Príznaky testikulárnej orchitídy

Zápal urogenitálneho systému u mužov sa môže vyskytnúť v akútnej i chronickej forme. Symptómy testikulárnej orchitídy závisia od príčin ochorenia a prítomnosti sprievodných patológií. Existuje niekoľko bežných znakov, ktoré umožňujú podozrenie na ochorenie:

• Opuch a bolesť v miešku.
• Vytrhnuté tkanivo v svaloch.
• Zhoršenie všeobecného blaha.
• Febrilný stav.
• Prítomnosť krvi v semennej tekutine.
• Bolesť v miešku, zhoršená pri pohybech čriev alebo pri močení.
• Nepohodlie počas ejakulácie.

Výskyt vyššie uvedenej symptomatológie je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Čím skôr je diagnostikovaná orchitída, tým väčšia je pravdepodobnosť vyhnúť sa jej komplikáciám.

[1], [2], [3], [4]

Teplota s orchitídou

Zvýšenie celkovej teploty tela u orgánov mužského pohlavného moču indikuje patologické procesy v tele. Pri orchitíde sa pozoruje lokálne zvýšenie teploty semenníkov v kombinácii so sčervenaním kože šurka. Tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku expanzie malých ciev, nadmerného prietoku krvi do postihnutých orgánov a akumulácie biologicky aktívnych látok.

Teplota pôsobí ako ochranná reakcia tela a od prvých dní ochorenia stúpa na subfebrilné hodnoty. V 4. - 5. Deň sa môže zvýšiť na 40 ° C alebo viac. Bolestivý stav je sprevádzaný príznakmi všeobecnej intoxikácie: zvýšená slabosť, triaška, zhoršenie celkového zdravia, bolesti hlavy. Ak je patológia komplikovaná purulentnými procesmi, potom to môže viesť k atrofii semenníkov.

Ľavostranná orchitída

Najčastejšie má orchitída jednostranný charakter, ktorý zasiahne ľavé alebo pravé semenníky. Ľavostranný zápal môže byť komplikáciou prenosných infekčných ochorení, zranení, alergických reakcií a mnohých ďalších faktorov.

Po infekcii sa v tele produkujú protilátky, ktoré sú citlivé na patogénne mikroorganizmy, to znamená, že dochádza k senzibilizácii. Z tohto dôvodu začne imunitný systém napadnúť testikulárne tkanivá. Bolestivý stav sa vyskytuje pri takomto príznakovom komplexe:

• Zvýšenie celkovej a lokálnej telesnej teploty.
• Akútna bolesť v slabinách, perineu a spodnej časti chrbta.
• Edém semenníka.
• Hyperémia šurka.

Okrem uvedených príznakov môže byť ľavostranná orchitída sprevádzaná dyspeptickými poruchami a silnými bolesťami hlavy.

Liečba závisí od faktorov, ktoré vyvolali zápal. Najčastejšie pacientom je predpísaný priebeh antibiotík, lieky na bolesť, miernu fyzickú aktivitu a špeciálne tesné spodné prádlo. Bez včasnej lekárskej starostlivosti existuje riziko komplikácií: zápal epididymis, atrofia gonád, nevratná neplodnosť.

Orchitída vpravo

Zápal pravého semenníka sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Najčastejšie je orchitída na pravej strane komplikáciou infekčnej choroby - parotitis. Bolestivý stav sa prejavuje týmito príznakmi:

• Vyjadrila bolesť v semenníku, vyzařovala do slabín, nohy a spodnej časti chrbta.
• Počas pohybu sa zvyšuje nepríjemný pocit.
• Zväčšený skrot.
• Hyperémia šurka.
• Lokálny zápal a horúčka.
• Chladenie a horúčkovitý stav.

Ak necháte uvedenú symptomatológiu sama o sebe, bude to viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Liečba závisí od závažnosti chorobného stavu. Pacienti majú spravidla antibakteriálnu a symptomatickú liečbu. Po odstránení zápalu je termálna fyzioterapia predpísaná pre oblasť škriatka. Ak ochorenie trvá chronickou formou alebo je komplikované abscesom, chirurgický zákrok môže byť potrebný na odvodnenie orgánu.

Bilaterálna orchitída

Podľa zdravotníckej štatistiky je rozvoj bilaterálneho zápalu semenníkov oveľa menej spoločný ako jednostranné lézie. Medzi hlavné príčiny orchitídy patrí:

• Zranenia a mechanické účinky.
• Zápalové procesy v tele.
• Infekčné choroby.
• Podchladenie.
• Stagnujúce procesy.

Hlavnou črtou tejto formy ochorenia je to, že má vysoké riziko vzniku neplodnosti. Nemožnosť koncepcie súvisí s rozširovaním spojivového tkaniva v prílohách semenníkov a zúžením lúmenu, čo znemožňuje prechod spermií.

Dvojstranný zápal vyžaduje dôkladnú diagnostiku s povinnou diferenciáciou s podobnými patologickými stavmi. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík, vitamínovej terapie, imunostimulantov a fyzioterapie. Priaznivá prognóza závisí od včasnej diagnózy a náležite predpísanej liečby.

[5], [6], [7], [8]

Akútna orchitída

Zvyčajne sa znovu rozvíja akútna forma porážky mužských pohlavných orgánov. Infekcia preniká do testikulárneho tkaniva hematogénnym spôsobom, to znamená s prietokom krvi. Tento typ orchitídy často pôsobí ako komplikácia mumpsu, brucelózy, pneumónie, reumatizmu, šarlachu a mnohých ďalších chorôb.

Infekcia je možná a pri kontakte, keď infekcia prechádza do semenníka z epididymisu. V tomto prípade diagnostikujte orchoepididymitídu. Mikroorganizmy spôsobujúce chorobu môžu preniknúť do semenníkov cez deferens z prostaty, semenných vezikúl alebo zadnej močovej trubice. Ak je choroba spôsobená traumou, potom to znamená porušenie krvného obehu v oblasti orgánu.

Symptómy akútneho zápalu:

• Teplota tela je 38-39 ° C.
• Intenzívna bolesť v semenníku, rozdeľujúca sa do slabín, chrbta a spodnej časti brucha.
• Koža miešadla, edematická, hyperemická.
• Všeobecná slabosť.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Nevoľnosť.
• Febrilný stav.

Výskyt bolestivých pocitov je spojený s natiahnutím bielej škrupiny orgánu, ktorá obsahuje rôzne nervové zakončenia. Bez liečby sa vyššie uvedené príznaky znižujú po 10 až 14 dňoch. Súčasne však existuje vysoké riziko prechodu choroby na chronickú formu a rozvoj neplodnosti.

[9],

Chronická orchitída

Pri absencii liečby sa akútna forma orchitídy stane chronickou, ktorá môže byť primárna a sekundárna. Primárne je tvorené kvôli infekčným chorobám tela alebo traumy a sekundárne pôsobí ako akútna komplikácia.

Symptómy chronického zápalu:

• Bolesť v semenníku má nepriepustnú, bolestivú povahu, ale je posilnená po dlhšej chôdzi a fyzickej námahe.
• Vajcia je zväčšené a zhutnené.
• Teplota tela v podzemí.
• Porušenie sekrečnej funkcie semenníka.

V chronických léziách sa testikulárne tkanivá stávajú hustejšie, čo vedie k atrofii orgánov. Na tomto pozadí sa vyvíja fibróza a úplné vymiznutie parenchýmu. Ak má patológia dvojstrannú povahu, porušenie spermatogenézy vedie k nezvratnej neplodnosti.

Diagnóza nie je ťažká. Lekár zhromaždí anamnézu, uskutoční vizuálne vyšetrenie a palpáciu orgánu. Pri vyšetrení sa určí izolované rozšírenie semenníkov a bolestivosť. Choroba je diferencovaná s nádorovými léziami a tuberkulózou.

Liečba pozostáva z priebehu antibakteriálnych liekov, liekov proti bolesti a fyzioterapie. Ak nie sú konzervatívne metódy účinné alebo ak sa na pozadí orchitídy vytvoria fistuly, je indikovaná hemicastrácia.

[10], [11]

Druhy orchitídy

Zápal semenníka je odpoveďou tela na pôsobenie patogénov a cudzích látok. Traumatizácia, tj poškodenie tkanív v miešku, tiež veľmi často vedie k vzniku zápalovej reakcie.

Typy zápalu a povaha patologického procesu závisia od celkového stavu tela. K dnešnému dňu existujú také typy orchitídy:

• Serous - vyvíja sa v dôsledku mechanických alebo chemických účinkov, zranení, omrzliny.
• Vlákna - dochádza k exudátu, ktorý vzniká v dôsledku akútnej zápalovej reakcie a obsahuje veľké množstvo fibrinogénu. To vedie k nahradeniu parenchýmu semenníkov vláknitým tkanivom, čo vedie k mnohým ďalším ochoreniam a komplikáciám.
• Purulent - vo zápalovom exsudáte obsahuje veľké množstvo neutrofilov, ktoré v prípade rozpadu tvoria hnisavé telá. Pus je nudná, hustá kvapalina žltozelenej farby. Hnusná orchitída veľmi často končí abscesom.
• Catarrhal - Zápal sa vyskytuje so silným opuchom poškodených tkanív a uvoľnením veľkého množstva exsudátu. Bez včasnej liečby trvá purulentná forma.
• Zmiešaný - je komplexom všetkých druhov zápalových reakcií. Bolestivé symptómy zodpovedajú súčasne viacerým patologickým procesom. Tento druh sa môže vyvinúť na pozadí infekcie, alergických reakcií, traumy.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie je ochorenie rozdelené v závislosti od lokalizácie lézie: ľavostranná, pravostranná alebo bilaterálna orchitída. Zápal sa môže vyskytnúť aj v akútnej, subakútnej alebo chronickej forme.

Hnusná orchitída

Infekčno-zápalové poškodenie semenníkov s akútnym priebehom, ktoré je poznačené klinickými príznakmi a abscesom, je purulentná orchitída. Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie tkanív patogénnymi mikroorganizmami.

Hlavné typy infekcie sú:

1. Špecifické - patogénne mikroorganizmy (chlamydia, mykoplazma, trichomonády atď.) Ovplyvňujú len močový systém. Zápal sa vyvíja, keď sa baktérie šíria z vonkajších pohlavných orgánov alebo sliznice močovej rúry.
2. Nešpecifické - nesúvisiace so štruktúrami urogenitálneho traktu, sa rozvíjajú v iných orgánoch a systémoch. Hnuteľné procesy môžu byť spustené streptokokmi, proteusmi, stafylokokmi, E. Coli alebo vírusom mumpsu.

Veľmi často hnisavá orchitída je komplikovaná abscesom a spôsobuje takéto príznaky:

• Zväčšenie šourka.
• Lokálny edém a hyperemia.
• Zvýšenie teploty na horenie 39 až 40 ° C.
• Intenzívne bolestivé pocity.
• Symptómy všeobecnej intoxikácie.
• Porušenie funkcií postihnutého orgánu.

Pri abscesu je zameranie zápalu obmedzené na kapsulu, ktorá obsahuje purulentný exsudát a nachádza sa v tkanivách miešku alebo semenníka. Ak sa absces prestáva, potom sú hnisavé krvavé výtoky s nepríjemným hnilobným zápachom.

Liečba purulentnej formy orchitídy je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Na boj proti patogénom sa používajú antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, makrolidy). V prípade potreby sa používajú antivírusové a imunomodulačné liečivá.

Zvláštna pozornosť sa venuje symptomatickej terapii. Bolesti predpísané antipyretické a antipyretické lieky. Na zmiernenie zápalovej reakcie sú znázornené komprimáty s teplým roztokom antiseptických látok a liečba semenníkov s masťami. Operácia sa vykonáva na liečbu abscesu. Doktor otvorí a odčerpáva purulentné zameranie. V obzvlášť závažných prípadoch sa ukazuje hemicastrácia, to znamená odstránenie postihnutého orgánu.

Vírusová orchitída

Hlavnou príčinou vzniku vírusovej formy zápalu semenníkov je vírus mumpsu. Zdravotné štatistiky naznačujú, že u pacientov vo veku dospelosti je v 27% prípadov komplikácia parotitídy akútnou orchitídou av 20% prípadov vedie k mužskej neplodnosti. V tomto prípade majú dospelí väčšiu pravdepodobnosť bilaterálnych lézií, zatiaľ čo u detí je jednostranná.

Hlavnou vstupnou bránou pre penetráciu infekcie je sliznica horných dýchacích ciest. Vírus preniká do slinných žliaz a šíri sa hematogénnym spôsobom v celom tele. Patogénne mikroorganizmy nájdu prirodzené podmienky pre ich reprodukciu v žľazových orgánoch, medzi ktoré patria semenníky.

Symptómy vírusovej orchitídy sa zvyčajne vyvíjajú počas 5-7 dní od nástupu vírusovej choroby a prejavujú sa týmito príznakmi:

• Horúčkový stav so zvýšenou telesnou teplotou až do 39-40 ° C.
• Ostré bolesti v miešku, ktoré dávajú v dolnej časti chrbta, slabiny, spodnej časti brucha.
• Sekretika je zväčšená veľkosťou a hyperemika.
• Bolesti hlavy, nevoľnosť.
• Všeobecná intoxikácia tela.
• Bolestivé pocity počas močenia.

Na diagnostiku vírusového poškodenia sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Pomocou analýz sa určuje typ patogénu a účinné antibakteriálne lieky. Ultrazvuková diagnostika odhaľuje poškodenie všetkých štruktúr močového systému, ktoré môžu byť zapojené do patologického procesu.

Liečba vo väčšine prípadov je konzervatívna. Pacientom je predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Pri akútnych bolestivých pocitoch je možná blokáda spermatického kábla novokaínom. Ak je patologický proces komplikovaný purulentnou infekciou a vznikom abscesu, vykoná sa chirurgický zákrok na vyprázdnenie purulentnej formácie.