Príznaky postihnutia čelného laloku

Centrálna paralýza a paréza sa vyskytujú, keď sú ohniská lokalizované v precentrálnom gyre. Somatické znázornenie motorických funkcií približne zodpovedá funkcii citlivosti pokožky v postriktore gyrus. Kvôli veľkému rozsahu precentrálneho gyru, fokálne patologické procesy (vaskulárne, nádorové, traumatické atď.) Zvyčajne neovplyvňujú nie všetky, ale čiastočne. Umiestnenie patologických zameranie na vonkajšom povrchu spôsobuje prevažne horné končatiny paréza, tvárových svalov a jazyk (lingvofatsiobrahialny paréza), a na vnútorný a vonkajší povrch závitov - najlepšie centrálna paréza nohy {monoparesis). Parezia oka v opačnom smere je spojená s léziou zadnej časti stredného čelného gyru ("pacient sa pozerá na léziu"). Menej často sa v kortikálnych ohniskách objavuje paréza pohľadu vo vertikálnej rovine.

Extrapyramidové poruchy v léziách čelných lalokov sú veľmi rozmanité. Hypokinéza ako prvok parkinsonizmu charakterizuje pokles motorickej iniciatívy, aspontaneity (obmedzenie motivácie na ľubovoľné činnosti). Menej často, lézie frontálnych lalokov spôsobujú hyperkinézu, zvyčajne počas vykonávania ľubovoľných pohybov. Je to možné a tuhosť svalov (častejšie s hlbokými ohniskami).

Iné extrapyramídové príznaky sú uchopenie javy - nedobrovoľnej automatické uchopenie objektov pripojených k dlani (Janiszewski, Bechterevova reflex), alebo (menej často) nutkanie uchopiť objekt, ktorý sa objaví pred vašimi očami. Má sa za to, že v prvom prípade je dôvod, prečo nedobrovoľné motora zákona sú účinky na koži a kinestetických receptorov v druhej - vizuálne podnety spojené s funkciou nosičovotylovom laloku.

Keď sa oživia lézie frontálnych lalokov, reflektujú sa orálne automatizácie. Môžete volať chobota a ručne podborodochiy (Marinescu-Radovići), menej nasolabiálních (Astvatsaturova) a vzdialený-orálna (Karchikyana) postreh. Niekedy je príznak "buldog" (symptóm Janiszewski) - v reakcii na dotyk pier alebo ústnej sliznici niektoré predmetu pacient stlačí čeľusť zbesilo.

S porážkou predného čelných lalokov s absenciou paréza končatín a tvárových svalov môžete všimnúť asymetriu inervácie tvárových svalov, keď pacient je emocionálne reakcie - takzvaný "napodobňovať paréza tvárových svalov", ktoré vysvetľuje nefunkčné odkazy na frontálnom laloku zrakového thalame.

Ďalším znakom čelnej patológie je symptóm konfrontácie alebo rezistencie, ktorý sa objavuje, keď je patologický proces lokalizovaný v extrapyramídových častiach čelných lalokov. Pri pasívnych pohyboch dochádza k nedobrovoľnému napätiu antagonistických svalov, čo vytvára dojem pacientovho vedomého odporu voči činnosti vyšetrovaného. Konkrétnym príkladom tohto javu je príznakom uzatváracích viečok (Kochanowského príznakov) - mimovoľné napätie kruhových svalov oka zatvorením s vekom pri pokuse zdvihnúť pasívne skúmanie horné viečko pacienta. Zvyčajne sa pozoruje na strane patologického zamerania v čelnom laloku. Rovnaký mimovoľné kontrakcie hrdla, keď je sklopené hlavy alebo pasívne predĺženie dolnej končatiny v kolennom kĺbe môže vytvoriť falošný dojem prítomnosti pacienta meningeálnej príznak.

Komunikácia čelných lalokov sa mozočku systémami (frontotemporálna cerebellopontine ciest) zodpovedá za to, že keď sa poraziť objavujúce sa koordinácie pohybu poruchy (čelné ataxia), prejavujúce hlavne truncal ataxia, neschopnosť stáť a chôdza (astasia-Abaza) z tela odchýlky v opačnom ležiaca strana krídla.

Frontálny kortex je obrovské pole kinestetický analyzátora, takže zničenie čelných lalokov, najmä premotorická oblasti môže spôsobiť čelné apraxii, ktorý sa vyznačuje tým, neúplné akcie. Frontal aprakia vzniká v dôsledku porušenia programu komplexných akcií (ich cieľavedomosť sa stráca). Zadnej časti nohy poraziť nižšej frontálne gyrus dominantné hemisféry vedie k motoru afáziou a zadnej časti nohy middle frontálne gyrus - na "izolovaný" agraphia.

Veľmi zvláštne zmeny v oblasti správania a psychiky. Hovorí sa o nich ako o "čelnej psychike". V psychiatrii sa tento syndróm nazýval Apatiko-Abulic: chorí, akoby boli ľahostajní voči životnému prostrediu, majú zníženú túžbu uskutočňovať svojvoľné činy (motiváciu). Zároveň nie je takmer žiadna kritika na ich činy: pacienti sú náchylní na ploché vtipy (moria), často sú neškodné aj vo vážnom stave (eufória). Tieto duševné poruchy môžu byť kombinované s nepríjemnosťou (prejav čelnej apraktiky).

Symptómy podráždenia čelného laloku sa prejavujú epileptickými záchvatmi. Sú rozmanité a závisia od lokalizácie ohniska podráždenia.

Jacksonské fokálne konvulzívne záchvaty sa vyskytujú v dôsledku podráždenia jednotlivých častí precentrálneho gyru. Tie sú obmedzené na jednostranné klonických a tonickoklonické záchvaty na protiľahlej strane v tvárových svalov, horných alebo dolných končatín, ale môže neskôr zovšeobecniť a skok v celkovom zabavenie so stratou vedomia. S stimuláciu dolných gyrus útoky tegmentální čelné dôjsť rytmické pohyby žuvanie, dopadá pier, olizovanie, prehĺtanie a m. P. (Opercular epilepsia).

Nežiaduce záchvaty sú náhle konvulzívne otočenie hlavy, očí a celého tela do opačného patologického zamerania. Útok môže mať za následok celkové epileptické záchvaty. Nežiaduce záchvaty naznačujú lokalizáciu epileptických ložísk v extrapyramídových častiach čelného laloku (zadné časti stredného čelného gyru sú políčka 6, 8). Treba poznamenať, že otáčanie hlavy a očí je veľmi častým príznakom konvulzívnych záchvatov a indikuje prítomnosť ohniskov na opačnej hemisfére. Keď je kôra v tejto zóne zničená, hlava sa otáča smerom k miestu zaostrenia.

Celkové epileptické záchvaty bez viditeľných ohniskových príznakov sa vyskytujú, keď sú postihnuté póly čelných lalokov. Prejavujú sa náhlou stratou vedomia, svalovými kŕčmi na oboch stranách tela; často uhryznúť jazyk, pena z úst, mimovoľné močenie. V mnohých prípadoch je možné určiť ohniskovú zložku lézie v pooperačnom období, najmä dočasnú parézu končatín na protiľahlej strane (Toddova paralýza). Elektroencefalografická štúdia môže odhaliť interhemisférickú asymetriu.

Frontálny útoky automatizmus - komplexné paroxyzmálna duševné poruchy, poruchy správania, v ktorom pacient nevedomky, nemotivovaný, automaticky vykonávať koordinovanú činnosť, ktorá by mohla byť nebezpečná pre ostatných (podpaľačstvo, vraždy).

Ďalším typom paroxyzmálnych porúch s léziami čelných lalokov sú malé epileptické záchvaty s náhlym prerušením vedomia na veľmi krátku dobu. Reč pacienta je prerušená, objekty vypadnú z rúk, dochádza k menšiemu pokračovaniu pohybu (napríklad chôdza) alebo hyperkineze (častejšie myoklónie). Tieto krátkodobé zlyhania vedomia sa vysvetľujú úzkymi spojmi čelných lalokov s štruktúrami mozgu strednej čiary (subkortikálna a stonka).

U lézií vyvinúť základné frontálny homolateral anosmie (hyposphresia), amblyopia, amaurosy, Kennedyho syndróm (atrofia očného nervu papily na strane krbu, na opačnej strane - stagnácia v očnom pozadí).

Popísané symptómy ukazujú, že keď sa pozorujú lézie čelných lalokov, hlavne poruchy pohybu a správania. Existujú aj vegetatívne-viscerálne poruchy (vazomotorické, respiračné, močenie), najmä s ohniskami v mediálnych častiach čelných lalokov.

Syndrómy lokálnych zranení čelných lalokov

I. Precentrálny gyrus (oblasť motora 4)

1. Oblasť tváre (jednostranné poškodenie - prechodné rušenie, bilaterálne - trvalé)
   • dyzartria
   • dysphagia
2. Ručná oblasť
   • Kontralaterálna slabosť, nepríjemnosť, spasticita
3. Oblasť nohy (paracentrálny lalok)
   • Kontralaterálna slabosť
   • Apraxia chodí
   • Inkontinencia moču (predĺžená s dvojstrannými zraneniami)

II. Mediálne oddelenia (F1, gyrus gyrus)

1. Akinesia (bilaterálny akinetický mutismus)
2. perseveraci
3. Gag reflex v ruke a nohe
4. Syndróm ruky niekoho iného
5. Transcortálna motorická afázia
6. Ťažkosti s iniciáciou pohybov kontralaterálneho ramena (môže byť potrebná lekárska pomoc)
7. Bilaterálne ideomotor apraxia

III. Bočné úseky, premotorová oblasť

1. Priemerný frontálny gyrus (F2)
   • Zhoršenie kontralaterálnych saccád
   • Net agraphy (dominantná hemisféra)
   • Kontralaterálna slabosť ramena (hlavne olova a ramena) a bedrových svalov plus apraxia končatín.
2. F2 dominantnej hemisféry. Motorová afázia

IV. Predný pól, orbitofrontálna oblasť (prefrontálna)

1. Apatia, ľahostajnosť
2. Znižovanie kritiky
3. Zhoršenie cieleného správania
4. impotencia
5. Bláznovstvo (moria), dezinhibácia
6. Syndróm závislosti na životnom prostredí
7. Apraxia reči

V. Epileptické javy charakteristické pre čelnú lokalizáciu epileptického zamerania.

VI. Poškodenie corpus callosum (callosálne syndrómy)

1. Nedostatočná interhemisferická kinestetická doprava
   • Neschopnosť napodobniť pozíciu kontralaterálnej ruky
   • Apraxia ľavej ruky
   • Agra ľavej ruky
   • Konštruktívna aprakcia pravej ruky
   • Medziročný konflikt (syndróm ruky niekoho iného)
2. Sklon ku konfrontácii a neobvyklé vysvetlenia správania jeho ľavej ruky
3. Dvojitá (dvojitá) hemianopsia.

Najčastejším prejavom čelnej dysfunkcie je porucha schopnosti organizovať aktuálne kognitívne a správanie. Motorické funkcie môže byť prerušená a to ako v smere hyperkinéza (pohybového hyperaktivita) so zvýšenou prchavosť na vonkajšie podnety, a ako hypokinéza. Frontal hypokinéza sa prejavuje poklesom spontánnosti, stratou iniciatívy, spomalením reakcií, apatia, poklesom mimickej expresie. V extrémnych prípadoch sa vyvíja akinetický mutismus. Priviesť ho bilaterálne poškodenie nizhnemedialnyh čelné a predné cingulate (prerušenie spojenia k frontálnej kôre a dientsefaloneom vzostupne aktivačný retikulárne formácie).

Charakteristické problémy pri udržiavaní pozornosti, vznik vytrvalostí a stereotypov, kompulzívne-imitačné správanie, útlak psychiky, oslabenie pamäti a pozornosti. Jednostranná nepozornosť (nepozornosť), ovplyvňujúce motora a zmyslové funkcie, najčastejšie pozorovaný v parietálnych lézií môže nastať po poranení a sapplementarnoy (za motor) a cingulate (pasu) oblasti. Celková amnézia je opísaná s masívnymi léziami mediálnych častí čelného laloku.

Zdôrazňovanie predorbidných znakov osobnosti je tiež charakteristické, často prejavy depresívnych porúch, najmä po poškodení predných častí na ľavej strane. Zvyčajne sa znižuje kritika, hyposxualita alebo, naopak, hypersexualita, exhibicionizmus, pošetilosť, bláznivé správanie, dezinhibácia, moria. Nálada nárast vo forme eufórie je bežnejšia s pravostrannými zraneniami ako s ľavostrannými. Morio podobné príznaky sú sprevádzané zvýšenou náladou v kombinácii s excitáciou motorov, nedbanlivosťou, tendenciou k plochým hrubým vtipov a nemorálnym činom. Typická nepríjemnosť a nepríjemnosť pacienta (močenie v oddelení na podlahe, v posteli).

Medzi ďalšie prejavy sa vyskytujú zmeny chuti do jedla (najmä bulímia) a polydipsia, poruchy Gaita vo forme chôdze alebo apraxii typu chôdza «marche drobná pas» (prechádzky malú šoupání s krátkymi krokmi).

Precentrálny gyrus (oblasť motora 4)

Rôzny stupeň motorickej parézy v ramene sa dá pozorovať pri zadných čelných poraneniach, ako aj pri poruchách reči v prípade poškodenia týchto oddelení v ľavej pologuli. Dysartéria a dysfágia s jednostranným poškodením sú často prechodné, s dvojstrannou - trvalou. Porušenie motorických funkcií v nohe je charakteristické pre poškodenie paracentrálnej laloka (kontralaterálna slabosť alebo chôdza s apraxiou). Pri rovnakej lokalizácii je inkontinencia typická (dlhodobá s dvojstrannými zraneniami).

Mediálne oddelenia (F1, gyrus gyrus)

Poraziť mediálne čelný lalok charakteristiku takzvaný "predný syndrom akinetické mutismus", na rozdiel od "zadnej" (alebo mesencefalických) podobným syndrómom. S čiastočným syndrómu je "čelný akinézu". Porážka mediálne niekedy sprevádzané poruchou vedomia, s Oneiric stavy, poruchy pamäti. Možno, že vzhľad motorového perseveraci a uchopiť reflex v jeho ruke a jeho náprotivok v nohe. Opísané "sklonené" záchvaty, rovnako ako nezvyčajné javy, ako je rúk syndrómu súperovho Posledný syndróm je tiež popísaná v léziách corpus callosum (aspoň - v iných lokalizáciách) (pocitom nezvyčajnosti horné končatiny a nedobrovoľnej motorickú aktivitu v ňom.). Možno, že vývoj transcortical motorická afázia (opísaný iba s čelnou lézie), bilaterálne ideomotor apraxia.

Bočné úseky, premotorová oblasť

Porážka zadnej časti druhej čelnej gyru spôsobuje paralýzu pohľadu na opačnej strane (pacient sa "pozerá na krbovú časť"). Pri menej závažných léziách dochádza k zhoršeniu kontralaterálnych saccad. Pologuľa v blízkosti ľavej do tejto oblasti je oblasť (horná premotor), ktorá je izolovaná lézie Agraf ( "čistý agraphia" nie je spojený s motorovým afáziou). Pacient s agrármi nie je schopný písať ani jednotlivé písmená; Hrubá porážka tejto oblasti sa môže prejaviť iba zvýšením frekvencie pravopisných chýb. Všeobecne agraphia môžu vznikať na miestne lézie ľavého spánkového laloku a ľavého mozgovom laloku, a to najmä v blízkosti Sylvian trhliny, rovnako ako zapojenie bazálnych ganglií na ľavej strane.

Porážka zadnej časti tretej čelnej gyrusovej oblasti Broca spôsobuje motorické afázie. Pri neúplnej motorickej afázii dochádza k poklesu iniciácie reči, parafíze a agrammatizmu.

Čelný pól, orbitofronálna kôra

Poraziť týchto oddelení je charakteristická apatia, ľahostajnosť aspontannost a psychologické disinhibition, zlý úsudok, hlúposti (Moria), cielené poruchy, syndróm závislosti na bezprostredné okolie. Možno rozvoj impotencie. Na poškodenie ľavých predných častí je veľmi typická orálna a manuálna aprakia. Pri zapojení orbitálneho povrchu mozgu (napríklad meningióm) sa môže pozorovať jednostranná anosmia alebo jednostranná atrofia optického nervu. Niekedy sa vyskytuje syndróm Foster-Kennedyho (zníženie vône a videnia na jednej strane a stagnujúce bradavky na opačnej strane).

Poškodenie corpus callosum, predné najmä jeho časti, odpojenie čelných lalokov, sprevádzané zvláštne syndrómy apraxii, agraphia (najmä v nedominantnej ľavou rukou), a iné ďalšie vzácne syndrómy (cm. Pod sekcii "corpus callosum poškodenie")

Uvedené neurologické syndrómy možno zhrnúť takto:

Ľubovoľný (pravý alebo ľavý) čelný lalok.

1. Kontralaterálna paréza alebo nekoordinovanosť ramena alebo nohy.
2. Kinetická apraxia v proximálnych častiach kontralaterálneho ramena (porážka premotorovej oblasti).
3. Uchopenie reflexom (kontralaterálna oblasť motora).
4. Zníženie aktivity svalov tváre v dobrovoľných a emocionálnych pohyboch.
5. Kontralaterálna okulomotorická zanedbanie (okulomotorické zanedbávanie) s ľubovoľnými pohybmi pozorovateľa.
6. Geminevnimanie (hemi-neprítomnosť).
7. Trvalosť a útlak psychiky.
8. Kognitívne poruchy.
9. Emocionálne poruchy (aspontaneita, znížená iniciatíva, afektívne splošťovanie, labilita.
10. Zhoršenie čuchovej diskriminácie.

Nedeliteľný (pravý) čelný lalok.

1. Nestabilita motorickej sféry (motorový program): to, čo je v zahraničnej literatúre označované ako "motorické impedancie", ktoré nemá všeobecne akceptovaný ruský preklad.
2. Nedostatočné vnímanie (pochopenie) humoru.
3. Porušenie toku myslenia a reči.

Dominantný (ľavý) čelný lalok.

1. Motorová afázia, africká transcorpálna motorka.
2. Ústna aprakia, apraxia končatín s bezpečným pochopením gest.
3. Porušenie plynulosti prejavu a gest.

Oba čelné laloky (súčasná porážka oboch čelných lalokov).

1. Akinetichesky mutism.
2. Problémy s dvojstrannou koordináciou.
3. Aspontannost.
4. Apraxia walking.
5. Močová inkontinencia.
6. Perseveraci.
7. Kognitívne poruchy.
8. Zhoršenie pamäte.
9. Emocionálne poruchy.

Epileptické javy, charakteristické pre čelnú lokalizáciu epileptického zamerania

Syndromy stimulácie čelných lalokov závisia od ich lokalizácie. Napríklad stimulácia pole 8 Broadden spôsobuje odchýlku očí a hlavu smerom k boku.

Epileptické výboje v prefrontálnej kôre majú tendenciu rýchlo zovšeobecniť na veľké konvulzívne usadenie. Ak sa epileptický výboj rozšíri do poľa 8, potom pred sekundárnym zovšeobecnením sa môže pozorovať verzia zložky záchvatu.

Mnohí pacienti s komplexnými parciálnymi záchvatmi nemajú časový, ale predný pôvod. Posledné zvyčajne sú kratšie (často 3-4 sekundy) a častejšie (až 40 za deň); dochádza k čiastočnému zachovaniu vedomia; pacienti sa dostanú z pohodlia bez zmätku; Typické charakteristické automatismy sú typické: trenie rúk a rany, pohyby prstami, pohybové pohyby s nohami alebo trhanie nimi; kýval hlavou; pokrčené ramená; sexuálne automatizácie (manipulácia s pohlavnými orgánmi, tras panvovej oblasti atď.); vokalizácia. Vokálne javy zahŕňajú kliatby, výkriky, smiech, rovnako ako jednoduchšie, ne-artikulované zvuky. Dýchanie môže byť nepravidelné alebo neobvykle hlboké. Pri záchvatoch, ktoré sú výsledkom mediálnej prefrontálnej oblasti, existuje tendencia k ľahkému vývoju epileptického stavu.

Neobvyklé bolestivé prejavy môžu spôsobiť chybné overdiagnostiky pseudo-záchvatov (tzv. Epileptické "pseudo-pseudo-fity", "pozdravné" záchvaty atď.). Pretože väčšina týchto záchvatov pochádza z mediálnej (komplementárnej oblasti) alebo orbitálnej kôry, obvyklý EEG pokožky hlavy často nevykazuje žiadnu epileptickú aktivitu. Čelné záchvaty sa uľahčujú počas spánku ako iné typy epileptických záchvatov.

Nasledujúce špecifické epileptické javy frontálneho pôvodu sú opísané:

Primárna oblasť motora.

1. Ohniskové klonické trepky (záchvaty), častejšie pozorované v opačnej strane ako v tvári alebo nohe.
2. Zastavte reč alebo jednoduchú vokalizáciu (s alebo bez slinovania).
3. Jackson motorový pochod.
4. Somatosenzorické príznaky.
5. Sekundárna generalizácia (prechod na generalizovaný tonicko-klonický záchvat).

Premotorová oblasť.

1. Jednoduché tonické pohyby axiálneho a priľahlého svalstva s verziami hlavy a oka v jednom smere
2. Typická sekundárna generalizácia.

Dodatočná oblasť motora.

1. Tónová zdvihnutie kontralaterálneho ramena a ramena s ohybom v lakte.
2. Otočte hlavu a oči smerom k zdvihnutej ruke.
3. Zastavte reč alebo jednoduchú vokalizáciu.
4. Zastavte aktuálnu aktivitu motora.

Pás gyrus.

1. Afektívne poruchy.
2. Automatizácia alebo sexuálne správanie.
3. Vegetatívne poruchy.
4. Močová inkontinencia.

Čelná orbitálna oblasť.

1. Automatizmus.
2. Olhavé halucinácie alebo ilúzie.
3. Vegetatívne poruchy.
4. Sekundárna generalizácia.

Prefrontálna oblasť.

1. Komplexné čiastočné záchvaty: časté, krátke záchvaty s vokalizáciou, bimanúlna aktivita, sexuálne automatizácie a minimálny postictálny zmätok.
2. Časté sekundárne zovšeobecnenie.
3. Nútené myslenie.
4. Nežiaduce pohyby hlavy a očí alebo protichodné pohyby tela.
5. Axiálne klonické škuby a pády pacienta.
6. Vegetatívne znaky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Poškodenie corpus callosum (callosálne syndrómy)

Callosum poškodenie vedie k narušeniu interakcie procesov pologule rozpad (odpojenie) spoločné činnosti. Ochorenie, ako je trauma, myokardu alebo nádoru mozgu (aspoň - roztrúsená skleróza, leukodystrofie, poškodenie ožiarením, ventrikulárna posunovacie agineziya callosum), ktoré majú vplyv na corpus callosum, zvyčajne zahŕňajú Interhemisférická komunikačné strednou časťou čelné, parietálnych alebo nosičovotylovom laloku. Porušenie hemispheric vzťahov sama o sebe nemá takmer žiadny vplyv na každodenné činnosti v domácnosti, ale je nájdený v realizácii niektorých testov. To ukazuje neschopnosť napodobniť jednak ustanovenia druhý (kontralaterálnej) vzhľadom na to, že nie je tolerovaná kinestetický informácie z jednej hemisféry na druhú. Z tohto dôvodu pacienti nie sú schopní vymenovať objekt, ktorý sa tápanie ľavú ruku (taktilné Anomie); majú v ľavej ruke agrágy; nemôžu kopírovať tie správne pohyby rúk, ktoré sa vykonávajú vľavo (konštrukčné apraxii v pravej ruke). Niekedy sa vyvíja "intermanualny konflikt" ( "cudzie ruky," syndróm), kedy nekontrolovaný pohyb v ľavej ruke sú iniciované dobrovoľné pohyby pravej ruke; tiež opísal fenomén "double hemianopsia" a ďalšie porušenie.

Snáď najväčší klinický význam je fenomén "ruky niekoho iného", čo môže byť výsledkom kombinovaného hemoragického a mediálneho lézie. Menej často sa tento syndróm vyskytuje s parietálnymi léziami (zvyčajne na obrázku paroxyzmálnych prejavov epileptického záchvatu). Tento syndróm je charakterizovaný pocitom neobvyklosti alebo dokonca nepriateľstvo jednej ruky, mimovoľné motorickú aktivitu v tom, že je na rozdiel od akejkoľvek inej známej formy porúch hybnosti. Udrel rukou, akoby "žiť svoj vlastný život," aktivita nedobrovoľný motora pozorovaný v ňom, rovnako ako náhodných účelných pohybov (pocit, uchopenie, a dokonca autoagresívnych akcie), ktoré sú neustále stresujúce títo pacienti. Typická je aj situácia, keď počas nedobrovoľných pohybov zdravá ruka "drží" pacienta. Ruka je niekedy personifikovaná nepriateľskou nekontrolovanou cudzou "zlou a neposlušnou" silou.

Syndróm "cudzie ruka" je opísaný v cievnej myokardu, kortiko-bazálnu degenerácie, Creutzfeld-Jakobova choroba, atrofická niektoré procesy (Alzheimerova choroba).

Zriedkavý syndróm poškodenia centrálnej časti predných častí corpus callosum je syndróm Marhiafava-Benjami, ktorý sa týka alkoholických lézií nervového systému. Pacienti trpiaci ťažkým alkoholizmom zaznamenaným v anamnéze pravidelného abstinenčného syndrómu s trasením, epileptickými záchvatmi a bielej horúčky. Niektoré z nich majú ťažkú demenciu. Dysartria, pyramídové a extrapyramidové symptómy, aprakia, afázia sú charakteristické. V poslednej fáze sú pacienti v hlbokej kóme. Diagnóza sa robí počas života je veľmi zriedkavá.

[8], [9], [10], [11], [12]