Prasknutá alebo zlomená kosť: charakteristické znaky

Integrita kostí je narušená, keď zaťaženie prekročí hranicu ich pevnosti. V odbornej terminológii neexistuje „zlomenina“, ale úplná alebo neúplná zlomenina, tomu druhému zodpovedá všeobecne zaužívaný pojem „zlomenina“, teda čiastočné poškodenie kosti.

Čo je horšie, zlomenina alebo prasklina? Trhlina sa, samozrejme, rýchlejšie zahojí a ľahšie sa lieči, no nie všetko je také jednoznačné, keďže napríklad zlomenina malíčka je menej bolestivá ako prasklina na nohe. Všetko závisí od miesta zranenia.

Epidemiológia

Vedci z viacerých ukrajinských medicínskych ústavov špecializujúcich sa na traumatizmus a ortopédiu vypracovali dotazník, ktorý obsahoval 17 blokov otázok poskytujúcich rozsiahle informácie o mechanizme poranenia, jeho lokalizácii, závažnosti, aplikovanej metodike liečby, jej účinnosti atď. Dotazník bol použitý v r. Analýza zlomenín. Celkovo bolo analyzovaných asi 3 000 zlomenín. Táto analytická práca poskytla nasledujúce údaje: 51 % všetkých traumatizovaných boli ženy a 49 % muži; prevládali domáce traumy (51 %), na druhom mieste sa umiestnili pouličné traumy (30 %); najväčšia veková skupina poškodených bola v rozmedzí 40-59 rokov (40 %), nasledovala skupina 20-39 rokov (37 %).

Príčiny Prasknutá alebo zlomená kosť

Jedným z kritérií na klasifikáciu typov zlomenín je príčina zlomeniny. Rozlišujú sa dve:

• traumatické (vyskytujúce sa pod vonkajším vplyvom);
• patologické (tuberkulóza, kostné nádory, osteoporóza a iné patológie), pri ktorých postačujú menšie zaťaženia.

Rizikové faktory

Pevnosť kostí závisí vo veľkej miere od hustoty kostí, ktorá je zase priamo úmerná obsahu minerálov (fosfor, bór, vápnik atď.) v kostnom tkanive. Ich nedostatok je jedným zo závažných rizikových faktorov vedúcich k zlomeninám. Genetické faktory, výživa, podmienky prostredia a nedostatok fyzickej aktivity nemožno zanedbať.

Dôležitú úlohu zohráva vek človeka (starší ľudia postupne strácajú kostnú hmotu), pohlavie (osteoporóza u žien je oveľa častejšia ako u mužov), etnická príslušnosť (citlivejší sú Európania a juhovýchodní Ázijci), hmotnosť (štíhli ľudia sú krehkejší). Kosti), zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), niektoré lieky (hormóny, anabolické steroidy).

Patogenézy

Kostné tkanivo sa skladá zo 60% minerálov, ktoré určujú jeho pevnosť, 30% kolagénu, ktorý je zodpovedný za jeho elasticitu, a 10% vody. Cievy sú sústredené v minerálnej časti. Zlomenina kostného tkaniva vedie k ich prasknutiu, čo vedie ku krvácaniu, hematómom a opuchu.

Príznaky Prasknutá alebo zlomená kosť

Prvé príznaky zlomeniny alebo zlomeniny dajú o sebe vedieť silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje pri dotyku a palpácii. Traumatizácia končatín: ruky alebo nohy reagujú bolestivými pohybmi, v pokoji je bolesť tupá, tlmená. Symptómy zlomeniny alebo zlomeniny rebra, hrudníka sú vyjadrené bolesťou počas hlbokého dýchania, kašľa, rozprávania. Viacnásobné zlomeniny rebier môžu spôsobiť zvýšenú pulzovú frekvenciu, bledosť, niekedy lividitu kože.

Ďalším dôkazom porušenia integrity kosti je výskyt opuchu v mieste poranenia, často hematóm (druhý je charakteristický pre zlomeniny).

Komplikácie a následky

Vysunuté zlomeniny majú najviac možných následkov, pretože sa nemusia správne zahojiť, čo vedie k strate funkcie orgánu. Medzi ďalšie komplikácie patrí strata krvi, hyperémia a zápal.

Ale najnebezpečnejšie zlomeniny stehenných kostí, pretože majú za následok rozvoj tukovej embólie zo žltej kostnej drene - zablokovanie cievy s následným zlyhaním krvného obehu, ktoré je dokonca smrteľné.

Diagnostika Prasknutá alebo zlomená kosť

Zlomenina je indikovaná charakteristickými príznakmi. Ortopedický chirurg skúma anamnézu, vykonáva fyzické vyšetrenie, palpuje poškodenú oblasť. Absolútnymi znakmi zlomeniny sú neprirodzená poloha končatiny, abnormálna pohyblivosť, zvláštne chrumkanie vytvorené tlakom, prítomnosť úlomkov kostí v otvorenej rane.

Najpresnejšia potvrdzujúca diagnóza je inštrumentálna, vykonáva sa pomocou rádiografie. Röntgenové lúče sa robia v dvoch projekciách, priamej a bočnej. Práve röntgenové vyšetrenie umožňuje rozpoznať zlomeninu. Na obrázku je veľa druhov obrazov zlomenín, ale klasický je lineárna oblasť lúmenu, posunutie fragmentov, ak nejaké existujú.

Trhliny niekedy nie sú vizualizované, takže na pomoc prichádzajú CT vyšetrenia.

Odlišná diagnóza

Pri absencii zjavných dôkazov o zlomeninách kostí sa rozlišujú s pomliaždeninami, dislokáciami, vyvrtnutiami, zlomeninami. Presnosť diagnózy určuje taktiku liečby.

Liečba Prasknutá alebo zlomená kosť

Zlomeniny vyžadujú okamžitú reakciu, pretože komplikácie, ktoré ich sprevádzajú, môžu byť nebezpečnejšie ako samotné zranenie. Najprv je potrebné poskytnúť zranenému prvú pomoc: určiť miesto a závažnosť poranení, ak je prítomné krvácanie, zastaviť ho, pri izolovanej traume dlahu podať lieky proti bolesti, sedatíva, zavolať záchranku alebo odvezte pacienta do traumatologického centra.

Medikamentózna liečba závisí od závažnosti stavu a môže byť buď konzervatívna alebo operatívna.

Konzervatívna pozostáva z anestézie a v prípade potreby analgézie, aplikácie fixačnej sadry, trakčných metód - trakcia na neutralizáciu pôsobenia svalov naviazaných na úlomky kostí a na zlepšenie regenerácie kostného tkaniva. Okrem toho je zabezpečená nehybnosť postihnutých oblastí podľa indikácií.

Chirurgická liečba

Tam, kde nie je možná konzervatívna liečba (zlomeniny hubovitých (krátkych) kostí, lebečnej klenby, čeľustí) alebo po nesprávnom zrastení kostí, sa používa chirurgická liečba. Môže to byť fixácia úlomkov kostí pomocou lúčov, dosiek, čapov, sponiek. Chirurg určuje metódu na základe lokalizácie poranenia, jeho závažnosti, celkového stavu pacienta atď.

Prevencia

Nie je možné predvídať všetky možné situácie, ktoré by mohli viesť k zraneniu, ale mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa nebezpečenstvu zranenia. Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú minimalizáciu rizikových faktorov závislých od osoby uvedených vyššie.

Predpoveď

Včasná liečba zlomenín v kombinácii s rehabilitačnými opatreniami, vrátane masáže, terapeutických cvičení, fyzikálnej terapie, dáva priaznivú prognózu. Zvyčajne sa doba zotavenia pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.