^

Zdravie

Príznaky anémie z nedostatku železa

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Muži tolerujú anémiu z nedostatku železa horšie ako ženy; starší ľudia sú postihnutí závažnejšie ako mladší ľudia.

Najzraniteľnejšie tkanivá pri anémii z nedostatku železa sú tie, ktoré majú epitelový kryt ako neustále sa obnovujúci systém. Dochádza k zníženiu aktivity tráviacich žliaz, žalúdočných a pankreatických enzýmov. To vysvetľuje prítomnosť hlavných subjektívnych prejavov nedostatku železa vo forme zníženej a zvrátenej chuti do jedla, výskytu trofických porúch, výskytu dysfágie (ťažkosti s prehĺtaním hustého jedla) a pocitu hrudky jedla uviaznutej v hrdle.

Existujú dve skupiny príznakov anémie z nedostatku železa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Všeobecné anemické príznaky anémie z nedostatku železa u detí

  • bledosť kože a slizníc;
  • slabosť;
  • letargia;
  • závraty;
  • mdloby;
  • parestézia;
  • rozšírenie okrajov srdca, tlmené tóny, systolický šelest na vrchole;
  • dýchavičnosť.

Sideropenické príznaky anémie z nedostatku železa u detí

  • sťažnosti na vypadávanie vlasov;
  • matné, suché vlasy, krehké vlasy;
  • strata obočia;
  • zvýšená krehkosť nechtov, priečne pruhy;
  • zvýšená kazivosť zubov - asymptomatický kaz;
  • suchá pokožka s tvorbou trhlín v oblasti chodidiel;
  • ťažkosti s prehĺtaním suchých a pevných jedál;
  • praskliny v kútikoch úst (angulárna stomatitída);
  • atrofia papíl jazyka - atrofická glositída.

Klinický obraz anémie z nedostatku železa závisí od stupňa nedostatku železa a dĺžky jeho existencie. So zvyšujúcim sa stupňom anémie z nedostatku železa sa astenoneurotický syndróm zintenzívňuje: podráždenosť, letargia, apatia; u dojčiat a malých detí dochádza k postupnému oneskoreniu psychomotorického vývoja, vývoj reči zaostáva o 2-4 týždne alebo viac. Staršie deti sa sťažujú na bolesti hlavy a závraty, zhoršenie pamäti. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sa zintenzívňujú: dýchavičnosť, tlmené srdcové ozvy. EKG odhaľuje príznaky hypoxických, dystrofických zmien v myokarde. Končatiny dieťaťa sú neustále studené. Väčšina pacientov so stredne ťažkou až ťažkou anémiou má zväčšenie pečene a sleziny, najmä pri súbežnom nedostatku bielkovín, vitamínov a u dojčiat s aktívnou krivicou. Znižuje sa sekrécia žalúdočnej šťavy, narúša sa vstrebávanie aminokyselín, vitamínov a mikroelementov. Znížená imunita a nešpecifické ochranné faktory.

Živým a nezabudnuteľným prejavom sideropénie je zvrátenie chuti a vône. V tomto prípade sa objavuje vášeň pre jedenie kriedy, hliny, zubného prášku, suchého čaju, uhlia, surových potravín - cesta, obilnín, vermicelli, mletého mäsa. Existuje príťažlivosť k vôňam acetónu, petroleja, benzínu, naftalénu, leštidla na topánky, laku na nechty, výfukových plynov. Táto skupina porúch je označená jedným termínom - pica chlorotica (z latinského pica - straka - vták, ktorý žerie zem). Povaha takejto patologickej príťažlivosti k jedeniu nezvyčajných produktov nie je úplne jasná, ale predpokladá sa, že je založená na nedostatku železa v tkanivách buniek centrálneho nervového systému. Je známe, že tento stav nie je kompenzačnou reakciou, pretože konzumované látky sú zvyčajne chudobné na železo a dokonca narúšajú jeho vstrebávanie.

Pri zhrnutí informácií o bilancii železa je potrebné zdôrazniť zložitosť regulácie jeho metabolizmu, vplyv mnohých faktorov v každej fáze ferrokinetiky.

Sideropénia sa vyznačuje poškodením ústnej sliznice a gastrointestinálneho traktu. Nedostatok železa v tkanivách zohráva dôležitú úlohu pri vzniku týchto trofických zmien, čo vedie k metabolickým poruchám v bunkách. Pri anémii z nedostatku železa sa angulárna stomatitída pozoruje v 14 – 20 % prípadov, glositída v 23 – 39 %; menej častý je Plummerov-Vinsonov sideropenický dysfágický syndróm, ktorý sa prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním hustej a suchej potravy. V žalúdku je pri anémii z nedostatku železa potlačená tvorba kyseliny. Reštrukturalizácia sliznice prebieha v tenkom aj hrubom čreve.

Môžu sa vyskytnúť príznaky vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie: nestabilný arteriálny tlak so sklonom k hypotenzii, potenie, akrocyanóza, škvrnitosť. Niekedy sa zistia difúzne neurologické príznaky.

Nemotivovaná subfebrilná teplota je možná.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Príznaky anémie

Príznaky sideropénie (nedostatok stopových prvkov a vitamínov)

Sťažnosti

  • slabosť, letargia, závraty, znížený
    výkon;
  • znížená tolerancia fyzickej aktivity;
  • bolesti hlavy,
    podráždenosť,
    dýchavičnosť, mdloby,
    tinnitus

Sťažnosti

  • slabosť, závraty;
  • zvrátená chuť, čuch, chuť do jedla (pica
    chlorotica);
  • dysfágia, dyspepsia;
  • narušenie zvieračov pri kašľaní,
    smiechu;
  • ospalosť

Objektívne

  • bledosť kože a slizníc;
  • tachykardia,
    hypotenzia;
  • rozšírenie
    hraníc srdca;
  • tlmené
    srdcové zvuky;
  • systolický
    šelest;
  • zvuk „vrch“ jugulárnej žily

Objektívne

  • suchá koža, uhlová stomatitída, cheilóza, praskliny v kútikoch úst;
  • suchosť, lámavosť, vypadávanie vlasov; lámavosť, mäkkosť, rednutie, pozdĺžne alebo
    priečne pruhovanie nechtov; často platonychia a koilonychia;
  • glositída (jasne červený, lesklý, opuchnutý,
    bolestivý jazyk, papilárna atrofia);
  • zubný kaz, rozpadanie zubov, abnormálny rast, defekty skloviny;
  • atrofická ezofagitída, atrofická gastritída,
    gastrointestinálna dysfunkcia, sklon k zápche;
  • atrofia sliznice genitálií;
  • dysmenorea;
  • subfebrilná teplota

Anémia z nedostatku železa spôsobuje zmeny v hormonálnom stave a imunitnom systéme: spočiatku sa zvyšuje hladina ACTH a TSH, čo je zrejme spôsobené adaptačnou reakciou. S progresiou ochorenia sa vyvíja funkčná nedostatočnosť glukokortikoidnej funkcie nadobličiek. Zaznamenáva sa zvýšenie hladiny IgM, zmeny IgG a IgA majú zrejme kompenzačný charakter. Skorým prejavom nedostatku železa je nedostatočnosť bunkovej imunity, absolútna lymfocytóza a narušená diferenciácia lymfocytových populácií.

Nešpecifická rezistencia organizmu tiež prechádza zmenami pri anémii z nedostatku železa. Zaznamenáva sa neúplná fagocytóza - proces zachytávania baktérií prebieha normálne a intracelulárne trávenie je narušené v dôsledku zníženej aktivity myeloperoxidázy. Koncentrácia komplementu sa mení nevýznamne. Pri anémii z nedostatku železa sa znižuje mikrobicídna aktivita voči mikroorganizmom pozitívnym na peroxidázu - stafylokokom, hubám Candida. Infekčné ochorenia na pozadí anémie z nedostatku železa zhoršujú priebeh sideropénie, pretože rast a rozmnožovanie mikroorganizmov sa uskutočňuje so spotrebou železa.

Aby sme zhrnuli popis klinického obrazu anémie z nedostatku železa, možno identifikovať dve patogenetické línie:

  1. nedostatočný prísun kyslíka do tkanív;
  2. narušenie aktivity enzýmov tkanivového dýchania, teda narušenie fungovania takmer všetkých buniek tela, čo spôsobuje rozmanitosť klinických prejavov anémie z nedostatku železa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.