Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príprava na hysteroskopiu
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Anestézia
Samotná hysteroskopia je bezbolestná, takže výber anestézie závisí od potreby rozšírenia krčka maternice a vykonania manipulácií alebo operácií.
Optimálnou možnosťou na úľavu od bolesti, berúc do úvahy kontraindikácie, je intravenózna anestézia (diprivan, sombrevin, kalypsol). Je povolené použiť maskovú anestéziu s oxidom dusným. Paracervikálna anestézia s roztokom novokaínu je menej účinná, ak však nie je možná celková anestézia, môže sa použiť lokálna paracervikálna anestézia.
Bez ohľadu na použitý typ anestézie si chirurg a anestéziológ musia byť vedomí potenciálu anestetických komplikácií. Na ich včasné odhalenie a liečbu je potrebné mať plne vybavenú operačnú sálu.
Operačná technika
Na vykonanie hysteroskopie je potrebné vytvoriť pracovný priestor rozšírením dutiny maternice. Na to sa používa plyn alebo kvapalina. Každé z týchto prostredí má svoje vlastné charakteristiky, nevýhody a výhody. V závislosti od prostredia sa rozlišuje plynová a kvapalinová hysteroskopia.
Bez ohľadu na typ vykonanej hysteroskopie a povahu média použitého na rozšírenie dutiny maternice sa pacientka umiestni na gynekologické kreslo v štandardnej polohe (ako pri menších gynekologických operáciách). Vonkajšie genitálie a vagína sa ošetria 5% alkoholovým roztokom jódu alebo alkoholu. Pri mikrokolpohysteroskopii sa krčok maternice ošetrí alkoholom. Hysteroskopii predchádza bimanuálne vyšetrenie na určenie polohy maternice a jej veľkosti. Krčok maternice sa fixuje guľôčkovými kliešťami za predný pysk, čo umožňuje jeho vytiahnutie nahor, zarovnanie krčkového kanála a určenie dĺžky dutiny maternice. Toto je tiež potrebné na rozšírenie krčkového kanála Hegarovými dilatátormi, ale je dôležité pamätať na to, že je lepšie nechodiť hlboko do dutiny maternice, aby sa neporanila sliznica a nespôsobilo krvácanie, ktoré bráni výhľadu. Rozšírenie krčka maternice je veľmi dôležitá fáza, pretože práve v tomto čase najčastejšie dochádza k perforácii maternice. Pred hysteroskopiou sa neodporúča merať dĺžku dutiny maternice sondou, aby sa predišlo poraneniu endometria.
[