Príznaky a liečba závažnej menopauzy

Každá žena, bez ohľadu na to, že už má viac ako štyridsaťpäť rokov, sa v tomto období cíti plná energie, veselá, mladá a krásna. Keď však pokožka ochabne, zvädne, vrásky sa stanú viditeľnejšími, vlasy sa ztenčia, ztenčia a stratia lesk, hmotnosť sa rýchlo zvyšuje, aj keď je strava správna, menštruačný cyklus sa stane nepravidelným - príznaky menopauzy.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny silná menopauza

Estrogény ovplyvňujú nielen reprodukčnú funkciu a mliečne žľazy, ale aj takmer všetky telesné systémy: kardiovaskulárny, nervový, dýchací, močový. Hormonálna aktivita ovplyvňuje hustotu kostí, elasticitu ciev, stav slizníc a pokožky. Väčšina žien pociťuje klimakterické príznaky bez väčších ťažkostí (mierne vyjadrené a nespôsobujú nepríjemné pocity).

Patologické prejavy menopauzy sú: výrazný klimakterický syndróm a skorá menopauza.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenézy

Pre mnohých sa klimakterické obdobie spája s jeseňou života, vädnutím a cestou vedúcou do staroby. V preklade z gréčtiny „klimax“ znamená rebrík alebo „stupeň“. Je to skutočne ťažké obdobie v živote ženy. Mnohí vnímajú klimakterické obdobie ako osobnú katastrofu, kolaps ženského šťastia a pocit nezvratnosti prežitých rokov. Existujú však ženy, ktoré pokojne, bez zbytočnej drámy, vnímajú prichádzajúce zmeny, s istotou hľadia do budúcnosti a snažia sa súčasnú situáciu využiť na sebazdokonaľovanie a sebarealizáciu. Dámy, ktoré vnímajú menopauzu tragicky, ju znášajú ťažšie. Negatívnosť sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, hysterickými záchvatmi, depresívnou náladou a depresiou. Tie dámy, ktoré sa k novej etape života stavajú pokojne, majú menej zdravotných problémov.

Nie je možné presne povedať, kedy žena zažije menopauzu a ako bude prebiehať. Každá žena „nad štyridsať“ by sa však mala pripraviť na to, že sa u nej môžu objaviť pomerne nepríjemné príznaky a niekedy aj symptómy závažnej menopauzy: „návaly horúčavy“, neprimeraná podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tlakové výkyvy. Sú spôsobené hormonálnymi zmenami: postupným blednutím vaječníkov, vekom podmienenými zmenami v centrách hypotalamu.

Klimaktérium je normálny fyziologický stav, pri ktorom sa stráca schopnosť počať deti. Vaječníky produkujú menej estrogénov a gestagénov, vajíčka sa uvoľňujú menej často a menštruácia postupne úplne ustáva.

Existujú tri fázy menopauzy: premenopauza, menopauza a postmenopauza. V premenopauze (38 – 45 rokov) sa narúša menštruačný cyklus (obdobia medzi menštruáciami sa predlžujú), vaječníky sa zmenšujú a počet folikulov v nich sa postupne znižuje, čo vedie k vyhasnutiu ich hormonálnej aktivity. Objem menštruačného výtoku sa znižuje, ovulácia postupne ustáva. V tejto fáze menopauzy sa veľmi zreteľne prejavuje psychoemocionálna nestabilita (prudké zmeny nálad, podráždenosť, plačlivosť). Fáza trvá približne 4 – 7 rokov.

Fyziologická menopauza (46-52 rokov) sa vyznačuje absenciou prirodzenej menštruácie počas 12 mesiacov (amenorea) a ukončením hormonálnej funkcie vaječníkov. Menopauza môže byť predčasná (36-39 rokov), skorá (40-44 rokov) a umelá (v dôsledku chirurgických zákrokov - odstránenia maternice alebo vaječníkov). V prípade chirurgickej menopauzy je potrebná medikamentózna korekcia hormonálnych hladín.

Postmenopauza nasleduje po menopauze a trvá až do posledných dní života ženy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky silná menopauza

Klimakterický syndróm je výrazný príznak menopauzy strednej až ťažkej závažnosti, ktorý narúša bežný život ženy.

Gynekológovia identifikujú nasledujúce príznaky ťažkej menopauzy:

• nadmerne silné návaly horúčavy;
• zimnica;
• silné bolesti hlavy;
• nadmerné potenie;
• nervozita;
• zábudlivosť;
• roztržitosť;
• ospalosť alebo nespavosť;
• slabosť;
• depresia.

Niekedy sú tieto príznaky také výrazné, že narúšajú bežné pracovné činnosti, vedú k výraznému zhoršeniu celkového zdravotného stavu a vyžadujú si lekársku pomoc.

Jednou z foriem patologickej menopauzy je skorá menopauza, ktorá sa vyskytuje vo veku 35 – 40 rokov. Hlavným príznakom je predĺženie menštruačného cyklu. Meškania sa vyskytujú najprv na týždeň a potom dlhšie. Intervaly môžu trvať až niekoľko mesiacov.

Spolu s poruchami menštruačného cyklu ženy zaznamenávajú závažné príznaky menopauzy. Najčastejšie sú: návaly horúčavy, nadmerné potenie, náhle zmeny nálady, znížená pracovná schopnosť, nespavosť alebo ospalosť. Medzi bežné sťažnosti z urogenitálneho systému patrí vaginálna suchosť, problémy v sexuálnom živote, čiastočná močová inkontinencia pri kýchaní a kašli. Neskôr sa začínajú objavovať kardiovaskulárne ochorenia, osteoporóza a problémy s nervovým systémom. Ženy s patologickou predčasnou menopauzou pociťujú skoré starnutie pokožky, objavujú sa hlboké mimické vrásky na tvári, pigmentácia, strata elasticity a zmeny tvaru prsníkov, hromadenie nadmerných usadenín celulitídy na zadku, stehnách a bruchu. Citlivosť na inzulín sa znižuje, čo je spojené s rozvojom cukrovky II. typu.

Diagnostika silná menopauza

Stanovenie hormonálnej rovnováhy odhalí príčinu zmeny dĺžky cyklu. Môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia. Skorá amenorea môže byť príznakom predčasného zlyhania vaječníkov, v takom prípade nie sú zásoby vajíčok úplne vyčerpané. Na zistenie príčiny skorej menopauzy je potrebné stanoviť hladiny FSH a LH. Skorý nástup menopauzy môže byť spojený s chirurgickým zákrokom (odstránenie vaječníkov alebo chemoterapia). Predčasný nástup menopauzy a závažné príznaky môžu byť spôsobené geneticky podmienenou dedičnosťou alebo Turnerovým syndrómom a abnormálne zrýchlenie u dievčat je tiež nie najmenšou príčinou.

Pred začatím liečby je potrebné podstúpiť ultrazvuk, cytologické vyšetrenie, mamografiu atď.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba silná menopauza

Komplex liečebných opatrení je založený na štúdiu hormonálneho pozadia ženy a vymenovaní hormonálnej substitučnej terapie. Nezaoberajte sa samoliečbou a nehanbite sa, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, aby vám predpísal individuálny plán hormonálnej korekcie. Problémy spojené s ťažkými prejavmi menopauzy riešia gynekológovia-endokrinológovia.

Predpisujú sa lieky hormonálnej substitučnej terapie (HRT) – analógy pohlavných hormónov – estrogény a progestogény. Lieky rýchlo zmierňujú väčšinu príznakov ťažkej menopauzy.

S užívaním hormonálnych liekov sa spája veľa mýtov. Ak ich žena z nejakého dôvodu odmietne užívať, špecialista jej môže ponúknuť iné liečebné metódy. Patria sem: užívanie fytohormónov, homeopatia, nehormonálna farmakoterapia, šport, správna výživa, užívanie antioxidantov, vitamínov a biologicky aktívnych doplnkov. V každom jednotlivom prípade si však lekár zvolí taktiku liečby. Môže sa použiť kombinácia hormonálnych a nehormonálnych liekov. Často postačuje kombinácia dvoch alebo troch rôznych typov liečby. Všetky lieky sa však vyberajú individuálne.

Liečba bylinnými prípravkami

Nehormonálne lieky sa predpisujú v prípade kontraindikácií HRT alebo ak ju žena odmieta. Nehormonálne bylinné prípravky pri závažných príznakoch menopauzy umožňujú telu oveľa ľahšie sa vyrovnať s adaptačným obdobím, ktoré nastáva v dôsledku zníženia alebo ukončenia funkcie vaječníkov.

Cimicifuga je už dlho známa svojimi hormonálne substitučnými vlastnosťami. Rastlina má estrogénu podobný účinok, selektívne pôsobiaci na prednú hypofýzu. Predpisuje sa pri dysmenoree, na obnovenie pravidelnosti menštruačného cyklu. Ak sa sťažnosti pacientky týkajú prejavov rôzneho stupňa mastopatie, lekár môže predpísať aj liek obsahujúci cimicifugu (klimadinón).

Kontraindikáciou pre použitie liekov obsahujúcich čierny cohosh je individuálna intolerancia na zložky.

Liek Mastodinon sa používa na liečbu menštruačných nepravidelností, mastopatie a zmiernenie závažných príznakov menopauzy. Obsahuje cyklámen, igantiu, odvážne korenie, tigrovanú ľaliu, kosatec pestrý, stonkový list atď.

Mastodinón pomáha normalizovať hladinu gonadotropných hormónov, stabilizuje rovnováhu estrogénov a progesterónu. Alergické reakcie sú pri užívaní Mastodinónu zriedkavé. Liek je kontraindikovaný pri zhubných nádoroch mliečnych žliaz, počas tehotenstva a laktácie.

Na liečbu psychoemocionálnych porúch s ťažkými príznakmi menopauzy sa predpisujú infúzie, tinktúry a odvary z koreňov odolanu, hlohu a šalvie.

Používajú sa rôzne bylinné nálevy, medzi ktoré patria: kvety bazy čiernej, plody chanusu, siatkový chlieb, chlieb prázdny, koreň vŕby, kôra rakytníka, koreň sladkého drievka, kvety slezu lesného a krokodíl poľný. Odporúča sa používať belladonnu a rohy maternice (bellataminal, belloid, novo-passit). Zdravý chlieb sa už dlho používa pri liečbe depresívnych stavov s ťažkými príznakmi menopauzy.

Bylinné a homeopatické prípravky sú náhradou liekovej terapie. Použitie rôznych bylinných a homeopatických liekov v terapii má množstvo výhod, medzi ktoré patria: kvalita, účinnosť, dobrá znášanlivosť, prakticky žiadne vedľajšie účinky a malý zoznam kontraindikácií. Optimálna kombinácia bylinných prípravkov a liekov obsahujúcich hormóny je však optimálna, ale predpisovanie všetkých liekov si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a konzultáciu s gynekológom-endokrinológom.

Prítomnosť závažných príznakov menopauzy je vážnym dôvodom na obavy a konzultáciu s gynekológom. Skúsený špecialista starostlivo zhromaždí anamnézu, preskúma hormonálne hladiny a predpíše individuálnu liečbu. Výsledkom terapie by malo byť odstránenie nepohodlia spôsobeného hormonálnymi poruchami. Používajú sa: hormonálne lieky, fytoestrogény, výživové doplnky, vitamínové komplexy, sedatívne bylinné nálevy alebo hotové liekové formy sedatív.