Symptómy fibromyalgie

Symptómy fibromyalgie môžu mať viac, ale hlavným klinickým znakom je difúzna (bežná) bolesť svalov, šliach a väzy. Nie je náhoda, že fibromyalgia sa považuje za jedno z hlavných ochorení nazývaných myalgia, z gréckych slov Myos a algos - svalov a bolesti. Predtým mala choroba rôzne názvy - a fibrozitídu a tendomyopatiu, ako aj psychogénny alebo svalový reumatizmus. Myalgia, na rozdiel od artritídy a artrózy, nie je sprevádzaná bolesťou v kĺboch, len bolestí mäkkých tkanív, povahou bolesti sa rozlieva alebo prerušuje.

Symptomaticky Prejavený bolesť fibromyalgia sa nachádzajú v takých oblastiach, ako sú ramená, krk, zadná časť krku a dolnej časti chrbta. Bolesť nie je spojená so zápalom a patologickými zmenami v skelete a svalovej sústavy, je ťažké opísať a špecifikovať ústne okrem symptómov fibromyalgie demonštruje veľmi podobné príznaky iných chorôb, možno to je dôvod, prečo je fibromyalgia diagnostikovaný v neskorších štádiách ich vývoja. Fibromyalgia - vodca na choroby, ktoré vyvoláva depresiu, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. K dnešnému dňu, štatistiky ukazujú, asi 20 miliónov ľudí s touto chorobou a bolesti svalov prevalencia sa každoročne zvyšuje. V európskych krajinách a v Spojených štátoch fibromyalgia je považovaný za samostatné subjekty ochorenia, a je na druhom mieste artritídou v počte diagnostikovaných prípadov v kategórii patológiou pohybového aparátu

[1], [2], [3], [4]

Známky fibromyalgie

Bolesť sa vyskytuje s menšími pocity, ku ktorému ľudia sprvu nevenoval pozornosť, potom takmer všetci jeho bdenia hodín venovaných bolestivý boj s bolesťou, ktorá nemôže byť "pripojené" k žiadnej konkrétnej choroby. Narastá sa nepochopenie a niekedy aj podráždenie okolitých chorých, často také prejavy môžu byť aj z neinteligentných lekárov. Chorá osoba je presmerovaná na rôznych úzkych špecialistov - od terapeuta, chirurga, neuropatologa až po psychiatra alebo psychoterapeuta. Mimochodom, jeho pomoc nebude v žiadnom prípade nadbytočná, keďže fibromyalgia má psycho-neurologické symptómy, to znamená, že je vždy sprevádzané depresívnym stavom.

Príznaky sa naďalej zvyšujú, únava, apatia, nespavosť. Dokonca aj malé emocionálne, intelektuálne alebo fyzické zaťaženie sa stávajú vážnym testom pre pacienta. Len málo ľudí verí, ale jednoduchý pohyb, ako napríklad svah, aby sa dostal topánka, niekedy prináša neznesiteľnému mučeniu človeku, nehovoriac o tom, že sme urobili nejakú tvrdšiu prácu. Pocit nepochopenia, nedôvery a neschopnosti vysvetliť, a čo je najdôležitejšie, dokázať ich problémy, chorá myalgia spadne do zúfalstva. Nie je náhodou, že tých pár lekárov, ktorí študujú a dokážu diagnostikovať fibromyalgiu, nazývajú chorobou neviditeľné postihnutie - neviditeľné postihnutie.

Okrem toho, že difúzne bolesti chytiť celé telo, fibromyalgia príznaky demonštruje nasledovné:

• Nepretržitá únava, pocit únavy, aj po odpočinku a spánku.
• Konštantná stuhnutosť svalov a kĺbov, najmä ráno. Telo sa "prebúdza" dlho.
• Rozbitá pomalá fáza spánku (hlboký spánok), počas ktorého telo skutočne odpočíva a relaxuje. V dôsledku toho ranný pocit slabosti.
• Pravidelné bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú po bolesti v ramene a krku.
• Pocit necitlivosti na končatinách, opuch tkanív okolo kĺbov, najmä ráno (kĺb nie je zranený).
• Zvýšená citlivosť spúšťacích bodov (pozri nižšie), zóny okolo kĺbov.
• Periodické poruchy tráviaceho systému, ktoré nie sú spojené s otravami, poruchami príjmu potravy a gastroenterologickými ochoreniami.
• RLS je syndróm nepokojných nôh, neurologický príznak charakterizovaný parestéziou nohy (nadmerná pohybová aktivita, často vo sne).

Najčastejšie pacienti popisujú bolestivé pocity v nejasnom, ale veľmi emotívnom, najtypickejšom popise "bolesti v tele" alebo "od hlavy po chodidlo". Je zrejmé, že to zodpovedá skutočnosti, najmä ak bolesť sprevádza prerušované záchvaty a necitlivosť. V posledných desaťročiach sa príznaky fibromyalgie čoraz častejšie pozorovali nielen u dospelých, ale aj u detí, najmä u dievčat pubertálneho veku. Príznaky myalgie u dospelých pacientov a symptómy ochorenia u detí sa navzájom líšia.

Symptómy fibromyalgie, ktoré sú charakteristické pre dospelých

FMS (fibromyalgia - fibro / ligament, my / sval, algia / bolesť) vykazuje nasledujúce klinické príznaky:

• Tuhosť - tuhosť, osifikácia celého tela. Symptóm, ktorý je najrozumiteľnejší ráno, ale môže sa prejaviť aj v závislosti od zmeny teploty.
• Symptómy podobné príznakom migrény. Bolesť môže začať na zadnej strane krku, vyžarovať do chrámov alebo do oblasti za oči. Temporomandibulárny kĺb je postihnutý u 25-30% pacientov s diagnózou FMS.
• Nespavosť alebo poruchy spánku, nespavosť. Počas dĺžky spánku môže zodpovedať norme, ale osoba nestráca pocit únavy. Tam je tiež porušenie štádia zaspávania, sú často prípady pocitu nedostatku vzduchu počas spánku, až do zastavenia dýchania, zadusenia.
• Neustále sťažnosti, ktoré možno pripísať gastroenterologickým problémom: plynatosť, syndróm dráždivého čreva, hnačka alebo zápcha. Často, bolesť nemôže prehltnúť jedlo, je spojená s neurologickými poruchami, ktoré sú tiež "známe" pre fibromyalgiu.
• Poruchy fungovania močového systému - časté nutkanie na močenie bez infekcie alebo zápalu močového mechúra. Ženy, ktoré najčastejšie trpia fibromyalgiou, zaznamenajú príliš dlhý menštruačný cyklus, bolestivé a dlhotrvajúce.
• Porucha citlivosti na končatinách, pálenie, pocit mravčenia alebo necitlivosť - parestézia končatín.
• Tepelná citlivosť je reakcia na najmenšie zmeny teploty, ako aj na životné prostredie a vnútorné pocity. Tiež pacient s fibromyalgiou je charakterizovaný takzvaným Reynaudovým-angiodystónickým syndrómom, v ktorom sa na končatine, ktorá mení farbu, vytvorí ischemická náplasť. 8.
• Dermatologické prejavy - suchá koža, často príznaky podobné ichtyóze (keratóza, keratinizácia kože). Často opuch prstov, opuch nie je spojený s kĺbovými ochoreniami, to znamená s artrózou.
• Bolesť v oblasti hrudníka, ktorú západní lekári hovoria hrudnými bolesťami a dysfunkciou. Takáto bolesť sa najčastejšie prejavuje po dlhom čase v jednej pozícii (práca, sedenie pri stole, práca, státie atď.). Bolesť v hrudnej oblasti je sprevádzaná príznakmi podobnými prejavom kardiálie (prolaps mitrálnej chlopne).
• Symptómy fibromyalgie sa môžu prejaviť vo forme nerovnováhy - ataxie. Nekonzistencia svalových skupín vyvoláva narušenie koordinácie motorov, závraty až na nevoľnosť a stratu vedomia.
• Očné problémy môžu byť tiež jedným z príznakov fibromyalgie. Senzorické poruchy vo forme ťažkostí so zameraním na vzhľad, ťažkosti s čítaním sú podľa odborníkov spôsobené oslabenými atonickými svalmi krku, ktoré sa nemôžu dostatočne podieľať na prenosu nervových impulzov.
• Arteriálny tlak skoky, najmä v smere prudkého poklesu - jeden zo sekundárnych príznakov FMS. Toto je obzvlášť zrejmé, keď pacient dramaticky zmení polohu tela z horizontálnej na vertikálnu.
• Kognitívne poruchy - pokles koncentrácie pozornosti, pamäť (najmä operačná, krátkodobá). V klinickej praxi sa podobné javy nazývajú fibrofog - "fibromyalgická hmla".
• Neurologické príznaky sú syndróm nepokojných nôh alebo syndróm nepokojných nôh, ktorý sa pozoruje u takmer všetkých tretích pacientov s fibromyalgiou.
• Zvýšená senzorická reaktivita, citlivosť. Akýkoľvek zápach, farba alebo blikanie svetla môže vyvolať záchvat myalgickej bolesti, takmer rovnakej ako pri migréne, s jedným rozdielom - hemitranán je sprevádzaný bolesťou hlavy, nie svalovou bolesťou.
• Alergické príznaky sú zriedkavé, ale môžu to byť aj sekundárne príznaky fibromyalgie. Rozlíšenie od príznakov základnej alergickej choroby je založené na ďalších pocitoch bolesti, napríklad v sínusoch nosa, ktoré nie sú charakteristické pre klasické alergie.
• Symptómy fibromyalgie sa prejavujú vo forme psychoemotických porúch - depresií, ktoré sa musia odlišovať od klasickej dystýmie a psychiatrickej nosologickej kategórie. FMS nemôže byť formou hypochondriálnej poruchy alebo depresie, naopak, tieto stavy sú súbežnými symptomatickými syndrómmi fibromyalgie.
• Telesná teplota v subfebrile, prechodný horúčkový stav - častý jav. Fibromyalgia tiež prejavuje príznaky hypertermie, keď teplota môže rýchlo stúpať a klesať rovnako rýchlo na normálnu úroveň.

Symptómy fibromyalgie, ktoré sú charakteristické pre deti

Fibromyalgia u detí je diagnostikovaná extrémne zriedka, pretože pre deti je oveľa ťažšie ako pre dospelých formulovať a špecifikovať ich pocity.

Hlavné diagnostické zjavné príznaky môžu byť bolestivé pocity v konkrétnych pohlavných miestach tela. Tieto kritériá boli vypracované pred viac ako dvadsiatimi rokmi odborníkmi Americkej asociácie reumatológov (ACR). Dospelí pacienti sú tiež charakterizovaní bolesťou v týchto oblastiach, ale u detí symptómy fibromyalgie sú skôr skryté, takže citlivosť spúšťacích bodov sa určuje zvonka pri vyšetrení palpáciou. Ak má dieťa bolesť v 5-7 bodoch z 18 navrhnutých ako diagnostické symptómy, znamená to prítomnosť ochorenia. Zóny bolesti sú umiestnené v oblasti ramenného opasku, chrbta, zadok a bedra a tiež sú tu kontrolné - čelo a zóna nad epifýzou fibuly. Bolesť v týchto oblastiach počas 2-3 mesiacov je príznakom fibromyalgie u detí.

Symptómy fibromyalgie môžu byť jednostranné, v takom prípade sa dieťa pokúša obmedziť pohyb s tou rukou alebo nohou, z ktorej sa objavuje nepríjemný pocit. Deti sa často často nedobrovoľne pokúšajú kompenzovať pocity bolesti jednostrannou pozíciou tela pri vykonávaní jednoduchých úkonov, napríklad pri jedení a výučbe (otáčanie tela, krku). V priebehu času začne bolesť získať rozptýlený charakter a rozšíri sa na druhú, predtým neovplyvnenú časť tela.

Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v rukách alebo nohách, aj keď na vonkajšej strane kĺby vyzerajú dosť zdravé. Tiež charakteristické pre fibromyalgiu u detí, bolesť v srdci, bez objektívnych indikátorov kardiopatológie. Pozorní rodičia obvykle zaznamenáte podobné príznaky, ale v poradenstva v zdravotníckych zariadeniach u dieťaťa je najčastejšie diagnostikovaná choroba s podobnými príznakmi - že došlo k porušeniu držanie tela (skoliózy, kyfózy, a ďalšie). Často sú príznaky fibromyalgie detí z dôvodu zlých znalostí diagnostikované ako reumatizmus alebo srdcové ochorenia, hoci laboratórne a hardvérové vyšetrenia neodhaľujú významné odchýlky od noriem.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu pomôcť včas identifikovať fibromyalgiu u detí, môžu byť nasledovné príznaky:

• Konštantná únava, ktorá nemá žiadne objektívne dôvody, je intenzívna fyzická alebo psychická záťaž. Charakteristickou črtou únavy "dieťaťa" je túžba spať vo večerných hodinách (od 17 do 19 hodín).
• Poruchy spánku - problémy so zaspávaním, rannú únavu, pocit slabosti.
• Depresívny stav, sklamanie, apatia, najčastejšie v ranných hodinách.
• Poruchy z tráviaceho traktu, najčastejšie hnačka (na rozdiel od symptómov u dospelých, keď takéto poruchy majú zmiešanú povahu).
• Na rozdiel od dospelých sa dieťa často sťažuje na bolesti hlavy, nie na svaly.
• Zníženie kognitívnych schopností. Na rozdiel od dospelých, deti netrpia pamäťou, ale dlhodobou pamäťou. Rozvinutá neprítomnosť, pokles výkonu školy.
• U detí je syndróm nepokojných nôh bežnejší ako u dospelých.

Symptómy fibromyalgie sa zvyšujú, dieťa sa stáhne, deprimuje, cíti jeho izoláciu a bezmocnosť, pretože nemôže konkrétne opísať svoje pocity.

Vo všeobecnosti môžu byť príznaky fibromyalgie systematizované podľa schémy navrhovanej americkými reumatológmi:

Kritériá podľa ACR	Popis
Anamnestické informácie o bolesti	Bolesť je difúzna, trvá najmenej 3 mesiace a šíri sa v 4 zónach: nad a pod pásom, ľavú a pravú stranu
Pocit bolestí v spúšťacích bodoch (bilaterálne - vpravo a vľavo): 11 bodov z 18 pre dospelých; 4-5 bodov z 18 pre deti	Šije, krku, periostálního sval lopatky, trapezius svaly, druhé rebro, ramenné kosti epicondyle, zadok svaly, veľkého trochantri, kolenný.
Klinické znaky	Popis pocitov z pacientových slov (subjektívnych znakov)
Indikátory energie (aktivita)	Únava, letargia, apatia
Kvalita života	Výrazne znížené
Spoločné sociálne a domáce funkcie	Výrazne znížená aktivita, až do bezmocnosti
Citlivosť - fyzická, senzorická	Zvýšená
Snívať	Spánok povrchný, ťažkosti so zaspávaním a prebudením, nespavosť
Kognitívne schopnosti	Zhoršená pamäť, pozornosť
Rigidnostь	Zvýšená
Psycho-emocionálny stav	Depresie