Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny akútneho zlyhania obličiek
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny akútneho zlyhania obličiek u novorodencov
- Prerenálne faktory (intrauterinná dehydratácia, krvácanie, asfyxia, šok, vrodené srdcové chyby, kongestívne zlyhanie srdca a iné stavy vedúce k hypovolémii a zníženej renálnej perfúzii). Prerenálne akútne zlyhanie obličiek môže viesť k renálnemu zlyhaniu obličiek.
- Renálne faktory (šok, trombóza renálnych ciev, iatrogénne účinky v prenatálnom a postnatálnom období).
- Obštrukcia postrenálnych močových ciest:
- infekcie (napríklad bilaterálna blokáda ureteropelvického prepojenia hubovými embóliami pri diseminovanej kandidóze);
- malformácie močového systému (uretrálna chlopňa a striktúra, ureterokéla, obštrukcia ureteropelvického a ureterovezikálneho segmentu);
- upchatie močových ciest soľnými kryštálmi (urolitiáza sa môže vyvinúť aj u novorodencov, najmä u predčasne narodených detí s hyperkalciúriou).
U novorodencov sa akútne zlyhanie obličiek najčastejšie (približne v 80 – 85 % prípadov) vyskytuje v dôsledku účinkov prerenálnych faktorov. Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj akútneho zlyhania obličiek u detí v novorodeneckom období sú: fetálna a novorodenecká hypoxia, generalizovaná infekcia, hypovolémia a trombóza renálnych ciev. Ischemické poškodenie je najčastejšou príčinou akútneho zlyhania obličiek. V dôsledku renálnej ischémie sa môže vyvinúť nekróza a apoptóza. Ďalšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju nekrózy renálneho tkaniva môže byť polyfarmácia, užívanie nefrotoxických liekov a preťaženie bielkovinami.
Príčiny akútneho zlyhania obličiek v detstve a starobe
- Ochorenia a stavy spojené s poškodením glomerulárneho aparátu obličiek (systémová vaskulitída, glomerulonefritída, hemolyticko-uremický syndróm, posttraumatický šok a v endemických oblastiach hemoragická horúčka s renálnym syndrómom), ktoré vedú k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.
- Prerenálne a renálne faktory (dehydratácia, krvácanie, sepsa, hypoxia, šok, trombóza renálnych žíl) vedúce k akútnej tubulárnej nekróze.
V starších vekových skupinách vedú renálne faktory k akútnemu zlyhaniu obličiek vo viac ako 50 % prípadov. Na rozdiel od dospelých je postrenálna oligúria u detí extrémne zriedkavá (menej ako 1 % všetkých prípadov vzniku oligúrie).
Treba poznamenať, že vzhľadom na funkčnú nezrelosť obličiek sú malé deti náchylnejšie na rozvoj akútneho zlyhania obličiek v reakcii na stresové situácie ako staršie deti a dospelí.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]