Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny a patogenéza stafylokokovej infekcie
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Stafylokokovú infekciu spôsobujú stafylokoky, čo sú grampozitívne aeróbne organizmy. Najpatogénnejším je Staphylococcus aureus. Zvyčajne spôsobuje kožné infekcie a niekedy aj zápal pľúc, endokarditídu a osteomyelitídu. Často vedie k tvorbe abscesov. Niektoré kmene produkujú toxíny, ktoré spôsobujú gastroenteritídu, syndróm dráždivej kože a syndróm toxického šoku.
Schopnosť zrážať krv produkciou koagulázy určuje virulenciu niektorých typov stafylokokov.
Koaguláza-pozitívny Staphylococcus aureus je jedným z najnebezpečnejších ľudských patogénov kvôli svojej virulencii a schopnosti vyvinúť si rezistenciu na antibiotiká. Koaguláza-negatívne druhy, ako napríklad Staphylococcus epidermidis, sú čoraz častejšie spájané s nozokomiálnymi infekciami, zatiaľ čo S. saprophyticus spôsobuje infekcie močových ciest.
Patogénne stafylokoky sa zvyčajne prechodne nachádzajú v prednom nosovom priechode približne u 30 % zdravých dospelých a na koži u 20 % zdravých dospelých. Frekvencia prechodného nosičstva je vyššia u hospitalizovaných pacientov a nemocničného zdravotníckeho personálu.
Novorodenci a dojčiace matky sú predisponovaní k stafylokokovým infekciám, rovnako ako pacienti s chrípkou, chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami (cystická fibróza, emfyzém), leukémiou, nádormi, transplantáciami, implantovanými protézami alebo inými cudzími telesami, popáleninami, chronickými kožnými léziami, chirurgickými jazvami, cukrovkou a intravaskulárnymi plastickými katétrami. Vysoké riziko majú aj pacienti, ktorí dostávajú adrenergné steroidy, ožarovanie, imunosupresíva alebo protinádorovú chemoterapiu. Predisponovaní pacienti sa môžu nakaziť stafylokokmi rezistentnými na antibiotiká od nemocničného personálu. Ruky zdravotníckych pracovníkov sú jedným z najbežnejších spôsobov prenosu, ale možný je aj prenos vzduchom.
Stafylokoky sú grampozitívne, guľovité mikroorganizmy, zvyčajne umiestnené v zhlukoch.
Rod Staphylococcus zahŕňa tri druhy: zlatý (S. aureus), epidermálny (S. epidermidis) a saprofytický (S. saprophyticus). Každý druh stafylokoka sa delí na nezávislé biologické a ekologické typy.
Druh Staphylococcus aureus zahŕňa 6 biovarov (A, B, C atď.). Typ A je patogénny pre ľudí a hlavný pôvodca chorôb, zvyšné biotypy sú patogénne pre zvieratá a vtáky.
Stafylokoky produkujú toxíny a enzýmy (koaguláza, hyaluronidáza, fibrinolyzín, lecitináza atď.), ktoré uľahčujú šírenie patogénu v tkanivách a spôsobujú narušenie životne dôležitej aktivity buniek makroorganizmu.
Patogenéza stafylokokovej infekcie
Vstupnými bodmi sú koža, sliznice ústnej dutiny, dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, spojivka očných viečok, pupočná rana atď. V mieste zavedenia stafylokok spôsobuje lokálny zápal s nekrózou a hnisavosťou.
Pri zníženej odolnosti tela voči patogénnemu stafylokokovi, pod vplyvom škodlivého účinku jeho toxínov a enzýmov, patogén a jeho toxíny prenikajú z miesta infekcie do krvi. Vyskytuje sa bakteriémia, vyvíja sa intoxikácia. Pri generalizovanej stafylokokovej infekcii môžu byť postihnuté rôzne orgány a tkanivá (koža, pľúca, gastrointestinálny trakt, kostrový systém atď.). V dôsledku generalizácie sa môže vyvinúť sepsa, septikopyémia, najmä u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života.
V patogenéze alimentárnej toxikoinfekcie má hlavný význam masívnosť infekcie, pričom dôležitý je enterotoxín aj samotný stafylokok. V zvyškoch jedla, zvratkoch a stolici pacientov sa patogénny stafylokok zvyčajne nachádza vo veľkých množstvách, niekedy v čistej kultúre. Patologický proces pri alimentárnej toxikoinfekcii je však spôsobený najmä enterotoxínom prijatým s potravou.