Prasknutá alebo zlomená kosť: charakteristické znaky

Integrita kostí je ohrozená, keď zaťaženie prekročí limit ich sily. V profesionálnej terminológii neexistuje nič také ako „zlomenina“, ale úplná alebo neúplná zlomenina zodpovedá tomu, čo sa týka široko akceptovaného pojmu „zlomenina“, t. J. Čiastočné poškodenie kostí.

Čo je horšie, zlomenina alebo prasklina? Crack sa samozrejme uzdravuje rýchlejšie a ľahšie sa lieči, ale nie všetko je také jednoznačné, pretože napríklad zlomenina malého prsta je menej bolestivá ako prasklina nohy. Všetko záleží na umiestnení zranenia.

Epidemiológia

Vedci z mnohých ukrajinských lekárskych inštitútov špecializujúcich sa na traumatizmus a ortopédi vyvinuli dotazník, ktorý obsahoval 17 blokov otázok poskytujúcich rozsiahle informácie o mechanizme zranenia, jeho lokalizácii, závažnosti, metodológii liečby, jeho účinnosti atď. Celkovo sa analyzovalo asi 3 000 zlomenín. Táto analytická práca poskytla nasledujúce údaje: 51% všetkých traumatizovaných boli ženy a 49% boli muži; Domáce traumy prevládali (51%), druhé miesto boli prijaté pouličnými traumami (30%); Najväčšia veková skupina zranených bola v rozmedzí 40-59 rokov (40%), po ktorom nasledoval rozsah 20-39 rokov (37%).

Príčiny Prasknutá alebo zlomená kosť

Jedným z kritérií klasifikácie typov zlomenín je príčina zlomeniny. Dvaja sa vyznačujú:

• Traumatické (vyskytujúce sa pod vonkajším vplyvom);
• Patologická (tuberkulóza, kostné nádory, osteoporóza a ďalšie patológie), pre ktoré sú dostatočné menšie zaťaženie.

Rizikové faktory

Pevnosť kostí závisí najmä od hustoty kostí, ktorá je zase priamo úmerná obsahu minerálov (fosfor, bór, vápnik atď.) V kostnom tkanive. Ich nedostatok je jedným z vážnych rizikových faktorov, ktoré vedú k zlomeninám. Genetické faktory, výživa, podmienky prostredia a nedostatok fyzickej aktivity nemožno zľaviť.

Dôležitá úloha zohráva vek človeka (starší ľudia postupne strácajú kostnú hmotu), pohlavie (osteoporóza u žien je oveľa častejšia ako u mužov), etnicita (Európania a juhovýchodní Ázijci sú citlivejšie), hmotnosť (tenké ľudia majú viac krehkých kostí).

Patogenézy

Kostné tkanivo pozostáva zo 60% minerálov, ktoré určujú jeho pevnosť, 30% kolagén, ktorý je zodpovedný za svoju elasticitu, a 10% vody. Plavidlá sú koncentrované v minerálnej časti. Zlomenie kostného tkaniva vedie k ich prasknutiu, čo vedie k krvácaniu, hematómám a opuchu.

Príznaky Prasknutá alebo zlomená kosť

Prvé príznaky zlomeniny alebo zlomeniny sa oznámia silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje s dojímavosťou a halpáciou. Traumatizácia končatín: Ruky alebo nohy reagujú bolestivými pohybmi, v pokoji je bolesť matná, tlmená. Príznaky zlomeniny alebo zlomeniny rebier, hrudník je vyjadrený bolesťou počas hlbokého dýchania, kašľa, rozprávania. Viaceré zlomeniny rebier môžu spôsobiť zvýšenú rýchlosť pulzu, bledosť, niekedy živosť pokožky.

Ďalším dôkazom porušenia integrity kosti je výskyt opuchu v mieste poranenia, často hematóm (druhý je charakteristickejší pre zlomeniny).

Komplikácie a následky

Zlomené zlomeniny majú najviac možných dôsledkov, pretože sa nemusia správne uzdraviť, čo vedie k strate funkcie orgánov. Medzi ďalšie komplikácie patrí strata krvi, hyperémia a zápal.

Ale najnebezpečnejšie zlomeniny kostí stehennej kosti, pretože znamenajú vývoj tukovej embólie od žltej kostnej drene - blokovanie cievy s následným zlyhaním obehu, plné ani smrtiaceho výsledku.

Diagnostika Prasknutá alebo zlomená kosť

Zlomenina je naznačená charakteristickými príznakmi. Ortopedický chirurg skúma históriu, vykonáva fyzické vyšetrenie, vylučuje poškodenú oblasť. Absolútne príznaky zlomeniny sú neprirodzené polohy končatiny, abnormálna mobilita, zvláštna kríza tvorená tlakom, prítomnosť kostí fragmentov v otvorenej rane.

Najpresnejšia potvrdzujúca diagnóza je inštrumentálna, vykonávaná prostredníctvom rádiografie. Röntgenové lúče sa berú do dvoch projekcií, rovných a bočných. Je to röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje rozpoznať zlomeninu. Na obrázku je veľa odrôd snímok zlomenín, ale klasická je lineárna oblasť lúmenu, posunutie fragmentov, ak existujú.

Praskliny sa niekedy vizualizujú, takže na záchranu prichádzajú skenovanie CT.

Odlišná diagnóza

Pri absencii zjavného dôkazu o zlomeninách kostí sú diferencované kontuziami, dislokáciami, výronmi, zlomeninami. Presnosť diagnózy určuje taktiku liečby.

Liečba Prasknutá alebo zlomená kosť

Zlomeniny si vyžadujú okamžitú reakciu, pretože komplikácie, ktoré ich sprevádzajú, môžu byť nebezpečnejšie ako samotné zranenie. Po prvé, je potrebné poskytnúť zranenej osobe prvú pomoc: určiť umiestnenie a závažnosť zranení, ak je prítomné krvácanie, zastaviť ju, v prípade izolovanej traumy na dlahu, poskytnutie liekov proti bolesti, sedatíva, zavolať sanitku alebo vziať pacienta do trauma.

Lekárske ošetrenie závisí od závažnosti stavu a môže byť konzervatívne alebo operatívne.

Konzervatívca pozostáva z anestézie a analgézie, ak je to potrebné, aplikácia odliatku fixačnej omietky, metód trakcie - trakcia na neutralizáciu pôsobenia svalov pripojených k fragmentom kostí a na zlepšenie regenerácie kostného tkaniva. Okrem toho sa nepohyblivosť postihnutých oblastí poskytuje podľa indikácií.

Chirurgická liečba

Ak nie je možné konzervatívne ošetrenie (zlomeniny špongiových (krátkych) kostí, trezor lebky, čeľuste) alebo po nesprávnej fúzii kostí sa používa chirurgická liečba. Môže to byť fixácia kostí fragmentov s lúčmi, doskami, špendlíkmi, svorkami. Chirurg určuje metódu založenú na lokalizácii zranenia, jeho závažnosti, všeobecného stavu pacienta atď.

Prevencia

Nie je možné predvídať všetky možné situácie, ktoré by mohli viesť k zraneniu, ale mali by ste sa pokúsiť vyhnúť nebezpečenstvám zranenia. Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí minimalizácia vyššie uvedených rizikových faktorov závislých od osoby.

Predpoveď

Včasná liečba zlomenín v kombinácii s rehabilitačnými opatreniami vrátane masáže, terapeutických cvičení, fyzickej terapie, poskytuje priaznivú prognózu. Čas zotavenia sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.