Predmenštruačný syndróm

Premenštruačný syndróm (PMS) je charakterizovaný podráždenosťou, úzkosťou, emočnou labilitou, prítomnosťou depresie, opuchom, bolesťou v mliečnych žľazách, bolesťami hlavy. Tieto príznaky sa vyskytujú v priebehu 7-10 dní pred menštruáciou a končia sa niekoľko hodín po ich nástupe. Diagnóza je založená na klinických prejavoch ochorenia. Liečba je symptomatická s vymenovaním správnej stravy a liekov.

Syndróm predmenštruálny stres (PMS) - komplex neuropsychiatrické, cievne a endokrinné a metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú v priebehu druhej polovice menštruačných porúch a spätná rýchlo v prvých dňoch menštruácie. Charakteristika jeho vývoja v podmienkach nedostatočnosti 2. Alebo obidvoch fáz cyklu.

Väčšina žien si všimne, že ich duševný stav alebo fyzické zdravie závisí od menštruačného cyklu, zhoršujúce sa pred začiatkom menštruácie. Príznaky môžu byť veľmi závažné za jeden mesiac a veľmi malé v inom, čo je pravdepodobne spôsobené vonkajšími príčinami. Zvýšenie príznakov sa pozoruje po 30-40 rokoch; Kombinované antikoncepčné pilulky sú účinné. 3% žien symptómov spojených s menštruáciou, tak výrazný, že sa im bráni viesť normálny životný štýl je predmenštruačného syndrómu (PMS) a predmenštruačný napätie (PMN).

Predmenštruačný syndróm - cyklický symptóm vyskytujúce sa v predmenštruačným období (2-10 dní pred menštruáciou), a vyznačujúci sa tým, somatické, neuropsychiatrické, kardiovaskulárne a vegetatívneho obmeny-endokrinných porúch, nepriaznivo ovplyvňuje obvyklé životného štýlu ženy a striedajúce sa s obdobím ústupu symptómov (pokračuje aspoň 7-12 dní) spojených s nástupom menštruácie.

Syndróm premenštruačného napätia je najťažšia forma premenštruačného syndrómu, ktorá sa prejavuje vážnymi záchvatmi hnevu, podráždenosti a je sprevádzaná vnútorným napätím.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny premenštruačného syndrómu

Dôvody pre klinické prejavy PMS sú viacnásobné endokrinné faktory (napr., Hypoglykémia, zmeny v metabolizme sacharidov, hyperprolaktinémia, kolísanie hladiny cirkulujúceho estrogénu a progesterónu patologická reakcia na estrogénu a progesterónu, aldosterónu alebo nadprodukciou antidiuretického hormónu (ADH)). Estrogén a progesterón sú príčinou zadržiavanie tekutín v tele tým, že produkuje zvýšené množstvo aldosterónu alebo ADH.

Predmenštruačný syndróm - príčiny

[6], [7], [8], [9]

Symptómy premenštruačného syndrómu

Typ a intenzita príznakov sú pre každú ženu odlišné od cyklu po cyklus. Príznaky trvajú niekoľko hodín až 10 dní alebo viac. Symptómy zvyčajne končia nástupom menštruácie. Pacienti v období perimenopauzálnych príznakov môžu pretrvávať až do konca menštruácie. Najčastejšími príznakmi sú podráždenosť, úzkosť, vzrušenie, hnev, nespavosť, znížená koncentrácia, ospalosť, depresia a ťažká únava. Zadržanie tekutiny v tele je príčinou edémov, prechodného zvýšenia telesnej hmotnosti, prekrvenia mliečnych žliaz a bolesti v nich. V panvových orgánoch môže byť bolesť a napätie a bolesť v dolnej časti chrbta. Niektoré ženy, najmä mladí ľudia, trpia dysmenoreou, keď začína menštruácia. Existujú aj ďalšie nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty, parestézia končatín, mdloby, palpitácie, zápcha, nevoľnosť, vracanie a zmeny chuti do jedla. Rovnako je možné pozorovať úhor a neurodermatitídu. Môže dôjsť k poškodeniu kože (v dôsledku alergií alebo infekcií) a očí (napríklad poškodenie zraku, konjunktivitída).

Predmenštruačný syndróm - príznaky

Diagnóza premenštruačného syndrómu

Požiadajte pacienta, aby si udržal denník príznakov a incidentov. V prítomnosti predmenštruačných príznakov syndrómu bude najvýraznejší v dňoch predchádzajúcich nástupu menštruácie, ktoré odznie po príchode, a po ich ukončení, aspoň po dobu jedného týždňa žena nie je k žiadnym z vyššie uvedených príznakov. Denník môže odhaliť ďalšie problémy, ako sú duševné poruchy (ktoré môžu byť zvýšená pred nástupom menštruácie), alebo menštruačné poruchy.

Diagnostika je založená na účet typických príznakov ochorenia (depresia alebo astenovegetativnogo syndrómu, bolesti hlavy, nepokoj, opuch, nadúvanie a bolesti v podbrušku, hromadenie a bolesti prsníka), ich časovej súvislosti s predmenštruačným obdobia a rýchle klinické symptómy ustúpia od začiatku menštruácie.

Predmenštruačný syndróm - diagnostika

[10], [11], [12], [13]

Liečba premenštruačného syndrómu

Liečba je symptomatická, začína primeraným odpočinkom a spánkom a pravidelným cvičením.

Potravinové zmeny sú nevyhnutné: zvyšovanie príjmu proteínov, zníženie príjmu cukru, používanie komplexu vitamínov B (najmä pyridoxínu), zvýšenie obsahu horčíka v strave, môžu tiež pomôcť znížiť záťažové zaťaženie. Retencia tekutín sa môže znížiť znížením príjmu sodíka a podávaním diuretík (napr. Hydrochlorotiazidu 25-50 mg perorálne jedenkrát denne ráno) tesne pred začiatkom príznakov. Zníženie zadržiavania tekutín v tele však neprispieva k zmiznutiu všetkých symptómov a nemôže mať žiadny účinok. Selektívne inhibítory serotonínu (napríklad fluoxetín 20 mg perorálne raz denne) sú predpísané na zníženie úzkosti, podráždenosti a iných emočných príznakov, najmä ak sa nemožno vyhnúť stresu.

Pre niektoré ženy je účinné užívanie hormonálnych liekov. Lieky výberu sú orálnej antikoncepcie (napr., Noretindronom 1 až 5 mg jedenkrát denne) ako progesterónu vaginálne čapíky (200-400 mg 1 krát za deň), orálny gestagénu (napr. Progesterón mikrodávky-ment 100 mg pred spaním) po dobu 10-12 dní pred menštruáciou alebo predĺženým účinkom gestagénu (napríklad medroxyprogesterón 200 mg intramuskulárne každé 2-3 mesiace). Pri ťažkej predmenštruačný syndróm a bez efektu liečby podávaného agonistami gonadotropín uvoľňujúceho hormónu (napr, leuprolid intramuskulárnou injekciou 3,75 mg 1 krát za mesiac-tej zerelin 3,6 mg S.C. 1 krát za mesiac) so súčasným označením nízkych dávok estrogénu a progestíny (napr. Estradiol 0,5 mg 1 krát za deň a navyše mikrodozirovanny progesterón 100 mg pred spaním). Podávanie týchto liekov môže znížiť cyklické výkyvy. Neodporúča vymenovanie spironolaktón, bromokriptín, a inhibítory monoaminooxidázy (MAOI).

Predmenštruačný syndróm - liečba

Kód ICD-10

N94.3 Syndróm predmenštruačného napätia.