Príčiny a patogenéza gastroezofageálneho refluxu u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Gastoezofageálna refluxná choroba je dôsledkom patologického gastroezofagického refluxu: kyslej (pH <4,0), alkalickej (pH> 7,5) alebo zmiešanej.
Patologický gastroezofageálny reflux sa objavuje kedykoľvek počas dňa, veľmi často (> 50 epizód denne), prakticky nezávisle od príjmu potravy. Poškodenie sliznice pažeráka spôsobené gastroezofageálnym refluxom vedie k vzniku príznakov pažeráka a extra-ezofágu.
Hlavné faktory tvoriace gastroezofageálny reflux:
- nedostatočnosť dolného pažeráka:
- porušenie ezofageálneho klírensu;
- porušenie gastroduodenálnych motorických zručností.
Tieto faktory môžu byť spôsobené poruchami regulácie alebo zápalovými zmenami v žalúdku a dvanástniku. Kĺzavá hernia pažeráka otvára membránu zhoršuje priebeh gastroezofageálneho refluxu. V kombinácii s prietrž duodenogastrický refluxom - rizikový faktor pre vznik črevnej typu metaplázia (Barrettova pažeráka) u detí s dlhodobým gastroezofageálneho refluxu. Rizikovou skupinou sú deti, ktoré utrpeli chronickú vnútromaternicovú hypoxiu, asfyxiu pri pôrode, ktoré majú postnatálnu hypoxiu, ťažké infekcie a lézie CNS.
Ďalšie faktory vyvolávajúce vývoj gastroezofageálneho refluxu:
- porušovanie režimu a kvality výživy;
- stavy spojené so zvýšeným intraabdominálnym tlakom (zápcha, nedostatočná fyzická aktivita, predĺžená šikmá poloha trupu, obezita atď.);
- respiračná patológia (bronchiálna astma, cystická fibróza, rekurentná bronchitída atď.);
- lieky (cholinolytiká, sedatíva a hypnotiká, p-adrenoblokátory, dusičnany atď.);
- fajčenie, pitie alkoholu.
Z hľadiska všeobecnej patológie je reflux ako taký pohybom kvapalného obsahu v akomkoľvek spojenom dutom orgáne v opačnom, antifyziologickom smere. Môže to nastať v dôsledku funkčnej poruchy ventilov a / alebo zvieračov dutých orgánov a v súvislosti so zmenou tlakového gradientu v nich.
Gastroezofageálny reflux znamená nedobrovoľné prúdenie alebo hádzanie žalúdočného alebo gastrointestinálneho obsahu do pažeráka. V podstate ide o normálny jav, ktorý sa pozoruje u osoby, v ktorej sa nevyvíjajú patologické zmeny v okolitých orgánoch.
Fyziologická gastroezofageálnej refluxnej ochorenie je zvyčajne pozorovaný po jedle, vyznačujúci sa tým, vymiznutie klinických príznakov, nízka trvania gastroezofageálny reflux epizód, niekoľko epizód varu pod spätným chladičom v priebehu spánku. Okrem toho, fyziologický gastroezofageálny reflux, s predĺženým vystavením kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, môže dôjsť k patologickej gastroezofageálny refluxnej ochorenie, ktorá je pozorovaná u gastroeeofagalnoy refluxnej choroby. Tak, poruchy fyziologický pohyb tráveniny, ktoré je opatrené vstupom do pažeráka a ďalšie, ústnej časti hltana, obsah, ktorý môže spôsobiť poškodenie sliznice.
Dĺžka patologického gastroezofagálneho refluxu sa vyznačuje častým a dlhodobým epizód refluxu pozorovať vo dne aj v noci, a vedie k vzniku príznakov svedčiacich o porážke sliznice pažeráka a ďalších orgánov. Navyše mikrobiálna flóra, ktorá je nezvyčajná, vstupuje do pažeráka, čo môže tiež spôsobiť zápal slizníc.
[