Prognóza akútnej lymfoblastickej leukémie

Každý z moderných liečebných protokolov pre akútnou lymfoblastickou leukémiou stavia svoje úlohy, ktorých riešenie sa vlieva do všeobecného medzinárodného pre optimalizáciu liečby tohto ochorenia. Napríklad v talianskej verzii protokole skupiny BFM - AIEOP - výskumníci vľavo lebečnej ožarovanie len pre deti s hyperskeocytosis vyššou ako 100.000 buniek v L a T-buniek, akútna lymfocytárnej leukémie prevedenie, pri dosahovaní zodpovedajúcej kontrolu nad vzhľad neyroretsidivov.

Nemecko-rakúska skupina BFM nájdených rozhodujúci skorú odpoveď (zníženie hmotnosti nádoru), aby predfazu liečbu prednizolónu a intratekálne metotrexátu a dal tento údaj ako jeden z najviac informatívnych prognostických faktorov. Hlavným úspechom CCG Group (Detské skupiny rakovina, USA) - Zlepšenie výsledkov liečby pomocou zintenzívnenie liečbe pacientov stredného rizika. EFS - akcia prežívanie bez (EFS) - zároveň sa zvýšila z 75 na 84% (p <0,01), ale nahradením prednizolón dexametazón znížil počet neyroretsidivov a zvýšenie celkovej prežitie. Protokoly DFCI Skupina (Dana-Farber Cancer Institute, USA) sa zameriava na nahradenie konvenčného ožarovania lebky na hyperfrakcionované, čo znižuje pravdepodobnosť dlhodobých komplikácií. Táto skupina sa tiež podieľa angiogenézy problém leukémie a aplikácie anti-angiogénny lieky v liečbe chorôb. V tejto verzii protokolu ako prognostické faktory skúmané test citlivosti na lieky in vitro (MTT-test - skúška metiltiazoliltetrazoliem) k základným antileukemickými lieky - prednizón, vinkristín, daunorubicín a asparagináza. Francúzsky nasledovníkov skupina BFM protokoly (FRALLE) vykazovali podobnú účinnosť vysokých dávok metotrexátu a srednedoznogo pacientov zo skupiny štandardné a stredným rizikom a nemá žiadny vplyv na prežitie faktorov stimulujúcich. Sever

Spoločnosť detskej hematológie a onkológie (NOPHO; Nórsko, Dánsko, Švédsko) skúma prognostickú a klinickú hodnotu stanovenie minimálnej reziduálnej choroby u akútnou lymfoblastickou leukémiou a optimalizuje udržiavacia terapia farmakologické parametre (meranie koncentrácie metabolitu merkaptopurín a metotrexát). POG (detskej onkológie je skupina, USA) sa zameriava svoju pozornosť na minimalizáciu terapiu u detí s dobrým počiatočnými prognostických faktorov (leukocytóza najmenej 50 000 l, veku 1-9 rokov, index DNA> 1,16, Trizomia chromozómov 4 a 10) pozorovala u 20% prípadov akútnej lymfocytárnej leukémie B-lineárne (prežívanie v tejto skupine bolo 95%). Detská Research St.Jude nemocnica (SICRH, USA) poskytuje individuálne terapiu v závislosti na schválenie cytotoxických liekov. Všeobecný trend - zníženie toxicity liečby (napr, redukcia skupiny pacientov, ktorí potrebujú ožarovania lebky v dôsledku intenzívneho intratekálnou a systémovej terapii). Rôzni vedci ponúkajú svoje možnosti liečby pre pacientov s vysokým rizikom - od zavedenia vysoké dávky cytarabínu pre deti do jedného roka pred alogénnou transplantáciou kostnej drene u všetkých detí s nepriaznivou prognózou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]