Prehľad účinnej liečby akútnych kondylómov

Dnes je možná iba symptomatická liečba genitálnych bradavíc (vrátane chirurgických riešení problémov s genitálnymi bradavicami), pretože príčinou vzniku tejto patológie je infekcia HPV - ľudským papilomavírusom typu 6 a 11 - najčastejšou vírusovou infekciou genitálneho traktu.

Väčšina sexuálne aktívnych žien a mužov sa v určitom okamihu nakazí HPV, ale takmer 90 % bradavíc samovoľne vymizne do dvoch rokov. Existuje však veľa prípadov, kedy sa bradavice opäť objavia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Metódy liečby genitálnych bradavíc

Výskyt a rast genitálnych bradavíc sa spravidla vyskytuje bez výrazných príznakov, avšak v závislosti od veľkosti a umiestnenia - na koži a slizniciach anogenitálnej a perianálnej oblasti (krčok maternice, vagína, miešok, penis, močová trubica, hrádze) - môžu spôsobiť nepohodlie, svrbenie a dokonca aj bolesť.

Dostupné spôsoby liečby genitálnych bradavíc môžu bradavice zmenšiť alebo odstrániť, ale nezdá sa, že by eradikovali samotný HPV, pretože bradavice sa často v priebehu niekoľkých mesiacov od liečby vrátia. A zostáva nejasné, či liečba dokáže znížiť pravdepodobnosť prenosu. To je dôvod, prečo sa lekári niekedy uchyľujú k alternatívnemu riešeniu: ukončiť liečbu a čakať, kým bradavica spontánne zmizne.

Ako ukazujú klinické skúsenosti, najúčinnejšou liečbou špicatých kondylómov nachádzajúcich sa na slizniciach alebo v oblastiach s vysokou vlhkosťou je lokálna liečba. Hoci mnohí pacienti - s viacerými léziami a významnou oblasťou poškodenia papilomavírusom - sú lepšie zvládnuteľní radikálnymi metódami: chirurgické odstránenie kondylómov (tangenciálna excízia), odstránenie elektrokoaguláciou, tekutým dusíkom, laserom alebo rádiovými vlnami.

Medzi hlavné možnosti lokálnej liečby liekmi patria masti na genitálne bradavice, ako sú: masť podofyllum, gél Podofilox (Condilox), krém Imiquimod (Aldara, Zinara, Cyclara), masť Veregen. Používa sa aj 10-25% tinktúra podofylínu na benzoíne a na chemickú deštrukciu (zničenie) bradavíc - kyselina trichlóroctová.

Liečba genitálnych bradavíc doma

Na odstránenie viditeľných a prístupných genitálnych bradavíc, ako to predpísal lekár, môžete genitálne bradavice liečiť samostatne doma - naneste na ne odporúčanú masť, krém alebo roztok.

Antimitotický liek na báze alkaloidov z odnoží rastliny podophyllum peltatum - Podofilox (0,5% roztok alebo gél) by sa mal aplikovať tri dni po sebe dvakrát denne (celkové množstvo za deň nie je väčšie ako 0,5 ml). Potom sa urobí 4-dňová prestávka. V prípade potreby sa tento cyklus môže vykonať 4-krát, pričom celková plocha ošetrovaného povrchu by nemala presiahnuť 10 cm2. Liek môže spôsobiť lokálne podráždenie a bolesť; Podofilox je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Rovnakým spôsobom sa špicaté kondylómy ošetrujú roztokmi na báze vyššie uvedenej rastliny - 10-25% benzoínovým roztokom Podofylínu, Podofylotoxínu, Varteku, Condylinu.

Imiquimodový krém účinkuje tak, že aktivuje imunitný systém zvýšením produkcie interferónu-α, interleukínu-6 a faktora nekrózy nádorov TNF-α. Klinické štúdie navyše preukázali, že keď sa tento liek aplikuje na kožu, aktivuje Langerhansove epitelové bunky, ktoré migrujú do lokálnych lymfatických uzlín, čím sa zvyšuje syntéza zabíjačských buniek, makrofágov a B-lymfocytov.

Imiquimod sa má aplikovať raz denne pred spaním, trikrát týždenne, kým bradavice nezmiznú, alebo počas 4 mesiacov. Po každej aplikácii sa má postihnuté miesto umyť mydlom a vodou 8 – 10 hodín. Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patria lokálne reakcie, ako je opuch, pľuzgiere, pálenie, začervenanie a ulcerácia kože; suchá pokožka a svrbenie; tvorba chrást alebo kôr. Medzi systémové reakcie môže patriť horúčka, príznaky podobné chrípke, bolesť hlavy a únava.

Masť Veregen s aktívnymi katechínmi extraktu zo zeleného čaju sa aplikuje trikrát denne natretím tenkej vrstvy na kondylómy (masť sa môže nanášať prstom). Tento liek sa môže používať maximálne 16 týždňov. Najčastejšími vedľajšími účinkami lieku sú erytém, svrbenie, pálenie, bolesť, ulcerácia, opuch, indurácia a vezikulárna vyrážka.

Liečba genitálnych bradavíc v zdravotníckom zariadení

Vyššie uvedené masti a krémy sa používajú v zdravotníckych zariadeniach v prípadoch intravaginálnej, intraanálnej a intrauretrálnej lokalizácie genitálnych bradavíc.

Lekár tiež vykonáva chemické odstránenie anogenitálnych bradavíc pomocou 80-90% roztoku kyseliny trichlóroctovej alebo vodného roztoku solí kyseliny dichlóroctovej. Ich kauterizačný účinok na tkanivo kondylómov vedie ku koagulácii bielkovín a nekróze buniek.

Keďže roztoky týchto kyselín sú dosť toxické, majú nízku viskozitu a prenikajú do pokožky, mali by sa používať v minimálnych množstvách a samotný postup si vyžaduje veľkú opatrnosť - aby sa nepoškodilo okolité tkanivo. V prípade potreby sa tento postup môže opakovať - o týždeň.

Bradavičky sa dajú kauterizovať lapisom (dusičnanom strieborným) a salicylovo-rezorcinolovým kolódiom. Vzhľadom na nízku účinnosť lekári neodporúčajú používať Solcoderm.

Liečba genitálnych bradavíc ľudovými prostriedkami

Vzhľadom na vírusovú a vysoko nákazlivú povahu ochorenia je liečba genitálnych bradavíc ľudovými prostriedkami zameraná aj na kauterizáciu bradavice a v žiadnom prípade nezaručuje zbavenie sa vírusu. Preto je nepravdepodobné, že by bolo užitočné piť odvary z liečivých rastlín (existujú takéto ľudové recepty).

Najčastejšie sa odporúča denne mazať kondylomy po dobu najmenej 1-1,5 mesiaca buď šťavou z lastovičky, alebo cesnakovou kašou, alebo surovým vaječným bielkom; robiť obklady s koncentrovaným roztokom sódy bikarbóny, odvarom alebo nálevom z repy, ľubovníka bodkovaného, skorocelu.

Mnoho ľudí odporúča liečiť špicaté kondylomy jódom – kauterizáciou dvakrát denne (ráno a večer); ako aj citrónovou šťavou, esenciálnym olejom z jedle, borievky alebo cyprusu.

Lekári však radia nezabúdať na vírusovú etiológiu tohto ochorenia a zveriť liečbu genitálnych bradavíc odborníkom - dermatológom.