Príčiny fibromyalgie

Príčiny fibromyalgie nie sú známe, ale v posledných desaťročiach sa zhromaždili štatisticky potvrdené údaje, ktoré stanovili určité vektory v smere štúdia fibromyalgie.

FMS - fibromyalgia existuje v dvoch formách schválených Americkou asociáciou reumatológov.

Primárna fibromyalgia je jednou z dvoch klinických foriem syndrómu, zle skúmaného ochorenia charakterizovaného bolesťami svalov a obličiek a depresívnym stavom. Primárne fibromyalgia je vytvorený z dôvodov doteraz zavedených a nie je konkretizované liek, ale choroba je považovaná za nezávislý nozologických jednotky, na rozdiel od iných foriem MBF - sekundárne, ktorá je vytvorená na pozadí patológie.

Názvy primárnej fibromyalgie sa môžu líšiť a navzájom sa líšiť, keďže vo svete medicíny stále neexistuje konsenzus o etiologických príčinách. Avšak, od roku 1977, teda v roku vzhľadom na vývoj Moldovan a Smith začal byť systemizované diagnostické kritériá pre fibromyalgia, ktoré sú potom rafinovaných dvakrát - v roku 1981 (na kritériá Yunus), a konečne - v roku 1990, American College of Rheumatology. Aj európski a americkí lekári predložili koncepty pôvodu ochorenia, ktoré nie sú v rozpore, ale vzájomne sa dopĺňajú. Rozdiel je iba v označení etiologických faktorov spojených s formami fibromyalgia: primárne fibromyalgia je naozaj nešpecifikované dôvody, sekundárne fibromyalgia je považovaná za viac skúmané a príčiny, to vyvoláva, je oveľa jednoduchšie inštaláciu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tu je niekoľko verzií verzií a koncepcií príčiny fibromyalgie

1. Podľa skupiny izraelských reumatológov, pre ktoré sa téma klinického pozorovania stala fibromyalgiou, jej príčiny spočívajú v posttraumatických faktoroch. Trauma nie je len nehodou, nehodou, ale aj vážnou chorobou, ktorá poškodzuje centrálny nervový systém. Od roku 1997 reumatológovia pozorovali pacientov s cervikálnou spinálnou traumou a vytvorili jasný vzťah medzi týmito zraneniami a "začiatkom" myofasciálneho syndrómu. Najčastejšie fibromyalgia príčiny mala, čo sa týka poškodenia krčnej chrbtice alebo traumy hlavy. Táto verzia samozrejme odkazuje na štúdium etiológie sekundárnej fibromyalgie. 
2. Kolegovia izraelských lekárov, odborníci z americkej univerzity v Alabame, sú presvedčení, že nie všetky prípady fibromyalgie sú spojené s posttraumatickým spúšťacím mechanizmom. Zistili, že príčinou fibromyalgie môže byť aj dedičná povaha, pretože rodinný model tvorby svalovej bolesti bol sledovaný u 45-50% študovaných pacientov. Preto práca amerických lekárov poskytuje základ pre prácu genetikov a možnosť získať odpoveď na otázku, prečo sa primárna fibromyalgia vyvíja. 
3. Niektorí vedci z USA majú tendenciu dodržiavať teóriu prejavov fibromyalgických symptómov v dôsledku kompresie chrbtice. Títo lekári tiež navrhujú zvážiť a podrobnejšie študovať infekčnú príčinu fibromyalgie a výskyt myofasciálneho syndrómu. 
4. K dispozícii je verzia európskych výskumných pracovníkov, na čo spôsobuje fibromyalgia je v rozpore s neurotransmiterov vzťahov, a to najmä - nedostatku serotonínu a v dôsledku toho, prejav precitlivenosti na symptómu bolesti. Podobná teória je v experimentálnej štúdii, ale za posledných päť rokov od roku 2008 už boli zhromaždené informácie o účinku nedostatku serotonínu na alodyniu (zvýšené vnímanie bolesti). Tento koncept priamo súvisí s formou ochorenia, ako je primárna fibromyalgia. 
5. Lekári Medical University of Michigan predložili teóriu o vplyve na vývoj fibromyalgie z neuroendokrinného systému. Na rozdiel od európskych kolegov sa pozornosť venovala nie serotonínu, ale dopamínu, histamínu, endorfínu, noradrenalínu a kyseliny gamaaminobutyrovej. Štúdia skupina pacientov s fibromyalgickými bolesťami ukázala nedostatočnú produkciu potrebných hormónov z hypotalamo-hypofýzy a nadobličiek. Teda, vedci z Michiganu sú naklonení verzii stresujúceho pôvodu fibromyalgie. Svalové bolesti skutočne vzrastajú po psychoemoncionálnych šokoch, čo potvrdili vedci z Oregonu, ktorí zistili nízku hladinu somatotropínu u pacientov s fibromyalgiou. Somatotropín - polypeptidový hormón, ktorý je potrebný v detstve na rast tela. U dospelých a fibromyalgia, príčiny, ktoré aj naďalej študovať, sa vyvíja predovšetkým u ľudí starších ako 20 rokov, rastový hormón je zodpovedný za anabolické zdrojov a má vplyv na kognitívne aktivitu mozgových kognitívnych funkcií.
6. Skupina mexických vedcov odhalila priamu závislosť vývoja fibromyalgie a prítomnosti hypotyreózy u pacientok. Bolo zistené, že fibromyalgia najčastejšie postihuje ženy, percentuálny pomer pacientov mužov je 65/35%. Podľa mexických endokrinológov je to nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré vyvolávajú zmeny v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k svalovej bolesti a ďalším príznakom fibromyalgie. 
7. Príčina fibromyalgie, podľa jednej verzie, môže mať syndróm chronickej únavy. Toto je tiež zle pochopená choroba, ale mnohí lekári v Európe, Ázii a USA sú čoraz viac naklonení tejto možnosti. V krajinách, kde FMS - fibromyalgia nie je izolovaná v samostatnej nosologickej jednotke, je považovaná za jeden z vedúcich symptómov v diagnostike CFS. 
8. Verzia nespavosti ako provokujúceho faktora, ktorý spôsobuje fibromyalgiu, prestala byť považovaná za objektívne potvrdená za posledných päť rokov. Napriek tomu existujú štatistické údaje o vzťahu medzi nízkou hladinou somatotropínu, ktorá by mala byť normálna vo fáze hlbokého spánku a vývojom fibromyalgie.

Podľa niektorých zdrojov patofyziologický vývoj fibromyalgia dochádza v niekoľkých fázach, zo spúšte - stresu, úrazom alebo akútnou infekciou, pred tvorbou pretrvávajúce difúzna svalové bolesti a depresie.

Fibromyalgia spôsobuje vo svojom anamnestickom prejave demonštruje nasledovné: 

• Človek je v stave chronického stresu, neustáleho mobilizácie a napätia nervového systému, samozrejme, pôsobí ako spúšť pre rozvoj fasciálnych svalových bolestiach, a to najmä pre citlivých, nervóznych ľudí. U ľudí s adekvátne naladeným nervovým systémom spôsobuje stres, dokonca veľmi akútny, aktívnu rezistenciu a podporuje jeden alebo druhý krok. U ľudí so slabým nervovým systémom stresujúca situácia len vyčerpáva už vyčerpané a slabé zdroje mobilizácie. Telo kompenzuje mobilizáciu svalového tkaniva, ktoré sa tiež nedokáže vyrovnať s bremenom. Existujú bolesti, endokrinné imunitné a nervové systémy sú vyčerpané ešte viac. Tieto faktory priamo ovplyvňujú formu ochorenia, ako je primárna fibromyalgia. 
• Osoba (najčastejšie žena) trpí latentnou formou hypotyreózy, ktorá sa neprejavuje zjavnými príznakmi a preto nie je diagnostikovaná včas. Rozvoj hypotyreózy vyvoláva poruchu centrálneho nervového systému.

Subklinická forma ochorenia tiež vyvoláva vyčerpanie imunitného systému, čo môže viesť k infekcii týmito činidlami, ako sú: 

1. Herpes vírusy sú typy 1, 2, 6.
2. VEB je herpetický vírus štvrtého typu, vírus Epstein-Barr. 
3. Cytomegalovírus. 
4. Herpetický vírus tretieho typu alebo VVZ je vírus Varicella-Zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne alebo herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptokokk.

Fibromyalgia spôsobuje aj infekčnú povahu. Ak je organizmus infikovaný vyššie uvedenými vírusmi alebo baktériami, oslabený imunitný systém nie je schopný primerane reagovať na inváziu infekcie a začne napadať vlastné tkanivá vylučovaných protilátok - šliach a svalov. Typické fibromyalgické bolesti sa objavujú.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú FMS - fibromyalgický syndróm, existujú samozrejme určité stavy, ochorenia, ktoré sú už systematizované a zhromažďované do etiologických skupín. Medzi nimi lekári hovoria takto: 

1. Chronický alebo akútny stres. 
2. Poranenie. 
3. Porušenie hormonálnej rovnováhy u žien často súvisí s menopauzou. 
4. Neurologické poruchy, choroby, ktoré sa týkajú "malej" psychiatrie. 
5. Imunodeficiencie. 
6. Endokrinné patológie.
7. Infekčné ochorenia, hlavne infekcie TORCH. 
8. Fyzické preťaženie. 
9. Dedičný faktor, ktorý môže viesť k primárnej fibromyalgii.

Aj v štatistickom zmysle bolo možné zistiť, čo spôsobuje fibromyalgiu týmto spôsobom: 

• Deti a dospievajúci - od 9 do 15 rokov v 30% prípadov všetkých diagnostikovaných syndrómov. Najčastejšie sa deťom diagnostikuje primárna fibromyalgia. 
• Traumatické poranenia - v 25% prípadov z celkového počtu diagnostikovaných pacientov, 40% všetkých traumatických príčin predstavuje poškodenie krčnej chrbtice, 30% pri traume bedrovej chrbtice. 
• Nástup ochorenia s príznakmi difúznej bolesti v nohách je 65%. 
• Fibromyalgia u mužov (55-65%) všetkých prípadov je spojená s fyzickým preťažením, športovými zraneniami.

Zhrnúc rozmanitosť etiologických variantov vedúcich k tvorbe primárnej fibromyalgie a sekundárnej formy, môžu byť systematizované do nasledujúcich kategórií: 

• Hlavnou príčinou patogenézy ochorenia je zmena v poradí vnímania bolesti. 
• Primárny dôvod pre patogenéze fibromyalgia - lokalizované spúšťacie body v krbe bolesti, ktorá sa neskôr zovšeobecňovať s typickými symptómami fibromyalgia - difúzna bolesť, poruchy spánku, depresia, zníženie fyzickej aktivity. 
• K dispozícii je tiež pojem, ktorý popisuje neurochemické nerovnováhy vyplýva najmä, nedostatok serotonínu, ktoré, v závislosti na verzii autorov, vyvoláva tvorbu fibromialgicheskogo syndrómu. Existuje teória, ktorá tvrdí, že primárna fibromyalgia je dôsledkom genetických porúch a je zdedená. 
• Zvyšok konceptov, medzi ktoré patrí traumatický faktor, endokrinná a infekčná povaha ochorenia, sa týka druhej formy FMS, sekundárnej fibromyalgie.

Stále viac a viac vedcov a lekári majú sklon tvrdiť, že spôsobuje fibromyalgia je v rozpore s mitochondriálnych väzieb a metabolizmu serotonínu. Snahy Revmatologové, neurológovia, imunológovia a endokrinológ sa teraz zameriava na integráciu výsledného rôznorodé a niekedy aj protichodných informácií do jedného systému, ktorý umožní zistiť, prečo sa vyvíja fibromyalgia príčin, z ktorých zostávajú "tajomstvo"