Príčiny bolesti ucha

Najčastejšou príčinou bolesti uší je akútne otitis media (vírusové alebo bakteriálne); otitis externa a chronický zápal stredného ucha sú menej časté.

Medzi všetkými ochoreniami ucha je priemerný otitis asi polovicu a u detí ich počet je takmer 70%.

Mechanizmy vývoja zápalu stredného ucha. Kľúčovou úlohou vo vývoji akútneho otitis media je prechod zápalového procesu z nosohltanu na hltanový ústa sluchovej trubice. V dôsledku obštrukcie sluchovej trubice vzniká v tympanickej dutine negatívny tlak. To vedie k tvorbe výpotku v tympáne a k vniknutiu hlienu a baktérií z nosohltanu do stredného ucha. Hlavný mechanizmus infekcie v dutine stredného ucha je teda tubogénny, t.j. Prostredníctvom sluchovej trubice.

Existujú aj iné spôsoby penetrácie infekcie do tympanu: traumatické, meningogénne a nakoniec relatívne zriedkavé - hematogénne; je možné pri takých ochoreniach, ako je sepsa, šarlach, osýpky, tuberkulóza, tyfus. Ďalšie etiologické faktory zahŕňajú nedostatok imunoglobulínu, infekciu HIV a pravdepodobne aj genetickú predispozíciu.

Patogény zápalu stredného ucha. Hlavnými pôvodcami akútneho zápalu stredného ucha sú: S. Pneumoniae a nemožné kmene H. Influenzae, menej často M. Satarhalis. Menej často sa choroba spôsobuje S. Pyogenes, S. Aureus alebo asociácie mikroorganizmov, rovnako ako vírusy.

Akútna zápal stredného ucha je ochorenie s pomerne výrazným priebehom kurzu. Existujú katarálne, purulentné a reparačné fázy obnovy.

U dospelých a detí sa vyznačujú: nevoľnosť, slabosť, horúčka, pocit upokojenia a bolesti ucha, strata sluchu. Izolácia hnisu hovorí o perforácii tympanickej membrány. Po perforácii je bolesť v uchu výrazne oslabená, teplota klesá. U detí sa diagnostika uskutočňuje na základe nepriamych príznakov: zníženie chuti do jedla, krik pri saniach, plač pri stlačení tragusu.

Ochorenie Neushnye, ktoré môžu spôsobiť bolesť v uchu: zubné ochorenia, osteoartritída krčnej chrbtice, čeľustného kĺbu ochorenia, mumps ( "prasa"), zápal krčných lymfatických uzlín, bolesť v krku a tonzilitídy. Príčinou bolesti do ucha, a to najmä u starších pacientov, môže byť infekcia vírusom herpes simplex (pásový opar), vyrážka často lokalizované vo vonkajšom zvukovode.

Existuje tiež množstvo ďalších stavov, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v uchu.

Síra zástrčka, barotrauma, cudzie telá a bolesť v ušiach

Šedý korok. Pri nadmernom nahromadení síry je možné vytvoriť sieťovú zátku. Ak je sluchový kanál úplne upchatý, existujú pocity uviaznutia ucha a straty sluchu, vrátane rezonancie vlastného hlasu v vypchávanom uchu. Tieto poruchy sa vyvíjajú náhle, najčastejšie, keď sa dostanete do vonkajšej sluchovej priechodnosti vody počas kúpeľa a umyjete si hlavu. Nepokúšajte sa odstrániť samotnú zástrčku síry, pretože to môže poškodiť bubienok a steny zvukovodu. Je potrebné konzultovať s otorinolaryngológa.

Cudzie orgány. Často (najmä u detí) sa do ucha dostávajú cudzie telá. Deti, ktoré hrajú s rôznymi malými predmetmi (kamienky, čerešne, korálky, gombíky, slnečnicové semienka, hrach, papierové guľôčky atď.), Vložte do ucha. U dospelých môžu byť cudzie telesá súčasťou zápasu, kusy vaty. Odstránenie je najnebezpečnejší, pretože s neúspešnými pokusmi získať cudzie telo je možné ho tlačiť hlbšie a poškodiť bubienok. Vo vonkajšom zvukovom kanáli môžu vstúpiť živé cudzie telesá - hmyz, ktorý spôsobuje veľmi nepríjemné pocity a bolesť. Prvou pomôckou pri vniknutí do ucha hmyzu je zavedenie niekoľkých kvapiek kvapalného oleja (rastlinného, vazelínového) alebo alkoholového roztoku kyseliny boritej do ušného kanála. Zároveň hmyz zahynie a ihneď prestanú nepohodlie. Potom musí byť pacient umiestnený takým spôsobom, aby zabezpečil odtok z ucha na "chorú" stranu. Často, spolu s tekutinou z ucha a odstránené cudzie telo. Ak cudzí orgán zostane v uchu, pacient by mal konzultovať s otorinolaryngológa.

Barotrauma. Vyskytuje sa, keď dôjde k náhlej zmene tlaku vo vonkajšom zvukovom kanáli s uzavretou sluchovou trubicou. Barotrauma nie je nezvyčajné pre potápačov, ale aj po leteckej jazde. Barotrauma sa prejavuje pravidelnou alebo konštantnou bolesťou a hlukom v ušiach, závratmi, stratou sluchu a zriedkavejším vylučovaním z ucha. Na liečbu sa používajú inhalácie s mentolom a analgetikami. Ak príznaky nezmiznú po niekoľkých dňoch, pacient je odkázaný na otorinolaryngológa, ktorý vykonáva fúkanie uší.

Utrpenie chorôb nosa, otitis media sa neodporúča ponoriť.

Mastoiditida. V období predantibiotiká sa vyskytla v 1 až 5% prípadov ako komplikácia zápalu stredného ucha. Pri priemernom zápale z otidy, ktorá je narušená odtokom z dutiny stredného ucha, zvyšuje sa tlak a zničia sa tenké kostné prepážky medzi vzduchovými bunkami procesu mastoidov. Tento proces môže trvať 2-3 týždne. Pacienti sa sťažujú na bolesť, mierne zvýšenie telesnej teploty, všeobecnú slabosť a stratu sluchu.

Vypúšťanie z ucha má zvyčajne nepríjemnú vôňu. Choroba by sa mala podozrievať u ľudí, ktorí sa sťažujú na uvoľnenie z ucha a trvajú viac ako 10 dní. Pri vytváraní subperiostenálneho abscesu sa objavuje klasický opuch za uchom s posunom ušnice smerom nadol - to je najcharakteristickejší prvok mastoiditídy. Diagnózu možno vylúčiť rádiograficky, keď sú na obrázku viditeľné normálne vzduchové dutiny v mastoidnom procese, zatiaľ čo pri mastoidnom alebo vonkajšom otitíde nie sú tieto dutiny zreteľne viditeľné.

Liečba začína intravenóznym podaním antibiotiká (napr. Ampicilín 500 mg každých 6 hodín) sa vykonáva myringotomy (pitva bubienka), kedy je potrebné vykonať vhodný výber pre plodiny vhodnými antibiotikami. Ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebná mastoidektómia.

Bulózna myringitída (zápal tympanickej membrány).

Vírusové infekcie (chrípka), infekcie Haemophilus influenzae a Mycoplasma môže byť sprevádzaná tvorbou bolestivých krvácavých bubliny na bubienku a vonkajšieho zvukovodu. Hemoragická tekutina sa nachádza aj v dutine stredného ucha.

[1], [2], [3], [4], [5]