^

Zdravie

A
A
A

Príčiny zlyhania srdca

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Z hľadiska veku môžu byť etiologické faktory srdcového zlyhania nasledovné:

  • novorodenecké obdobie: vrodené srdcové chyby sú spravidla v tomto veku komplexné, kombinované a kombinované;
  • detstvo:
    • vrodené srdcové chyby, vrodená myokarditída - skorá (endokardiálna a myokardiálna fibroelastóza) a neskorá;
    • získané chlopňové chyby srdca v tomto veku - ako dôsledok infekčnej endokarditídy;
    • akútna myokarditída.

Vrodené srdcové chyby sú pravdepodobne najčastejšou príčinou srdcového zlyhania v akomkoľvek veku. V určitom vekovom štádiu sa však identifikujú aj iné príčiny srdcového zlyhania. Takže od 7 rokov (veľmi zriedkavo skôr) je možný vznik chlopňových srdcových chýb reumatického pôvodu, ako aj vznik reumatickej karditídy s prevažným poškodením myokardu, oveľa menej často - vznik reumatickej pankarditídy.

Kardiomyoptia – dilatačná (kongestívna) a hypertrofická – sa klinicky prejavuje, zjavne v každom veku.

Medzi menej časté príčiny srdcového zlyhania patria stavy definované ako arytmogénne srdcové zlyhanie, ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného využívania kapacity myokardu, napríklad pri niektorých formách chronických tachyarytmií.

Extrakardiálne príčiny srdcového zlyhania sú ochorenia obličiek s oligúriou a anúriou, bronchopulmonálna patológia - syndróm hyalínovej membrány u novorodencov, akútna a chronická pneumónia, fibrotizujúca alveolitída (Hamman-Richov syndróm), úrazy. Bohužiaľ, klinické situácie iatrogénneho srdcového zlyhania sa najčastejšie vyskytujú pri nedostatočnej infúznej terapii. V klinickej praxi sme sa museli stretnúť so situáciami, keď bola infúzna terapia predpísaná už pri srdcovom zlyhaní, najmä na pozadí prebiehajúcej akútnej myokarditídy, „za účelom detoxikácie“. Samozrejme, takáto liečebná taktika vedie v najlepšom prípade k zhoršeniu stavu pacienta.

Pri niektorých extrakardiálnych stavoch (hypertyreóza, závažné formy anémie, cirhóza pečene, arteriovenózne fistuly) sa pozoruje zvýšenie srdcového výdaja a dochádza k poruchám krvného obehu v dôsledku toho, že čerpacia funkcia srdca nedokáže uspokojiť zvýšené potreby tela.

Berúc do úvahy etiologické faktory vedúce k poškodeniu srdcového svalu, možno rozlíšiť nasledujúce formy srdcového zlyhania.

  • Myokardiálno-metabolická forma alebo srdcové zlyhanie v dôsledku poškodenia sa vyskytuje pri ochoreniach srdcového svalu toxickej, infekčnej a alergickej povahy, teda táto forma je spôsobená primárnym poškodením srdcového svalu bez jeho predchádzajúcej hypertrofie.
  • Srdcové zlyhanie z preťaženia je stav, pri ktorom sa kontraktilita myokardu znižuje v dôsledku preťaženia a sekundárnych zmien na základe hyperfunkcie. Takéto zmeny najčastejšie sprevádzajú srdcové chyby, ako aj stavy zvýšeného tlaku v malom a veľkom kruhu krvného obehu.
  • Zmiešaná forma srdcového zlyhania, pri ktorej sa kombinujú faktory poškodenia a preťaženia srdca, napríklad pri tyreotoxikóze a reumatických srdcových chybách.

Existujú aj systolické a diastolické formy srdcového zlyhania.

  • Pri systolickej forme je pokles srdcového výdaja spôsobený znížením kontraktility myokardu alebo objemovým preťažením.
  • Diastolická forma je spôsobená znížením plnenia srdcových dutín (komôr) počas diastoly; najčastejšie sa táto situácia vyskytuje pri poruche relaxácie myokardu počas diastolickej fázy, čo je možné pri hypertrofickej, obštrukčnej kardiomyopatii, konstrikčnej perikarditíde, znížení objemu dutín v dôsledku nádorov alebo pri tachystolických formách poruchy rytmu, keď je diastola skrátená.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.