Príčiny udusenia

Príčiny zadusenia môžu byť zoskupené nasledovne.

1. Zúženie alebo zatvorenie dutiny dýchacích ciest.

• Príčiny udušenia, pôsobiace vo vnútri respiračného traktu alebo spojené s ochorením dýchacích ciest.
  • Požitie cudzích telies, zvracanie, voda.
  • Blokovanie hlienu, fibrínny (s diftériou), plak, jazz na jazyku.
  • Stenóza hrtanu s chrípkou a SARS ("falošná obilnina"), ako aj proti bakteriálnym infekciám (bolesť hrdla).
  • Syndróm dysfunkcie hlasiviek.
  • Spazmus dýchacích svalov, výrazný edém dýchacích ciest.
  • Môže spôsobiť udusenie bronchiálna astma, bronchiolitída, karcinoidové syndróm, systémová mastocytóza, systémové ochorenie spojivového tkaniva, chronická obštrukčná bronchitída ťažké, LA, anafylaxia, prem beta-blokátory. Dráždenie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku akútneho zápalového procesu v pľúcach (zápal pľúc). Poskytovanie tiež astmopodobnye stav u športovcov (gineppeaktivnost dýchacích ciest bez generovania bronchiálna astma) sú predovšetkým lyžiari pri vdychovaní studeného vzduchu, prinajmenšom - u športovcov.
  • Lokálny edém dýchacieho traktu (AO, dedičná AO).
  • Nádory hrtanu, priedušnice, priedušiek.
  • Paralýza respiračného svalstva (poliomyelitída, myasténia gravis).
  • Anomálie vo vývoji priedušnice a priedušiek.
• Príčiny dusenia z vonku:
  • stláčanie orgánov krku a hrudníka v prípade nehôd, uškrtenia a podobných situácií;
  • lymfatický systém a podkožného tkaniva krku n zahltanových a peritonzilárny abscesy, infekčná mononukleóza, Ludwigův angína;
  • nádorové ochorenia iných orgánov (mediastinálne nádory, mediastinálne lymfatické uzliny, lymfosarkóm, lymfogranulomatóza), aneuryzma aorty; pneumotorax.

2. Kardiovaskulárne príčiny udusenia: tromboembolizmu vetiev pľúcnice, pľúcne artérie nástenné trombózy, infarktu myokardu, chyby srdcovej choroby, perikarditídy, polyartritída nodosa, akútna srdcová tachyarytmia, pľúcny edém v dôsledku srdcového zlyhania.
3. Paralýza dýchacieho centra; otravy jedmi, ktoré spôsobujú paralýzu alebo spazmus dýchacích svalov alebo zhoršujú schopnosť krvi prepravovať kyslík.
4. Spánková apnoe - nočná dusivé nie je prejavom konkrétneho kardiovaskulárnym alebo respiračným ochorením najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú nadváhu (v hypersthenics), najmä abdominálnou obezitou, ale môže to byť aj normostenik.
5. Psychogénne udusenie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Prečo sa udusenie rozvíja?

Mechanizmus vývoja udusenia je determinovaný etiologickými faktormi. To môže byť prekážkou pre prúdenie vzduchu v dýchacích cestách (mechanické, zúženie horných ciest dýchacích, bronchiálnou obštrukciou, atď), pľúcny edém, poškodenie dýchacích centra alebo dýchacieho svalstva.

Udusenia bronchiálna astma sa vyvíja v dôsledku kŕčov hladkého svalstva dýchacích ciest, opuch sliznice, izolácie husté a viskózne hlienu. V závažných prípadoch sú významné oblasti bronchopulmonárneho systému ("mute pľúca" počas auskultácie) vypnuté z výmeny plynov. V kombinácii s neúčinnou, ktorej štandardná bronchodilatačná liečba vedie k vzniku astmatického stavu (status asthmaticus). Súčasne dochádza k závažnému respiračnému zlyhaniu s porušením zloženia krvi a odvodňovaním priedušiek.

Dúchanie sa môže vyvinúť s chorobami sprevádzanými produkciou biogénnych amínov:

Karcinoid je nádor pozostávajúci z buniek systému APUD produkujúcich serotonín, bradykinín, prostaglandíny. Bronchospazmus sa vyskytuje vtedy, keď je nádor umiestnený v bronchu (aj keď táto lokalizácia je iba 7% prípadov, častejšie je lokalizovaný v tráviacich orgánoch).

Systémová mastocytóza (retikulóza žírnych buniek) - dusenie sa podobá symptómom bronchiálnej astmy. Bronchospazmus súvisí s uvoľňovaním žírnych buniek veľkým množstvom histamínu.

Laryngálny edém - udusenie je spojené s lokalizáciou edému v horných dýchacích cestách, v oblasti krku, hrdla.

A tiež s nasledujúcimi patológiami:

Trombemolia pľúcnej artérie - zdroj embólie vo väčšine prípadov - flebotrombóza panvových orgánov a nižšia

Obštrukcia horných dýchacích ciest sa často vyskytuje u detí. Vo svojej genezii leží anatomické a fyziologické vlastnosti dieťaťa:

• Narodenie dýchacieho traktu;
• Voľný subglotický priestor hrtana;
• Relatívna slabosť dýchacích svalov.

Vírusové infekcie a alergická reakcia v takýchto podmienkach rýchlo vedú k opuchu, sekrécii hlienu a rozvoju stenózy. Pravá krupica v záškrtu je spojená s tvorbou fibrinóznych filmov na hlasivkách.

Zníženie funkčnú aktivitu ľavej komory (napríklad po infarkte myokardu), vedie k stagnácii krvi v pľúcnom obehu, výmeny plynov abnormalít a vývoj dusenie, s názvom "srdcová astma". S ostrým oslabením kontraktility ľavej komory myokardu pravá komora naďalej tvrdo pracuje a čerpá krv z veľkého okruhu cirkulácie a malého krvného obehu. Extrémnym prejavom tohto procesu je pľúcny edém. Reliéf dýchanie v sede z dôvodu zníženia žilového krvného toku do srdca, krvného zníženie hydrostatického tlaku v hornej časti pľúc a zvyšuje VC. Častý výskyt záchvatov v noci je v dôsledku zvýšenej aktivity v tejto dobe blúdivého nervu, čo vedie k zúženiu vencovitých tepien, ktoré zásobujú myokardu poškodeniu, rovnako ako zvýšená bronchiálna tón. Navyše počas spánku klesá prívod krvi do dýchacieho centra a jeho excitabilita klesá.

Endobronchiální rastu nádoru (napr adenómy), vedie k tomu, že lumen bronchu sa postupne znižuje a v určitej fáze vyvíja chlopne: priedušková lumen je pojazdný na vdychovanie a zavrie na výdychu úplne, čo spôsobuje vznik záchvatov exspiračný dýchavičnosť alebo dusenie. Takýto mechanizmus ventil je vždy prítomný v vrodených vád - Tracheabronchomegalia pri nadmerne vyvinutý membranózna časť priedušnice, stručne uzatvára vzdialenosť, ktorá sa prejavuje pocit dusenia, a preto môže byť chybne predpokladať prítomnosť astmy.

Valcový pneumotorax - chlopňový mechanizmus nahromadenia vzduchu v pleurálnej dutine s postupným rozvojom vážneho zadusenia - sa rozvíja s traumou pľúc, bronchiálnou rakovinou, pneumóniou.

Typ stridor tiež závisí od povahy patologického procesu.

• Inšpirujúce stridor naznačuje poškodenie v oblasti glottis alebo nad oblasťou.
• Zmiešaný stridor je charakteristický pre choroby hlasového prístroja a priedušnice.
• Expiračná stridor pozorovaný v bronchiálnou obštrukciou, ašpiráciu cudzieho telesa, bronchiálna kompresiu zväčšené lymfatické uzliny, malígny lymfóm v pľúcnych stopkách.