Prečo je dvojité v očiach a čo robiť?

Pri získavaní trojrozmerného obrazu okolitých objektov sa obe oči zúčastňujú súčasne. Súčasne s každou z nich stredná časť vizuálneho analyzátora mozgu dostáva signál, ktorý sa navzájom prekrýva, spája do jedného stereoskopického obrazu. Sme zvyknutí vidieť jediný obraz, a ak sa náhle začne zdvojnásobovať, to nám zbavuje dôveru v orientáciu v priestore, napína mozog a narúša koordináciu pohybov. Zdvojnásobenie v očiach alebo diplopia vedie k nadmernému preťaženiu očí a môže spôsobiť vážne nepohodlie - závraty, nevoľnosť, ťažkosti a bolesť očí a hlavy. Vzhľad takéhoto symptómu je ťažké ignorovať, spôsobuje veľmi veľké nepríjemnosti, pretože používame neustále oči. Dokonca aj keď zdvojnásobenie v očiach sa objaví príležitostne a pri hľadaní v určitom smere si to vyžaduje diagnózu, pretože to môže naznačovať vývoj vážneho patologického procesu v tele.

Prečo je to dvojité v očiach?

Získanie jasného vizuálneho obrazu závisí od dobre koordinovanej práce viacerých štrukturálnych prvkov systému videnia:

• rohovka a šošovky, vykonávajúce optické funkcie vedenia, lomu a zaostrovania svetelných lúčov;
• svaly, ktoré zabezpečujú fúzne pohyby oka;
• očné nervy, ktoré prenášajú informácie do vizuálneho analyzátora mozgu.

Problém sa niektorý z týchto prvkov, môže viesť k tomu, že nezhoda umiestnenie zväzku svetelných lúčov z objektu na sietnici jedného oka a druhý, rozbiť symetriu kombinuje vizuálne pole, a nedochádza k fúzii alebo fúzii obrazov z sietnice oboch očí zároveň - dochádza binokulárne diplopia. Jeho príčinou je v podstate paralýza vonkajších očných svalov. Tento typ zdvojenie je oveľa častejšie než monokulárne diplopia, keď je vizuálne zobrazenie objektu prebieha v dvoch miestach sietnice jedného oka (disperzia svetelných lúčov). Zdvojenie nezmizne, keď sa pozriete na objekt s poškodeným okom. Dôvodom monokulárne diplopia neboli neurologické a funkčné poškodenie rohovky a šošovky, zápalových, degeneratívnych, traumatické (keratitída, iridocyklitída, keratokonu, katarakty, astigmatizmu, dislokácie šošovky), sklený krvácanie. Dočasná monokulárna diplopia sa môže vyskytnúť, ak rohovka nie je dostatočne vlhká.

Binokulárna diplopia je stav, keď dochádza k dvojitému zraku pri dvoch otvorených očiach. Ak je jedno (každé) oko zatvorené - obraz sa zastaví zdvojnásobením. Príčinou dvojitého videnia je odchýlka vizuálnej osi v jednom oku. Zdvojnásobenie viditeľného objektu sa vyskytuje v dôsledku porušenia motorickej funkcie jedného oka, kvôli čomu nemožno dosiahnuť koordinované pohyby očných lôpt. Motorická dysfunkcia môže byť spôsobená vyčerpaním okulomotorových svalov, porušením ich inervácie, traumatickými orbitálnymi léziami, masívnymi krvácaním.

Podľa mechanizmu motora uvoľnenie je vytvorená na pozadí uložené v normálnom binokulárne videnie ako výsledok celkovej alebo čiastočnej strate schopnosti zmenšiť vonkajšie očné svaly, a dotyk, ktorý sa vyvinul so zachovanou schopnosťou pohybu oka v dôsledku dysfunkcie z obrázkov spájanie monokulárnych do jedného obrazu, ku ktorým často dochádza po obnovení symetria u pacienta so strabizmom. Ak to nie je možné rozlíšiť pôvod motora zdvojnásobuje vizuálny obraz zo snímača vydávajú zmiešané diplopia.

Príčiny motora diplopia stáva kompletný (paralýza) alebo čiastočné (paréza) neschopnosť znížiť svaly sa podieľajú na pohybe očnej buľvy, nukleárna ochrnutie v dôsledku úrazu hlavy, neurochirurgie, poruchy mozgových ciev a infekcií, ktoré sa týkajú mozgový kmeň (tetanus, záškrt, rubeoly , parotitis). Zvyčajne je funkcia nervu úplne zlomená. Menej prípadov súvisí so zhoršenou okulomotorickou aktivitou, jeho lézie sú spravidla čiastočné. Dysfunkcia nervového bloku je ešte zriedkavejšia.

V strednej časti zornom poli ghosting nenastane, obraz sa začína objavovať na dvojnásobok pri pohľade zvýšený, znížený alebo presunula na špičke nosa, v závislosti na lézie zodpovedajúce sval - priama: horné, spodné a vnútorné.

Zdvojnásobenie obrazu nastáva, keď je ovplyvnený blokový tvar nervu. Je to vždy čiastočné, keď pacient pozdvihne oči alebo sa pozerá na zdravé oko.

Hlavnou difúznou léziou neuromuskulárneho systému vedúcou k rozdelenému obrazu je myastenia gravis. Oveľa menej často sa táto symptomatológia prejavuje myopatiou, progresívnou vaginálnou paralýzou, supernore, roztrúsenou sklerózou.

Dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza, hypertyreóza) môže spôsobiť periférna poškodenie extraokulárních svalov (myopatia), thyrogenous sprevádzané dvojité videnie, aj - v prípade, že je aneuryzma kompresia krkaviciach tretieho hlavového nervu.

K tomu dochádza, keď je patológia traumatických poranenie orbity oka, ak existuje priama poškodenie svalového tkaniva, vo všetkých okohybných nervov alebo očnej buľvy posunutie v dôsledku fraktúry orbitálnej steny dna.

Rozštiepenie videného obrazu sa môže prejaviť ako dôsledok chirurgického zásahu na odstránenie odlúčenia sietnice alebo na posilnenie skléry očnej gule progresívnou krátkozrakosťou.

Intrarerebrálne nádory, cukrovka, tuberkulózna meningitída sú rizikovými faktormi pre vznik diplopie.

Vrodené chyby fúznych (fúznych) obrazov sa môžu stať jej príčinou.

Ktorú chorobu máte v očiach dvojaký a prečo?

Sťažnosti na dvojitý obraz vznikajú u pacientov s rôznymi patologickými stavmi, niektoré z nich na prvý pohľad nesúvisia s funkciou videnia.

Dvoenie v očiach s cervikálnou osteochondrózou vzniká v dôsledku porušenia v cievach zásobujúcich mozgové oblasti. Dôsledkom toho je hypoxia a nedostatočná výživa svalových tkanív a nervových vlákien očí a vizuálneho centra. V priebehu času, existuje degeneratívne zmeny v očných štruktúr, obmedzená mobilita očné buľvy, rozbité koordinovanú činnosť orgánov videnie, čo vedie k zlyhaniu fúzie. Vizuálny obrázok môže byť duplikovaný v rôznych rovinách. Binokulárna diplopia sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku konvergentnej, priateľskej stigmy, ktorá sa získala v pevnom veku. Reklamácia osteochondrosis Dvoyan snímke, môžu naznačovať rozvoj poruchy akomodácie, atrofiou svalov a / alebo šedý zákal, glaukóm počiatočnom štádiu.

Porušenie inervácie očných svalov je jedným z príznakov mŕtvice. Ischemické procesy v kmeňoch mozgu, mozgu, mozgovej chrbtice a mozgu môžu byť sprevádzané motorickou dysfunkciou očných bulbov. Zdvojnásobenie v oku mŕtvice je výraznejšie z postihnutého svalu.

Hypertenzia môže sprevádzať bifurkácia vizuálneho obrazu. Mnohí sa sťažujú na príznaky, ako je vysoký krvný tlak a zdvojnásobenie očí. Diplopia sa zvyčajne vyskytuje pri ostrých skokoch krvného tlaku, v takýchto prípadoch je tiež nevoľnosť a bolesť hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť, rýchlosť pulzu. Tieto symptómy vyžadujú vyšetrenie, pretože hovoria o vaskulárnych ochoreniach a poruchách obehu. Môžu byť predzvesťou mŕtvice.

Často sa vyskytujú sťažnosti na dvojité videnie v očiach VSD (vegetovaskulárna dystónia), pri ktorých je narušená kontrola tela nad cievnym tónom. Zlyhanie v práci autonómneho nervového systému môže byť vyvolané celou skupinou ochorení a je žiaduce zistiť príčinu týchto symptómov. VSD je symptomatický komplex, nie diagnóza, a nestojí za to, že by ste si ho vyčistili, následky môžu byť závažné.

Diplomacia je jedným z počiatočných príznakov ťažkej a zatiaľ nevyliečiteľnej choroby - roztrúsenej sklerózy. Tento autoimunitný proces zničenie myelínové pošvy, ktorá chráni nervové vlákna, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej prerušeniu prenosu nervových impulzov a súčasne poraziť viac častí nervového systému.

Astigmatizmus je dosť bežnou príčinou diplopie. V tejto patológii spravidla (viac ako 98%) je postihnutá rohovka, má nepravidelný tvar, niekedy aj šošovku oka. V optickom systéme viditeľného orgánu sa objavuje porucha, v dôsledku čoho sa niekoľko obrazov (monokulárna diplopia) odráža na sietnici chorého oka. Astigmatizmus môže byť vrodený a získaný. Musí to byť opravené.

Pravdepodobne sa zdvojnásobí v očiach diabetu. V tomto prípade sú postihnuté malé krvné cievy, vrátane tých, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do sietnice a oculomotorické nervy trpia. Väčšina diabetikov so skúsenosťami rozvíja vizuálne patológie. Príčinou dvojitého zraku v očiach s diabetom môže byť krvácanie do sklovca, katarakta, glaukóm.

Uzavretá CCT (4/5 prípadov poranenia hlavy) vedie k porušeniu zraku. Dôvody pre to prerušovaný cievy v mozgu, nervov, opuchu mozgu, ischemických procesy mikrotraumat lebky, čo vedie k hypoxii, kompresia zrakového nervu, transformácia fundus. Zdvojnásobenie v očiach je jedným z príznakov vážneho mozgu mozgu. Pri malom poranení sa vízia môže stabilizovať sama o sebe, avšak pravidelné dvojité videnie v očiach sa môže pozorovať po významnom období po poranení hlavy.

Zdvojnásobenie v očiach môže naznačovať vznik aneuryzmy krčnej tepny, novotvaru alebo hematómu.

Diplopia môže byť trvalá alebo môže prebiehať prerušovane. Napríklad môže dôjsť k dvojitému zraku v očích po spánku po fyzickom alebo vizuálnom námahe. Ak ide o jednorazovú situáciu, nemusíte sa obávať, a ak v nejakej situácii sa obraz stále zdvojnásobuje, je potrebné konzultovať s lekárom, pretože to môže byť znakom rozvoja patológie.

Vo všeobecnosti je diplomia po operáciách dočasná. Zdvojnásobenie očí po korekcii zraku laserom (odstránenie myopie), najmä v pokročilých prípadoch, predvídateľný stav. Vychádza z pooperačných porúch binokulárnej lokalizácie vizuálnych obrazov ("strach zo sútoku"). Vízia sa obvykle po operácii stabilizuje asi mesiac, niektorí pacienti potrebujú dlhšie obdobie.

Ak sa po operácii kataraktu zdvojnásobuje vizuálny obraz, môže to byť známka premiestnenia vnútroočnej šošovky. V takýchto prípadoch musíte čo najskôr navštíviť lekára. Na odstránenie tejto komplikácie je dôležitý čas. S oneskorením liečby, napríklad po troch mesiacoch, sa korekcia stáva zložitejšou. Vo všeobecnosti pri príležitosti akýchkoľvek pooperačných komplikácií je potrebné čo najskôr osloviť lekára. Možno sa nič nestalo a musíme počkať. A môže potrebovať nápravný postup, čím skôr sa to vykoná, kým sa objektív nezhojil, tým ľahšie sa zotaví.

Keď sa po náraze do očí obraz zdvojnásobí, môže sa hovoriť o traumatickom poškodení rohovky, svalov alebo nervov, lomu dolnej orbitálnej steny. Po úraze oka by ste mali vždy vidieť oftalmológov.

Diplopia môže byť dočasná a vzniká v dôsledku užívania určitých liekov, ktoré postihujú mozog, napríklad antikonvulzíva, barbituráty, anestetiká. Zdvojnásobuje oči po anestézii, pretože ovplyvňuje krvný obeh a metabolické procesy v mozgu.

Ľudia, ktorí strávia veľa času pred monitorom, sú zbytočné videnie a z počítača sú dvojité v očiach. To je typické pre syndróm suchého oka. Aby ste predišli nepríjemným príznakom, musíte dodržiavať pravidlá práce s počítačom.

Dočasná diplopia môže byť spôsobená intoxikáciou alkoholom, jedlom alebo drogami, pozorovaná pri ťažkých infekčných ochoreniach, pri predávkovaní Botoxom (pichnutie proti vráskam).

Ak sa zdvojnásobí dvakrát v očiach v tme, je potrebné prejsť prieskumom. Táto podmienka môže byť spôsobené nedostatkom vitamínu A. Jeho vedúcim príznakom je takzvaný "šeroslepota" - zlá videnie v tme a za sprievodu suché oči a zápalu.

Ak je pri chôdzi dvojnásobné v očiach, je tiež potrebné vyšetriť. Spočiatku sa veľa symptómov prejavuje počas cvičenia a zmizne v pokoji. Chôdza nie je taká veľká záťaž a ak sa v procese pohybu ocitnete v očiach dvojité videnie, je to vážny zvon.

Neurogénna diplopia je funkčným zhoršením vízie a podľa odborníkov je najťažšie vysvetliť variant patológie. Vyskytujú sa s meningoencefalitídou, endokrinnými ochoreniami, hysterickými poruchami, astenopiou.

Diplopia rizikové faktory sú početné, niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu, takže ak dôjde k zdvojnásobeniu pravidelne, je potrebné navštíviť lekára, pretože je výsledkom nečinnosti môže byť pokročilým ochorením.

[1]

Patogenézy

Základom mechanizmu monokulárne diplopia je disperzia svetelných lúčov v dôsledku vrodených alebo získaných vád rohovky a šošovky, pričom na sietnici jedného oka sa objaví niekoľko mapy viditeľného objektu.

Patogenéza binokulárneho zorného zdvojenie obrazu typu motora sa získava rôznymi, už spomínaných, paralytický strabizmus dôvodov. V tomto prípade je svetelný lúč vstupuje do zóny foveal zdravé a na obvodové časti sietnice so zníženou pohyblivosťou. Skutočnosť, že normálne vidíte dve oči s motorickou diplopiou, zvyčajne nie je porušená. Paréza (paralýza) binokulárne fúzny obrazy svalu môže byť dosiahnuté vyrovnaním nimi akcie ochrnutým svaly otočením hlavy smerom k nej, čo vedie k obrazu v oku škúlenie vstupuje do centrálnej retinálnej fovea (fovea).

Mechanizmus vývoja binokulárnej senzorickej diplopie spočíva v nemožnosti zlúčenia dvoch obrazov, zatiaľ čo svetelné lúče vstupujú do fovey sietnice oboch očí. Namiesto obrázkov symetricky vo všetkých častiach zorného poľa, oko pohyblivosť je zachovaná, ale zlúčenie neuskutoční kvôli vrodené alebo sa objaví neskôr zlyhanie zariadení zlúčiť snímka (difúzna), zužujúci sa amplitúdu fúzie. Zdvojnásobenie typ senzora môže vyhlásiť pri vzniku škúlenie, kedy symetria umiestnenie oka práve začína byť porušované, a svetelný výstup z vizuálneho obrazu spadá do postihnutého oka nie je fovea, a ďalšie, a obrázky nie sú zlúčené. Za predpokladu, že strabizmus sa rozvíja v detstve, funguje mechanizmus, ktorý potláča obraz, ktorý nespadá do centrálnej fosílie, a nedosiahne sa dvojité videnie. U dospelých je potlačujúci mechanizmus oslabený, takže keď sa vyvinie strabizmus, disperzia svetelných lúčov je silnejšia a pretrváva dlhšiu dobu.

V patogenéze zmiešanej diplopie fungujú obidva faktory: funkčné problémy s fúziami a zlyhaním svalov.

Obraz, ktorý závisí od konkrétnych svalov alebo nervov, sa môže zdvojnásobiť pozdĺž vertikálnej osi a horizontálne.

Dvoenie v očiach na vertikále sa vyskytuje s léziami šikmých svalov, okulomotorov alebo blokových nervov.

Zdvojnásobenie v očiach sa vyskytuje horizontálne so slabosťou bočného alebo stredného svalstva a vzniká vtedy, keď je postihnutý okulomotorický alebo defektný nerv, rovnako ako internukleárna oftalmoplegia.

štatistika

Podľa rôznych štúdií ideálna rovnováha svalov, ktorá zabezpečuje správnu polohu očí, je pomerne zriedkavá, len u 20-30% populácie. V iných sa vizuálna os jedného oka pravidelne odchyľuje v akomkoľvek smere. To, takzvaný, skrytý strabizmus. Možno predpokladať, že aj v pomerne nevinných nepriaznivých podmienkach (vizuálne napätie, ťažká únava, príjem liekov, nesprávne vybrané okuliare a iné) môže väčšina obyvateľstva mať dočasné dvojité videnie.

Medzi ľuďmi, ktorí sa obrátili na pomoc pri príležitosti dvojitého vízie, 75% malo binokulárnu diplopiu, ostatné - monokulárne. Prvý typ zdvojenie je považovaná za viac znepokojujúce znamenie, pretože sa jedná o porušenie inervácie periokulárny svalov alebo slabosť, ktorá môže naznačovať prítomnosť neuromuskulárnych patologických stavov a systémové ochorenie spôsobujúce je.

Príznaky

Prvé známky diplopie spravidla ľudia okamžite zaznamenajú. Spôsobujú veľmi veľké nepohodlie. Zjavujú sa rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti sa sťažujú na náhle a neustále dvojité videnie v očiach, v iných je obraz z času na čas alebo z nejakého smeru zorného uhla s oblúkmi a svahmi hlavy.

Obrázky sú tiež odlišné - sú vrstvené, umiestnené vedľa seba alebo pod druhým.

Diplomacia je takmer vždy sprevádzaná ďalšími príznakmi. Keď človek vidí double a závraty, nevoľnosť stúpne na krku, tieto príznaky môžu indikovať skok krvného tlaku, otras mozgu a poranenia chrbtice. Tieto symptómy, ktoré sa objavujú čas od času, môže indikovať prítomnosť cievne dystónia, osteochondróza krčnej chrbtice, ischemickú cerebrovaskulárne ochorenie srdcového svalu a anémia, rôznych toxických účinkov. Výskyt takýchto príznakov môže predchádzať mŕtvici alebo infarktu.

Ak sa k týmto prejavom, bolesti alebo tinitusu pridáva zníženie sluchu a excízie zo sluchového kanálu, tento stav je možné pozorovať pri priemernom zápale otitidy. Ak dôjde k zhoršeniu sluchu, pacientka je slabá a zvracia, potom - s Menierovou chorobou.

Závraty, nevoľnosť a diplopia môžu byť prítomné so symptomatickým komplexom asi 80 rôznych chorôb, preto, aby sa určila príčina takýchto príznakov, neodkladajte, musíte navštíviť lekára.

Stáva sa, že objekty, ktoré sú v blízkej vzdialenosti, sa dobre pozerajú, ale v očiach ďalekého sú dvojité. Najpravdepodobnejšou príčinou takýchto príznakov je narušenie schopnosti optického systému oka poskytnúť kvalitatívny obraz objektov umiestnených na rôznych vzdialenostiach (t.j. Ubytovanie). Tieto poruchy ovplyvňujú ľudí, ktorí strávia veľa času na počítači, nútení dlho sa sústrediť na tesne umiestnené malé ikony alebo objekty. Neurčitý dvojitý obraz predmetov v diaľke často signalizuje vznik krátkozrakosti.

Zdvojnásobenie očí a bolesti hlavy vyžaduje aj odborné poradenstvo. Podobné ochorenia sa pozorujú pri migréne, vegetovaskulárnej dystónii, neuróze, hypertenzii. Ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje súčasne s dvojnásobne obraz pred očami, je pozorovaný v mozgu vazospazmom, prechodné ischemické ataky, mŕtvice, a - s chrípkou, encefalitídy a meningitídy. Opakujúce sa bolesti, a rozdeliť vizuálny obraz môže nasledovať úraz hlavy, byť príznaky vyvíjať nádory mozgu alebo výdute krkaviciach. Sú to alarmujúce príznaky, ktoré sú možné s rôznymi patológiami a vyžadujú vyšetrenie.

Keď sa obraz zdvojnásobí v jednom oku, diagnostikuje sa monokulárna diplopia. Ak to chcete vidieť, je potrebné pozerať sa zase na každé oko, zatvárať ďalšie. Preto je možné zistiť dvojité videnie v ľavom, pravom okne alebo oboch naraz len s očami, ktoré sa nevidia súčasne, ale samostatne a vidia rozkrokový obraz. Takéto znamenie s vysokou pravdepodobnosťou hovoriť o patológii rohovky, ktoré sa objavili z rôznych príčin - zápal, trauma, operácie, aspoň - jeho suchosť. Problémy s čočkou oka - dislokácia, dislokácia, zákal, vývoj katarakty. V druhom prípade sa pri čítaní vyskytne dvojité videnie. Vrodené anomálie - columba, polycoria, získané - pterygium, haljazion, dermoidná cysta, traumatizmus môže viesť k dvojitému zraku v jednom oku.

Keď sa človek sťažuje, že má boľavé oči a dvojité videnie vizuálny obraz objektu, môže to byť: iridocyklitída, glaukómu, zápal zrakového nervu, rohovky, spojovky, kože očných viečok. Požitie do oka cudzieho telesa, xeroftalmia a migréna môže sprevádzať rovnaké príznaky. Bolesť a dvojité videnie oka po úraze sú dôvodom pre naliehavé vyšetrenie.

Sťažnosti na slabosť, ktoré sa zdvojnásobujú v očiach, určite lepšie zaznelo v kancelárii lekára. Je pravdepodobnejšie, že tieto príznaky sú spôsobené bežnými ochoreniami: osteochondróza, vegetovaskulárna dystónia, endokrinné patológie, roztrúsená skleróza, infekčné choroby. Slabosť a diplopia môžu naznačovať hypertenziu a vaskulárnu nehodu, poškodenie srdca a intoxikáciu. Po modrinách hlavy obete môže byť aj zdvojnásobenie vizuálneho obrazu a slabosti.

Niekedy sťažnosť znie takto: "Vidím každé oko dobre, dvojaké." Toto sú príznaky binokulárnej diplopie. Objekt videnia je dvojaký len vtedy, keď osoba vyzerá súčasne s oboma očami. Stojí za to zatvorenie niektorého z nich a zdvojnásobenie zastávok. Väčšina diplopií tohto typu je spôsobená paralyzáciou svalov a považujú sa za alarmujúce príznaky vážnych porúch.

Pri posudzovaní počtu otázok, ktoré sa zdvojnásobujú v očiach počas tehotenstva, táto podmienka nie je nezvyčajná. Je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s preťažením extraokulárneho svalstva, xeroftalmie. Ak žena v blízkej budúcnosti nepoškodí oči a hlavu, môžete vykonávať cvičenia, ktoré poskytujú uvoľnenie očného oka, znižujú vizuálne zaťaženie. Treba však pamätať na to, že existuje mnoho patológií, z ktorých jedna je znakom diplopie. Preto, ak sa gymnastika pre oči ukázala ako neúčinná, mali by ste sa s týmto problémom poradiť s lekárom.

Akékoľvek patologické príčiny môžu v očiach dieťaťa spôsobiť dvojité videnie. Detskí oftalmológovia sa často stretávajú s fyziologickou diplopiou, keď sú duplikované objekty, ktoré sú viditeľné pri bočnom pohľade, ale nie tie, ktoré sú v zornom poli.

Okrem toho sa diplopia často vyskytuje v procese funkčnej liečby strabizmu v pediatrickej praxi. Navyše, dieťa (na rozdiel od dospelého) sa zdá, že sa zdá, že diplopia je priaznivá prognóza, čo naznačuje možnosť obnovenia normálneho videnia.

Ak chcete navrhnúť, čo spôsobuje diplopiu, pomôžu ďalšie súvisiace symptómy.

Dvoyenie a takzvané mušky v očiach sa objavujú u krátkozrakých ľudí na diaľku a sú príznakom deštruktívnych zmien sklovca.

Navyše blikanie muchy často sprevádza migrénu, ostré tlakové straty, očné kŕče a mozgových ciev, a tak sa môže prejaviť roztrúsenú sklerózu, infekčných a zápalových ochorení a ďalších chorôb, ktoré vedú k cievnym kŕčom, porúch inervácie svalu a krvného tlaku kolísanie.

Začervenanie očí, a duálny obraz pred nimi je charakteristický zápal očných viečok a očí konštrukčné prvky rôzneho pôvodu - infekčné, alergické, traumatické, spoločné infekčných ochorení (SARS, chrípka), syndróm počítačového videnia, a ďalšie vysoké namáhanie pre oči a telo všeobecne.

Pravidelne sú zatemnenie, súbežné diplopia môže indikovať prítomnosť anémia, hypotenzia, migréna, cievne dystónia, krčka maternice degeneratívnych ochorení disku. Pri sklerotických zmenách v mozgových cievach dochádza k útokom, počas ktorých sa tmavne v očiach.

V komplexe príznakov glaukómu sa vyskytuje diplopia, zakalenie očí, závoje a muchy, ktoré možno interpretovať aj ako "tmavnutie v očiach". Navyše, často bolesť v očiach a ich hyperemia, zúženie uhla videnia, výrazné zníženie kvality videnia v tme.

Piesok v očiach a dvojité videnie sa vyskytuje najčastejšie syndrómom suchého oka. Keď cudzorodé telo vstúpi, takéto príznaky sa zvyčajne cítia v jednom oku.

Pocit, že piesok zasiahne oko, sa vyskytuje s rôznymi ochoreniami očí, s bežnými chorobami, ktoré spôsobujú zväčšenie a zápal ciev v očiach. Diagnóza ochorenia môže byť len špecialista, takže ak sa takéto príznaky vyskytujú často alebo sa neustále obávajú, nemali by ste sa zdráhať navštíviť lekára.

Zdvojnásobenie očí zriedkavo sa vyskytuje bez sprievodných symptómov. Je sprevádzaný závraty a nevoľnosťou, zhoršená koordinácia pohybov, bolesť hlavy, nepríjemné pocity v očiach. Diplomacia spôsobuje pacientovi veľa nepohodlných problémov, ktoré postihujú všetky oblasti života. Duplikovanie obrazu je možné pozorovať vo všetkých smeroch (kompletné) alebo v niektorom (čiastočnom). Obraz je možné rozdeliť na rôzne vzdialenosti, blízko alebo ďaleko, alebo možno na ľubovoľnú vzdialenosť. Jeden z obrázkov je ostrejší a jasnejší ako ten druhý, môže sa vrhnúť alebo byť blízko. Existuje veľa možností. Pacient, ako hovoria lekári, môže vždy povedať presne v okamihu, keď začalo dvojité videnie, aj keď výskyt symptómu nie je spojený s traumou.

Diagnostika

Keď pacient chodí k lekárovi sa sťažujú na dvojité videnie, počas rozhovoru a vyšetrenia nastaveného druhu duchov a udalosti predchádzalo - zranenia, choroby, infekcie. Vizuálne vyhodnotiť stav spojivky a očné buľvy obe oči reakcie na svetlo žiakov a ich symetriu, s ophthalmoscope študoval fundu, jeho plavidlá, sietnice a očného disku, vykoná štandardná očné diagnostika (zistiť zrakovú ostrosť, farebné videnie a lom pomocou zariadenia, autorefekeratometer, oroprotor). Latentný strabizmus je diagnostikovaný koordináciou a provokáciou zdvojenia. Ak pacient nosí okuliare alebo kontaktné šošovky, potom sa zohľadňuje ich vplyv na kvalitu zraku.

Počas vyšetrenia sa hodnotí pozícia očných viečok a očných lôpt, ich symetria a pohyblivosť vo všetkých smeroch (hore-dole, vpravo-vľavo, uhlopriečky). V prípade, že porušenie nie sú detekované vizuálne, rôzne testy sa vykonávajú v súlade s technickým vybavením inštitúcie, "cover-test" (test oko ochranu) tsvetotest na dopredu a naklonenej polohe hlavy, sa Haab a iné testy, v závislosti na zamýšľanom zničenie. Hlavným účelom diagnostiky je určiť povahu a orgán poškodenia, ktoré spôsobili diplopiu. Často sa používa moderná počítačová nástrojová diagnostika, ktorá umožňuje pomerne rýchlo diagnostikovať. V oftalmológii sa používa počítačová ubytovňa, ultrazvukové vyšetrenie očnej bulvy a počítačovú tomografiu, čo umožňuje študovať takmer všetky štruktúry oka.

Vykonávajú laboratórne skúšky - v zápalových procesoch môže byť priradený klinické krvný test, mikroskopické vyšetrenie ster z spojovky, slzné tekutine, alergie testu podozrenie diabetes je testovaný koncentrácia glukózy v krvi, hypertyreóza - testy na hormóny štítnej žľazy, a ďalšie nevyhnutné postupy rozhodnutia lekára.

Pacient môže potrebovať poradné stanovisko iných lekárov: neurológ, endokrinológ, onkológ, psychiatr, ďalšie štúdie mozgových štruktúr - tomografia, ultrazvuk.

Po vyšetrení a diagnostických štúdiách sa diferenciálna diagnostika vykoná podľa ich údajov. Vylúčené alebo zistiteľná organická patológia oka: myopia, strabizmu, vrodené defekty rohovky a šošovky, Colombo (keď žiak "je" na strane chýbajúcich dúhovky), degeneratívne rohovky abnormality (výstupok sploštenie zákalu) a sietnice získané - sietnice dystrofia oka, rohovka, šošovka, makulárna degenerácia (ischemické procesy v sietnici spôsobené cievnej nedostatočnosti), zápalové očné ochorenia, najmä keratitída (zápal rohovky), dislokácie šošovky, glaukóm, t avmaticheskie organické lézie, pooperačné komplikácie - jazvy, "fúzujúce strach" a iné.

V prípade, že vylúčené organická patológie, ktorá je často diagnostikovaný Syndróm suchého oka alebo šok očných svalov a / alebo nervov spôsobené bežných ochorení - vysoký krvný tlak, diabetes, roztrúsená skleróza, mozgovej aneuryzma tepny, tyreotoxikóza, ktoré sú podporované vhodnými vyšetrovania.

[2], [3], [4]

Dôsledky a komplikácie

Ignorovať vznik takých príznakov, ako je dvojité videnie sa neodporúča, pretože okrem vizuálnej únavy a suché oči, môže to byť príznakom závažných ochorení, dokonca nevyliečiteľná as glaukómom alebo roztrúsenej sklerózy, však, včasná diagnóza, kde a okamžite začali udržiavacia liečba umožňuje pacientom viesť takmer plná životnosť.

Diplomacia spôsobuje veľké ťažkosti ľuďom nielen na pracovisku, ale aj v každodennom živote, až po stratu schopnosti pracovať a zvyčajné denné zručnosti. Pacienti často zaskrutkujú jedno oko alebo nosia obväz na oko, aby odstránili nepohodlie.

Ak diplopia súčasťou komplexu príznakov závažných ochorení (glaukóm, vysoký krvný tlak, nádory), alebo je prekurzorom mŕtvica, absencia rýchlej diagnostiky a liečby môže mať za následok stratu zraku, invalidity a dokonca aj smrť pacienta.

[5], [6], [7], [8]

Prevencia

Dobrý účinok na prevenciu straty zrakovej ostrosti a výskytu ochorení oka je daný cvičením na tréning očných svalov. Sledujúc hygienu práce a nechať naše oči odpočinok, už znižujeme pravdepodobnosť zrakových porúch.

Aktívny životný štýl, absencia zlých návykov, pohybu na čerstvom vzduchu, správna strava - jesť rôzne potraviny, vrátane - bohaté na vitamíny A, E a C, minerálne látky, luteín, nám umožní zachovať víziu, ale všeobecne zostávajú zdravšie - netrpieť hypertenziou, nervovými a endokrinnými ochoreniami, hysterickými psychózami.

A ak je choroba stále tam, aj - a v prípade zranenia, kontaktujte lekára, diagnostikujte včas, neumožňuje vznik komplikácií.

Výhľad

Nedostatok liečby pre binokulárnu patológiu v podstate vedie k tomu, že pacient sa prispôsobuje výberu hlavného obrazu a abstraktu od druhého. Adaptácia sa vyskytuje skôr u pacientov s veľkým uhlom strabizmu: čím ďalej sú obrazy navzájom oddelené, tým je jednoduchšie, aby pacient nastavil a kompenzoval zdvojenie, napríklad otáčaním hlavy. Samoobslužná rehabilitácia sa však oneskoruje niekoľko rokov. Moderná oftalmológia má rôzne techniky zamerané na obnovenie schopnosti fúzie a normalizáciu vízie.

Pri monokulárnej diplopii je potrebné liečiť, pretože táto forma ochorenia je často spôsobená závažnými patologickými víziami, ktoré môžu viesť k úplnej slepote.

Včasný prístup k lekárovi, diagnostika a liečba však v zásade umožňuje zbaviť sa tejto bolestivej vizuálnej poruchy.

[9]