Príčiny zvýšenia teploty na 38-39,5 u dospelých a detí

V našom tele je zaujímavý systém, ktorý udržuje stabilitu vnútorného prostredia človeka riadením teploty. Ale ak sa dostaneme zle, niekedy to zlyhá a teplomer nás začne strašiť, keď teplota na ňom 38-38,5-39-39,5 stupňov postupne stúpa a niekedy aj vyššia. Prvá myšlienka, ktorá príde na myseľ, je otázka, s čím sa dá spájať horúčka a teplo. A druhá - je potrebné zostreliť takú vysokú teplotu, ktorá je v rozsahu 38-39,5 stupňov? Pokúsime sa tieto otázky pochopiť.

 

 

[1], [2], [3]

Príčiny

Príčiny zvýšenia teploty u dospelých

Zvýšenie teploty nie je vážnym dôvodom pre paniku, pokiaľ neprekračuje značku 39,5-40 stupňov. Ale to je už alarmujúci signál na premýšľanie o stave zdravia, pretože takéto zlyhania v termoregulácii sa obyčajne nevyskytujú. A aj keď nie sú okrem teploty žiadne iné príznaky ochorenia, nemali by ste sa zvlášť relaxovať, pretože horúčka, ak nie je spôsobená prehriatím, sa vo väčšine prípadov ukáže ako prejav zápalového procesu v tele.

Ak sa telesná teplota u dospelých zvýši na 38-39,5 stupňov, možno predpokladať nasledujúce patológie:

• Vírusové a bakteriálne respiračné infekcie.

• Prudký nárast teplomeru, sprevádzaný najčastejšou horúčkou, najviac zo všetkých debutových vírusových infekcií. Najobľúbenejšie ochorenia tohto druhu sú ARVI a chrípka, ktoré sa zriedkavo vyskytujú bez zvýšenia teploty. Ale súčasne, teplo netrvá dlho a naznačuje, že telo sa aktívne podieľa na boji proti patogénom.
• O niečo neskôr sa teplota objaví pri bakteriálnych infekciách. A keďže nie je len aktivácia ochranných síl a túžba tela vytvárať podmienky pre baktérie, ktoré nie sú vhodné pre ich život a reprodukciu, ale aj intoxikácia produktmi životne dôležitej aktivity patogénov, teplomer môže v niektorých prípadoch dokonca dosiahnuť 40-41 stupňov. Čím je infekcia ťažšia, tým vyššia je teplota.

Choroby ako faryngitída (zápal tkanív hltanu), laryngitída (zápal hrtana), angína (zápal mandlí alebo angína) v akútnej forme sa takmer vždy vyskytujú pri zvýšení teploty bez ohľadu na to, kto ochorenie spôsobil: baktérie alebo vírusy.

Teploty nad 38 stupňov môžu vzrásť aj pri akútnych bakteriálnych infekciách nosa, typických pre sinusitídu: sinusitídu, sinusitídu, etmoiditídu, spenoiditídu. Horúčka je viac charakteristická pre hnisavé patológie vyskytujúce sa v akútnej forme, zatiaľ čo katarálne formy a chronický priebeh ochorenia sú zriedkavo charakterizované zvýšením ukazovateľov teplomerov nad 37,5-38 stupňov.

Akútne ochorenia dolných dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť aj pri vysokej teplote: bronchitída, tracheitída, pneumónia, ako aj hnisavý proces v strednom uchu (otitis). Kauzálnymi agensmi vyššie uvedených ochorení sú zriedka vírusy, najčastejšie ide o bakteriálnu infekciu. A ak má Staphylococcus aureus ruku v zápale (reprezentuje podmienečne patogénnu mikroflóru, ktorá sa nachádza na ľudskom tele), potom je hnisavý proces a teplota poskytnutá osobe.

Pri plesňovej infekcii sa naopak teplota drží na subfebrilných hodnotách.

• Zápal vnútorných tkanív mozgu alebo jeho membrán.

Choroby, ako je meningitída a encefalitída, môžu začať vzostupom teploty až 38-39 stupňov. Toto je najčastejšia febrilná forma zápalových patológií mozgu spôsobených vírusmi, baktériami, prvoky.

Pri sekundárnych formách ochorenia sa môže pozorovať zvýšenie teploty v rôznych štádiách vývoja ochorenia.

• Akútne infekčné zápalové procesy v urogenitálnom systéme.

Ide hlavne o také populárne ochorenia močových ciest, ako je cystitída (zápal močového mechúra), pyelonefalitída a glomerulonefritída (zápal panvy, šálky, parenchýmy alebo glomeruly obličiek), ktoré môžu byť diagnostikované u mužov aj žien.

Zvýšenie teploty však možno pozorovať aj pri ťažkom zápale močovej trubice (najčastejšie je zvýšenie hodnôt teplomera na 38-39 stupňov spojené so zovšeobecnením infekcie a jej rozšírením do tkaniva zadnej steny močovej trubice počas kvapavkovej uretritídy). Nekomplikovaná uretritída zriedkavo spôsobuje horúčku, rovnako ako zápalové ochorenia ženského genitálneho traktu.

Pokiaľ ide o pohlavne prenosné infekcie, môže dôjsť k zvýšeniu teploty nad 38 stupňov:

• sekundárny syfilis spôsobený treponema pallidum,
• endometritída (zápal vnútornej vrstvy maternice) a adnexitída (zápal príveskov a vajíčkovodov) u žien, ako aj prostatitída (zápal tkaniva prostaty) u mužov spôsobených gonokokami,
• epididymitída a orchitída (zápal príveskov a semenníkov) u mužov spôsobených infekciou trichomonas.

Je pravda, že horúčka sa zvyčajne vyskytuje na pozadí komplikovaného priebehu vyššie uvedených patológií a je sprevádzaná ďalšími závažnými príznakmi z rôznych orgánov (silná slabosť, výrazná strata chuti do jedla, bolesť svalov, migrény atď.).

• Choroby tráviaceho traktu a črevné infekcie.

Treba povedať, že zápalové ochorenia, ako sú gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, duodenitída, kolitída a enterokolitída, zriedkavo spôsobujú nárast teploty na 37,5-38 stupňov. Aj keď sú akútne. Hoci ťažká akútna pankreatitída (zápal pankreasu) nevylučuje zvýšenie teploty na 38-39 stupňov, čo sa považuje za veľmi alarmujúci symptóm, akútna cholecystitída a cholangitída (zápal žlčníka a jeho kanálikov) môže byť sprevádzaná ešte silnejšou horúčkou (až 40 stupňov) ).

Zvýšenie teploty na 38-39 stupňov je možné s perforáciou žalúdočných vredov a gastrointestinálneho krvácania, zatiaľ čo hypertermia sa zvyčajne pozoruje len nejaký čas po začatí procesu, a to je dôvod na spustenie alarmu.

Teplota nad 38 stupňov sprevádzaná príznakmi akútnej apendicitídy najčastejšie indikuje, že zapálený orgán praskne a jeho obsah spadol do brušnej dutiny, čo spôsobilo život ohrozujúci zápalový proces (peritonitídu). V tomto prípade môže teplota stúpnuť na 40-41 stupňov.

Pri črevných infekciách, ktoré sa vyskytujú s ťažkou intoxikáciou tela a poruchou funkcie rôznych orgánov, vrátane hypotalamu, ktorý je zodpovedný za termoreguláciu, teplota stúpa takmer vždy, pričom jej rozsah sa môže pohybovať medzi 37-40 stupňami. Kauzálnymi agensmi takých infekcií, ako je dyzentéria, salmonelóza, cholera, týfus, infekčná hepatitída a iné, môžu byť baktérie, vírusy alebo parazity. V tomto prípade sa ochorenia veľmi zriedkavo vyskytujú v latentnej forme a sú charakterizované závažnými príznakmi gastrointestinálneho traktu.

• Infarkt myokardu.

V tomto prípade teplota stúpa už v období po infarkte 2-3 dni po poškodení tkanív srdca. Zvyčajne nepresahuje 38 stupňov, ale jeho nárast nad týmto ukazovateľom môže znamenať závažné komplikácie, z ktorých jednou je pneumónia.

• Choroby krvi.

Febrilná teplota je viac charakteristická pre leukémiu (leukémia). V akútnej forme patológie teplomery dosahujú 40 stupňov, zatiaľ čo žiadne lieky pomáhajú normalizovať teplotu.

• Choroby kostí a kĺbov.

Často tieto ochorenia nespôsobujú silný nárast teploty, pretože sa vyskytujú v chronickej forme. Ale niekedy v akútnom štádiu artritídy (zápal kĺbov, najmä ak hovoríme o reumatoidnej forme ochorenia), burzitíde (zápal periartikulárneho vaku), osteomyelitíde (zápal kostného tkaniva), teplote 38-38,5-39-39, 5 a dokonca 40 stupňov. A nehovoríme o lokálnom zvýšení teploty, ale o horúčkovitom stave.

• Onkologické ochorenia.

Treba povedať, že teplota, podobne ako bolesť, pri malígnych ochoreniach stúpa už v neskorších štádiách vývoja patológie v dôsledku otravy tela produktmi rozpadu nádoru. Ukazovatele teplomeru v tomto prípade len zriedka presahujú značku 38,5 stupňa.

• Cievna choroba.

Teplota sa zvyčajne zvyšuje so zápalovými ochoreniami. Napríklad pri tromboflebitíde sa často udržiava v rozmedzí 37,5-38 stupňov. Ale akútna tromboflebitída hlbokých žíl už v prvých dňoch ochorenia je charakterizovaná hypertermiou s teplotným rozsahom 39-40 stupňov.

• Choroby hypotalamu.

Deštrukcia buniek tejto časti mozgu zodpovedná za termoreguláciu tela a mnoho ďalších procesov v tele sa nazýva hypotalamický syndróm. Telesná teplota sa môže pohybovať medzi 38-39 stupňami.

• Choroby štítnej žľazy: hypertyreóza.

Treba povedať, že zvýšená telesná teplota u pacientov sa pozoruje len na pozadí zvýšenej produkcie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou, zatiaľ čo zriedka stúpa nad 37,2-37,5. Nadbytok hormónov však spôsobuje intoxikáciu organizmu (nie je to nič, čo sa nazýva tyreotoxikóza) av určitom okamihu sa môže vyskytnúť tyreotoxická kríza. A už sa vyznačuje zvýšením teploty na 39-40 stupňov.

• Neuropsychiatrické poruchy.

Teplotné výkyvy v rozsahu 37,5-39,5 stupňov (niekedy teplomer môže dosiahnuť 40-41 stupňov) sa pozorujú pri malígnom neuroleptickom syndróme, ktorý sa vyvíja na pozadí duševných ochorení, ktoré vyžadujú korekciu správania prostredníctvom účinných liekov z neuroleptického výboja.

Nárast teploty na 38-40 stupňov je jedným z hlavných somatických symptómov veľmi závažnej formy schizofrénie - febrilný, niekedy označovaný ako fatálna alebo smrteľná katatónia.

• Mastitída a laktóza.

U žien počas dojčenia existujú problémy, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie teploty nad 38-39 stupňov. Je to zápal prsnej žľazy spôsobený hypotermiou alebo stagnáciou mlieka v prsníku. Niekedy sa môže mastitída vyvinúť mimo dojčenia, čo nevylučuje zvýšenie teploty.

Ako vidíte, silný nárast teploty u dospelých je alarmujúcim príznakom, pretože môže signalizovať vážne zdravotné problémy. Najčastejšou príčinou hypertermie sú vírusové a bakteriálne infekcie, alebo skôr zápaly a intoxikácie, ktoré spôsobujú. Infekcia môže byť skrytá v rôznych orgánoch a systémoch človeka, a v závislosti na tom, ďalšie príznaky chorôb vznikajú, okrem vysokej horúčky, ktorá sama o sebe je nemožné urobiť diagnózu.

Jedným z rizikových faktorov pre závažne diagnostikované infekcie je výlet do exotických krajín, z ktorého môžete v našej oblasti priniesť vzácne, ale veľmi nebezpečné choroby, ktoré sa vyskytujú s horúčkou a horúčkou.

Ale nachladnutie infekčných chorôb je najľahšie zachytené nepokojnou osobou, ako aj tými, ktorých telo je oslabené chronickými chorobami. Pokiaľ ide o cesty prenikania patogénov do tela, orálna cesta sa považuje za najčastejšiu (cez nemyté ruky a nízko kvalitné potraviny, ako aj počas inhalácie ústami).

Nepatologické rizikové faktory pre vysoký nárast teploty zahŕňajú dlhodobý pobyt pod otvoreným slnkom v dňoch jeho zvýšenej aktivity. V tomto prípade môže byť prehriatie tela dosiahnuté dieťaťom, dospelým a staršou osobou. Menej často môžu teploty nad 38 stupňov stúpať na pozadí silného stresu.

[4], [5]

Vysoká horúčka u detí

Imunitný systém dieťaťa sa tvorí do 3 rokov po narodení, takže nie je prekvapujúce, že deti zvyčajne ochorejú častejšie a závažnejšie. Novorodenci navyše, okrem toho, mechanizmus termoregulácie nie je dostatočne vytvorený, takže ich telesná teplota sa môže často meniť, aj keď indikátor je mierne nad 38 stupňov, nesúvisí s chorobou, môže byť len v prvých dňoch po narodení.

Prenos tepla v tele dieťaťa sa stabilizuje iba o 7-8 rokov. Od tohto veku je zaznamenaná stabilizácia potenia, ktorá prispieva k ochladzovaniu tela.

Deti prvých rokov života sa veľmi rýchlo prehrievajú, takže aj zvýšená fyzická aktivita v suchom horúcom počasí alebo nesprávny výber oblečenia môže byť dôvodom, prečo teplota stúpne na 38-38,5 stupňov. Mimochodom, oba body možno považovať za rizikové faktory pre prechladnutie, ku ktorým dochádza pri zvyšujúcej sa teplote. Koniec koncov, z prehriatia na podchladenie je len jeden krok: je to len pre dieťa sadnúť si k odpočinku v chladnej miestnosti alebo vyzliecť po tom, čo sa stal horúcim, a on sa potil, telo sa začne prudko ochladiť. Teplotný rozdiel, a teraz dieťa strieka nos, odmietne jedlo, pretože bolesť v krku, začne kašľať.

Teplota 38-39,5 u detí, ako u dospelých, sa nepovažuje za variant normy a vo väčšine prípadov indikuje chlad. Koniec koncov, hypotermia je silným úderom do slabej imunity od narodenia, ktorá nie je schopná odolávať infekcii.

Najčastejšie hovoríme o bakteriálnych a vírusových infekciách ORL, ktoré spôsobujú zápal v hrdle, nosných priechodoch a dutinách, sluchu. Za najčastejšie diagnózy u malých detí sa považujú angína, faryngitída, otitída, akútne respiračné infekcie, SARS. Nedostatočná liečba alebo jej neefektívnosť veľmi rýchlo vedie k prechodu z rovnakej faryngitídy na laryngitídu, bronchitídu, tracheitídu, pneumóniu, ktorá u detí postupuje veľmi tvrdo s nárastom teploty na 40 stupňov.

Zvýšenie teploty v reakcii na inváziu patogénov je v zásade normálnou ochrannou reakciou organizmu, ale vzhľadom na nedokonalosť mechanizmu termoregulácie môže byť zvýšenie ukazovateľov teploty nadmerné, čo sa stáva nebezpečné nielen pre patogény, ale aj pre samotné dieťa.

Pri vysokej horúčke sa môžu vyskytnúť mnohé vírusové infekcie charakteristické pre mladšie deti: osýpky, rubeola, kiahne kiahní, infekcia rotavírusom, mumps (mumps), náhly exantém. V tomto prípade ochorenie nemusí byť sprevádzané príznakmi dýchacieho systému. Takže rotavírusová infekcia a náhla vyrážka, spôsobené vírusmi herpesu 6 a 7, môžu debutovať hnačku na pozadí prudkého nárastu teploty.

Herpes vírus u detí môže vyvolať rozvoj stomatitídy, čo je dosť ťažké. Horúčka v tomto prípade je považovaná za pomerne populárny príznak na pozadí zhoršenia všeobecného blahobytu a výrazného zníženia chuti do jedla a niekedy dokonca úplného odmietnutia jesť.

Čo sa týka bakteriálnych infekcií, zodpovedajúca patológia močového systému môže byť dôvodom pre zvýšenie ukazovateľov teplomerov u dieťaťa: cystitídy, pyelonefritídy, glomerulonefritídy. Okrem toho sa táto choroba v detstve líši veľmi ťažkým priebehom s nárastom teploty až o 40 stupňov. Zápalové patologické stavy močového traktu môžu byť rozpoznané zvýšením frekvencie močenia, bolesti a kŕčov počas nich, čo spôsobuje, že dieťa plače a vystupuje.

Z nepatologických dôvodov, okrem prehriatia, ktoré je schopné zvýšiť teplotu tela dieťaťa na 38-38,5-39-39,5 stupňov, možno pripísať aj zuby. S výrazným zvýšením teploty a veľkou úzkosťou sú zuby u detí do 2-2,5 rokov rezané. Dieťa zároveň často nedokáže vysvetliť príčinu svojej úzkosti a rozmarov. Zvlášť vysoké teploty sú pozorované u detí do jedného roka.

Neskôr, vo veku 6-8 rokov, seno primárnych zubov začína na trvalé, čo je zriedkavé, ale môže dôjsť s teplotou. Je pravda, že na úrovni 38-38,5 stupňov, to rastie veľmi zriedka.

[6], [7]

Základy Symptóm Samodiagnostika

Keď teplota stúpa, nemáme vždy túžbu alebo možnosť navštíviť lekára. Najjednoduchší spôsob je znížiť teplotu tabletom a zistiť, či sa objavia ďalšie príznaky ochorenia, a určite sa objavia, pretože vytvárame všetky podmienky pre množenie infekcie a progresiu patológie. Ale skôr, ako spustíte lieky, musíte pochopiť aspoň približne to, o čom je horúčka a aká nebezpečná je táto podmienka. Koniec koncov, čakacia pozícia často zhoršuje prognózu obnovy a niekedy sa stáva príčinou smrteľného výsledku.

Teplota až 38 stupňov väčšina ľudí trpí dobre a nemusí dokonca venovať pozornosť, nevedia o chorobe. To sa často stáva, ak je subfebrilná horúčka zatiaľ iba prvým príznakom patológie. Ale teplota 38-38,5-39-39,5 stupňov už nemôže zostať bez povšimnutia. Ľudský stav sa v tomto prípade zhoršuje aj pri absencii iných prejavov infekcie.

Teplota 38-39,5 bez príznakov môže byť prvým príznakom ochorenia zápalového plánu a následkom prehriatia tela. V druhom prípade je možné okrem zvýšenia teploty pozorovať slabosť, ospalosť a apatiu. Čím vyšší je stupeň prehriatia, tým ťažšie sa symptómy stávajú. Keď sa telesná teplota zvýši na 38-38,5 stupňov, človek sa stane smädným, stane sa neznesiteľne horúcim a jeho pulz sa výrazne zrýchli aj v pokoji.

S ďalším zvýšením telesnej teploty sa koža obete zafarbí na červeno, potenie sa zvýši (ako sa hovorí, pot a krupobitie), apatia spôsobí rozrušenie, ale zároveň je trápená silnou bolesťou hlavy a pocitom stláčania hlavy v chrámoch.

Extrémne prehriatie sa považuje za úpal, pri ktorom je narušená aktivita kardiovaskulárneho a nervového systému. Symptómy tepelného úderu sú horúčka až 39,5-40 stupňov, nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy, rýchly pulz a srdcový tep, arytmia, mdloby, delírium, kóma.

Vysoká teplota bez príznakov by sa nemala prehliadať, pretože to je priamy dôkaz, že telo začalo aktívny boj s neviditeľným nepriateľom. Zostávajúce príznaky ochorenia sa môžu objaviť o niečo neskôr, na druhý alebo tretí deň, ak zvýšenie teploty neviedlo k eliminácii patogénov.

Napríklad prvé príznaky osteomyelitídy vo forme malátnosti, malej bolesti svalov a kĺbov, človek si ani nemusí všimnúť a podozrenie na určitú chorobu v sebe len vtedy, keď jeho teplota stúpa (s lokálnou formou patológie až 38 stupňov as generalizovaným ochorením - až 39 stupňov). 39,5). Ťažká bolesť, opuch postihnutej oblasti, boľavé kosti, zhoršenie pohody v dôsledku intoxikácie, neurologické príznaky a porucha funkcie obličiek sa pozorujú po zvýšení teploty.

Ale keď zápal kĺbov môže byť opačný, objavia sa prvé artikulárne bolesti, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov a potom teplota stúpa.

V latentnej forme sa môže vyskytnúť mnoho infekčných ochorení: meningitída, endokarditída, prostatitída, pyelonefritída a dokonca aj pneumónia. Pacienti sú často privádzaní do nemocnice ambulanciou s horúčkou a horúčkou a röntgenové vyšetrenie ukazuje, že má zápal pľúc, ktorý osoba ani netušila. Teploty viac ako 39 stupňov môžu byť zatiaľ jediným prejavom takej nebezpečnej patológie ako sepsa.

Vysoká horúčka bez akýchkoľvek iných príznakov môže debutovať tuberkulózu a angínu, mnoho vírusových infekcií. Ale s chorobami krvi a onkológiou, horúčka je už neskoro príznakom, ale kým sa neobjaví, človek nemusí byť vedomý choroby niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Je ľahšie diagnostikovať ochorenie, ak má okrem tepla aj iné príznaky. Teda, teplota 38-39, 5 a bolesť v krku sú charakteristickým klinickým obrazom akútnej tonzilitídy (anginy pectoris), nádcha okrem popísaných symptómov je charakteristickejšia pre ARD, ARVI a chrípku a kašeľ - zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest (bronchitída, tracheitída, pneumónia) ). To znamená, že sú to všetky symptómy respiračných infekcií.

Okrem vysokého zápalu stredného ucha sa vyskytne aj silná bolesť v postihnutom uchu, ako aj bolesti hlavy. Mimochodom, táto, často sprevádza vírusové infekcie spolu so zvýšenou citlivosťou oka na svetlo.

Hnačka s prechladnutím sa zriedkavo vyskytuje, keď infekcia preniká do tráviaceho traktu. Výnimkou je rotavírusová infekcia, ktorá postihuje hlavne deti. Toto ochorenie, bežne nazývané črevná chrípka, je charakterizované tandemom črevných a respiračných symptómov (najmä pri nástupe ochorenia).

Pre rotavírusy sú charakteristické: prudký nárast teploty na 38-39, 5 stupňov, zvracanie, sivasto žlté tekuté výkaly, ktoré sú kombinované so zimou, hyperémiou tkanív hrdla, bolesťou pri prehĺtaní, t.j. Určitú kombináciu enteritídy a bolesti v krku. Ľahké výkaly a tmavý moč vo všeobecnosti pripomínajú príznaky poškodenia pečene (hepatitída).

Samotná hnačka najčastejšie indikuje žalúdočnú nevoľnosť spôsobenú použitím nekvalitného alebo nevhodného jedla, najmä ak nie je sprevádzaná respiračnými symptómami. Ale ak má človek hnačku a bolesť žalúdka, a teplota je v rozsahu 38-39,5 stupňov, s najväčšou pravdepodobnosťou to nie je jednoduché otravy, ale črevnej infekcie, na liečbu ktorých len žalúdočnej laváže a príjem sorbentov nestačí.

Mimochodom, akútna hepatitída a zápal slepého čreva môže byť tiež charakterizovaný podobnými príznakmi. V týchto prípadoch je tiež možná horúčka, bolesť v pravej hypochondriu (so zápalom slepého čreva, môžu ísť nižšie), ako aj hnačka, nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprinášajú úľavu.

V každom prípade, kombinácia hnačky, bolesti brucha, nevoľnosti, vracania a horúčky sa považuje za veľmi nebezpečnú. V tomto prípade potrebujete čo najskôr ísť do nemocnice a spôsobiť ambulanciu.

Intestinálna otrava, hepatitída, apendicitída sú nebezpečné samy osebe. Podobné príznaky však majú aj ochorenie s vysokým rizikom mortality - peritonitída (zápal peritoneum), ktorý je často diagnostikovaný v dôsledku prasknutia apendixu a jeho obsahu do brušnej dutiny. Súčasne sa vyskytujú ostré bolesti brucha, nevoľnosť a slabosť, teplota sa výrazne zvyšuje.

Neskoršie príznaky peritonitídy sú: silná bledosť kože, prudká bolesť pri stlačení brušnej steny a napätie jej svalov, vracanie, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, hyperhidróza, výskyt príznakov dehydratácie (smäd, zníženie množstva moču).

Kombinácia symptómov môže vyzerať trochu zvláštne: teplota 38-39,5 ° C a studené nohy. Napriek tomu, že to vyzerá ako incident, v skutočnosti je to veľmi vážna a celkom logická situácia. Pripomeňme, že v prvej fáze horúčky na zníženie prenosu tepla sa periférne cievy zužujú a teplota kože sa znižuje. Zvlášť chladné v tejto situácii sú končatiny. A kým sa teplota nestabilizuje na určitej úrovni, koža a končatiny zostanú chladné, bez ohľadu na príčinu hypertermie.

Ak sa telo stane teplejším, znamená to, že nedôjde k ďalšiemu zvýšeniu teploty. Ale studené ruky a nohy hovoria opak. Ak teplota prekročí 39,5 stupňa, je možné hovoriť o potenciálne život ohrozujúcom stave - hypertermickom syndróme, sprevádzanom inhibíciou alebo naopak stimuláciou nervového systému, cyanózou kože, zhoršenou funkciou srdca (vysoký krvný tlak a srdcová frekvencia v dôsledku zvýšeného stresu na orgáne).

Často pri teplote 38-39, 5 sme si všimli, že bolesť hlavy a bolesť tela bolí. Najčastejšie sa táto situácia pozoruje pri akútnych respiračných a črevných infekciách, ako aj pri zápaloch membrán mozgu, ktoré sa vyskytujú s prudkým zvýšením teploty. Vzhľad bolestí hlavy v spánkoch, čele a očiach spôsobených zápalom a intoxikáciou tela nespôsobuje otázky. Ale prečo sa objavujú bolesti svalov a bolesti tela?

Zvýšenie telesnej teploty vedie k deštrukcii svalových vlákien, v dôsledku čoho sa uvoľňuje špeciálny enzým, kreatínfosfokináza. Keď táto látka vstúpi do krvného obehu, objaví sa bolesť.

Bolesť v tele má rovnaké dôvody - zmeny vlastností svalových vlákien pod vplyvom vysokých teplôt. Svaly sa stávajú hustšími a napätejšími, nie sú schopné relaxovať. To vedie k spomaleniu krvného obehu v svalových a kĺbových tkanivách, k rozvoju nedostatku kyslíka v nich, v dôsledku čoho orgány nemôžu vykonávať svoje funkcie normálne, a teda poruchy signálu s bolesťami.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenézy

Prečo sa zvyšuje telesná teplota?

Keď je človek zdravý, stredne aktívny, nie je vystavený silnému slnečnému žiareniu a teplu, jeho telesná teplota sa udržiava v rozmedzí 36,6-36,8 stupňov. Táto teplota sa považuje za normálnu, hoci u niektorých ľudí môže byť rýchlosť mierne vyššia alebo nižšia.

Zvýšenie teploty nad 38 stupňov už nie je normou. Okrem toho, ďalší nárast ukazovateľov teplomeru je plný vývoja reakcií, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život, pretože viskozita krvi sa zvyšuje a srdce sa stáva ťažším riadiť ju cez cievy. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú poraziť teplotu, ak je jeho výkon vyšší ako 38,2 - 38,5 stupňov, a veľmi zlý zdravotný stav a skôr.

Napriek tomu, že mnohé deti tolerujú horúčku, pričom zostávajú aktívne a veselé, predpokladá sa, že teploty nad 38 stupňov sú pre deti veľmi nebezpečné kvôli zvýšenému riziku vzniku febrilných záchvatov. V tomto prípade sa pediatri mierne líšia. Niektorí trvajú na tom, že teplota nad 38 stupňov u dieťaťa by mala byť v každom prípade zostrelená. Iní veria, že energický stav dieťaťa pri teplote 38-39 stupňov nevyžaduje lekársku korekciu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav pečene. Ale vzhľadom na skutočnosť, že 39,5 stupňa je už kritickým ukazovateľom pre každého, nestojí za to.

S tým, že stačí znížiť teplotu, keď vidíme vysoké hodnoty na teplomere, a náš zdravotný stav sa výrazne zhoršuje, sme už prišli na to. Áno, patogenéza horúčky pri rôznych ochoreniach, t.j. Zostáva nejasná. Prečo dochádza k prehriatiu, ak je termoregulačný systém človeka taký dokonalý?

Začnime so skutočnosťou, že vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do tela a aktívne sa reprodukujú, nie sú ničím, čo sa nazýva patogény. Bunková stena týchto mikroorganizmov a ich metabolické produkty obsahujú špeciálne látky nazývané pyrogény (ktoré vytvárajú oheň). Tieto pyrogény sú klasifikované ako exogénne látky, t.j. Prichádzajúce zvonku.

Samotné exogénne pyrogény nie sú schopné zvýšiť teplotu ľudského tela, ale stimulujú produkciu endogénnych pyrogénov v lymfatickom systéme (interleukíny, interferóny, cytokíny atď.). Aktívna produkcia takýchto látok je hypotalamom vnímaná vlastným spôsobom. Normálna telesná teplota sa mu teraz zdá byť znížená a regulačný cent má tendenciu ju zvýšiť.

Aby teplota bola konštantná, musí sa výroba tepla v tele zhodovať s prenosom tepla. Ak sa tak nestane, teplomer sa pohybuje nahor alebo nadol. V prípade, že výroba tepla prevláda nad emisiami tepla, teplota stúpa. U dospelých sa to vyskytuje v dôsledku poklesu prenosu tepla a u malých detí v dôsledku zvýšenej produkcie tepla.

K zníženiu prenosu tepla dochádza v dôsledku zúženia periférnych ciev a zníženia potenia, vyvolaného sympatickým nervovým systémom. Kŕč malých ciev znižuje prietok krvi do tkanív tela, koža sa stáva bledou, suchou a studenou, pričom zadržiava teplo v tele. Redukcia potu pomáha udržať teplo, ktoré strácame odparovaním tekutiny.

Zníženie teploty kože a aktivácia citlivých termoreceptorov na nej vedie k nástupu zimnice. Konečne, receptory dávajú signál o zamrznutí do mozgu, kde sa vytvára signál pre určité správanie, ktoré prispieva k uchovaniu tepla (človek sa pokúša teplejšie obliekať, zabaliť sa do teplej prikrývky a pohybovať sa menej).

Zároveň sa zvyšuje metabolizmus tela, čo zase zvyšuje produkciu tepla v tele. Na teplomer, tento proces sa odráža vo forme konzistentného nárastu teploty na 38-38,5-39-39,5 stupňov.

V určitom okamihu existuje rovnováha vo výrobe tepla v tele a prenos tepla, ktorý je totožný s normálnym, ale zároveň výkon teplomera bude výrazne nad normou. Teraz teplota prestane stúpať, ale môže sa držať vysokých konštantných hodnôt niekoľko hodín, dní alebo dokonca týždňov.

Hypotalamus verí, že sa vyrovnal so svojou úlohou a stabilizoval teplotu, čo znamená, že je možné dať signál na spätnú expanziu ciev. To vedie k tomu, že koža sa stáva v rovnakom odtieni a dokonca sa stáva jasnou ružovou, keď sa jej dotknete, je tu zreteľné teplo a nie je žiadna stopa po ochladení. Ak sa teplota udržiava v rozmedzí 38,5-39 stupňov, horúčka sa nazýva febrile a nárast teploty na 41 stupňov sa nazýva pyretická horúčka.

Ak sa neprijme žiadny účinok, teplota sa zvýši alebo zostane vysoká, až kým sa množstvo exogénnych pyrogénov v tele nezníži alebo sa zníži syntéza endogénnych tepelných provokatérov. Redukcia pyrogénov v tele sa môže uskutočňovať pôsobením medicínskych antipyretík alebo prirodzene, keď imunitný systém potláča reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a robí mikróby neaktívnymi.

Zníženie množstva pyrogénov v tele je signálom pre hypotalamus, aby znížil teplotu, pretože existujúci sa začína vnímať ako zvýšený. Expanzia krvných ciev vedie k odstráneniu prebytočného tepla. To tiež prispieva k aktivácii procesu potenia, odparovania tekutiny z kože a zvýšenej diuréze (tvorba moču). Keď sú prenos tepla a spätné získavanie tepla vyvážené, vidíme normálne hodnoty na teplomere.

Ako vidíte, termoregulácia v ľudskom tele je dosť komplikovaný proces. Pyrogény v našom tele sú špeciálne látky proteínovej povahy, ktorých produkcia je kontrolovaná imunitným systémom. Tieto látky poskytujú ochranu organizmu pred inváziou cudzincov, pretože zápalový proces a nárast teploty sú istým druhom obrannej reakcie, ktorej cieľom je vytvoriť podmienky, ktoré sú nevhodné pre život a reprodukciu patogénov. Pre väčšinu z nich je normálna teplota ľudského tela optimálna.

Zahrievanie tela vedie:

• aktivácia metabolických procesov, v dôsledku čoho sa toxické látky vylučujú z tela aktívnejšie,
• zvýšenie produkcie protilátok a antivírusových látok, ktoré poskytujú lokálnu imunitu (interferóny),
• zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré umierajú prehriatím, a redukcia ich hospodárskych zvierat v tele pacienta.

Toto opäť hovorí v prospech skutočnosti, že nie je nevyhnutné, aby sa teplota znížila, pokiaľ to nie je nevyhnutné, a tým zabráni telu v boji s infekciou. Koniec koncov, ak sa teplota stabilizuje, nebude to tak jednoduché bojovať proti patogénom. Ďalšia vec je, ak sa údaje z teplomera začnú približovať kritickým, čo bude nebezpečnejšie ako vplyv vírusov a baktérií.