Príčiny zvýšenia a zníženia počtu leukocytov

Počet leukocytov v krvi závisí od rýchlosti prítoku buniek z červenej kostnej drene a od rýchlosti, ktorou sa dostávajú do tkaniva. Zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi nad 10 × ¹⁰⁹ / l sa nazýva leukocytóza, pokles pod 4 × ¹⁰⁹ / l je leukopénia.

Zvýšenie alebo zníženie počtu jednotlivých typov leukocytov v krvi môže byť absolútne alebo relatívne, v závislosti od celkového obsahu leukocytov - normálne, zvýšené alebo znížené. Pre stanovenie absolútnej obsah určitých typov leukocytov v objeme krvi jednotky môžu mať vzorec: A (%) x WBC (10 ⁹ / l) / 100%, kde A - obsah určitého typu leukocytov%. Napríklad zvýšenie percentuálneho obsahu lymfocytov (60%) pri zníženom celkovom množstve leukocytov (2 x 10 ⁹ / l) sa rozumie relatívna lymfocytóza, pretože absolútne množstvo buniek (1,2 x 10 ⁹ / l) v normálnom rozmedzí (viď. Tiež "leukocytový vzorec").

Najčastejšie sa rozvíja v dôsledku leukocytóza akútnych infekcií, najmä tých, spôsobených koky (Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokom, gonokokov), Escherichia coli, záškrtu, atď palicu. Za týchto infekcií počtu leukocytov typicky 15 až 25 x 10 ⁹ / l. Vyjadrené Leukocytóza 20-40 x 10 ⁹ / l charakteristiku pacientov s pneumokokovú pneumóniou, šarlach, ťažkých popálenín.

Leukocytóza vyvíja počas 1-2 hodín po nástupe akútneho krvácania, je obzvlášť výrazný pri krvácaní do peritoneálnej dutiny, pleurálnej dutiny, kĺbov, alebo v tesnej blízkosti tvrdej plienky. Pri prerušení tehotenstva v truse môže byť počet leukocytov zvýšený na 22 × 10 ⁹ / l po pretrhnutí sleziny až na 31 × ¹⁰⁹ / l. Leukocytóza zvyčajne sprevádza ostrý záchvat dny (až 31 × 10 ⁹ / l).

U väčšiny pacientov s akútnou apendicitídou je na samom začiatku ochorenia zaznamenaný nárast počtu leukocytov v krvi. Keď katarálnej forma apendicitida krvných leukocytov, je v rozmedzí 10 až 12 x 10 ⁹ / l, zmeny v počte krvných leukocytov obvykle nepozorujú. Keď flegmonózní apendicitida počet bielych krviniek dosiahne 12-20 x 10 ⁹ / l, bola pozorovaná regeneračné Shift, neutrofilov vysoké bodných formy (až 15%). Keď gangrenosum forma apendicitida počet leukocytov je významne znížená (až do 10-12 x 10 ⁹ / l), alebo v normálnom rozmedzí - 6-8 x 10 ⁹ / l, ale posun v zápalovom leukocytový vzorca, krv môže dosiahnuť do značnej miery [stab obsah tvorí 15 -20% alebo viac, môže sa objaviť výskyt mladých neutrofilov (4-6%) a dokonca aj myelocytov (2%)].

Pri hodnotení výsledkov krvného testu na podozrenie na akútnu apendicitídu je potrebné dodržiavať závery G. Mondra (1996).

• V prípadoch bez vysušenia leukocytóza nepresahuje 15 × 10 ⁹ / l.
• Ak počas prvých 6 až 12 hodín po akútnom záchvate leukocytóza neprestáva narastať (krvný test sa vykonáva každé 2 hodiny), mali by sme sa dávať pozor na rýchlo sa šíriaci ťažký infekčný proces.
• Aj v prípade, že všeobecné symptómy (bolesť, horúčka, atď.), Ako by zníženie, zatiaľ čo leukocytóza stále stúpa, druhý má väčšiu hodnotu ako závažnosti kmitanie leukocytózy aspoň 24 hodín pred kolísanie telesnej teploty.
• Vo výnimočných prípadoch môže leukocytóza chýbať; V poslednej dobe pozorované pri náhlej silnej intoxikácii, alebo keď pacient je oveľa dlhšia vyčerpaný infekcie, alebo, keď je lokalizovaný absces osumkovyvaetsya a sterilizuje spontánne.

Falošné zvýšenie počtu leukocytov spočítaných pomocou automatického analyzátora, prípadne v prítomnosti Kryoglobulinemie, zrazenín alebo agregáciu krvných doštičiek, alebo v prítomnosti jadrových foriem červených krviniek (erytroblast) alebo nelyžované erytrocytov, ktoré majú byť považované za leukocytov.

Viaceré akútne infekcie (tyfus, paratyfid, salmonella atď.) Môžu v niektorých prípadoch viesť k leukopénii. Toto je obzvlášť charakteristické pre vyčerpanie zásob kostnej drene neutrofilov v dôsledku použitia moderných chemoterapeutických činidiel s nedostatkom výživy alebo všeobecným oslabením organizmu. Niektoré baktérie a určité vírusy (žltá horúčka, osýpky, ružienka, kiahne atď.), Rickettsia a prvoky môžu spôsobiť leukopéniu u predtým úplne zdravých ľudí.

Choroby a stavy sprevádzané zmenou počtu leukocytov

Leukocytóza

Leukopénia

Infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové atď.) Zápalové stavy Zhubné nádory Zranenia Leykozы Urémia Výsledok pôsobenia adrenalínu a steroidných hormónov

Aplasia a hypoplázia červenej kostnej drene Poškodenie kostnej drene chemickými prostriedkami, lieky Ionizujúce žiarenie Hyperplenizmus (primárny, sekundárny) Akútna leukémia Myelofibróza Myelodysplastické syndrómy Plazmocytóm Metastáza novotvaru v kostnej dreni Addison-Birmerova choroba Sepsa Tyfus a paratyfid Anafylaktický šok Kolagén Lieky (sulfónamidy a niektoré antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká, antiepileptiká atď.)