Protanopia

Vidieť svet vo farbách je možné vďaka schopnosti nášho vizuálneho systému vnímať svetelné vlny rôznych dĺžok, zodpovedajúce farbám a odtieňom, a transformovať ich do holistického pocitu farebného obrazu okolitej reality. Ľudia, ktorí nerozlišujú farby, sa nazývajú farboslepí. Toto je všeobecne známe. A protanopia? Čo to je?

Farebná slepota alebo porucha citlivosti na svetlo je súhrnný pojem. Ukazuje sa, že existujú rôzne spôsoby, ako nerozlišovať farby. Úplná farebná slepota, keď človek vidí svet, akoby to bola čiernobiela fotografia, sa nazýva achromázia. Táto patológia farebného videnia je zriedkavá. Častejšie človek nevníma svetelné žiarenie určitého rozsahu. Protanopia je absencia vnímania najdlhších vĺn, vnímaných ako spektrum odtieňov červenej. Namiesto toho protanopovia vidia sivú s rôznou sýtosťou. Oslabenie vnímania odtieňov červenej je protanomália.

Názov pochádza z protia, najľahšieho izotopu vodíka, ktorý má červené spektrum vyžarovania svetla.

Toto je najbežnejší typ poruchy farebného videnia. Týmto typom poruchy videnia trpel D. Dalton, ktorý ju ako prvý študoval a opísal koncom 18. storočia na príklade členov svojej rodiny. Jeho ľahkou rukou sa akákoľvek vrodená porucha farebného videnia začala nazývať daltonizmom.

Neschopnosť vnímať strednovlnné žiarenie (deuteranopia) je pomerne bežná – človek nevníma zelenú škálu odtieňov. Oveľa menej častá je farebná slepota v krátkovlnnom rozsahu – od modrej po fialovú (tritanopia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Prevalencia farebnej slepoty je nízka, pričom jeden z desaťtisíc ľudí na planéte má úplnú absenciu farebného videnia. Niektoré odchýlky vo vnímaní farieb sú prítomné u približne 8 % populácie bielych mužov a 0,5 % žien na planéte. Navyše, tri štvrtiny prípadov sa netýkajú absencie, ale oslabeného vnímania červenej alebo zelenej časti spektra.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny protanopias

Vo väčšine prípadov sa rodia ľudia s farbosleposťou, najčastejšie s protanopiou. Genetické mutácie sú spojené s chromozómom X. Dedičstvo prebieha z matky na syna. U žien, ktoré majú pár chromozómov X od matky a otca, sa porucha zraku vyvíja iba vtedy, ak majú obaja chybu, a to sa nestáva veľmi často. V podstate ide o prípady, keď sú matka a otec vzdialení, ale pokrvní príbuzní. Muži, ktorí dostali chromozóm X od matky, ktorá nesie chybný gén a nemá zdravý náhradný gén, trpia rôznymi formami farebnej slepoty.

Farebná slepota je oveľa menej častá. Získaná protanopia sa v tomto prípade vyvíja častejšie iba v jednom oku, kde sietnica alebo zrakový nerv boli poškodené v dôsledku choroby alebo úrazu.

S vekom, s rozvojom retinopatie, katarakty alebo makulárnej degenerácie, sa vnímanie farebnej palety stáva matným.

Medzi ďalšie rizikové faktory vzniku sekundárnej protanopie patrí mozgová príhoda alebo kóma, Parkinsonova choroba, nádory očí a mozgu, dlhodobá farmakoterapia (v tomto prípade je patológia často reverzibilná) a vystavenie toxickým chemikáliám.

Patogenézy

Farebná slepota sa vyvíja, keď sú poškodené fotocitlivé bunky sietnice, čapíky, vďaka čomu sa obraz, ktorý vidíme, transformuje na nervový impulz prenášaný do mozgu, kde sa vytvára farebné vnímanie toho, čo vidíme. Čapíky sú zodpovedné za denné farebné videnie.

V súčasnosti v teórii videnia prevláda trojzložková hypotéza nášho farebného vnímania, podľa ktorej sú očné čapíky v rôznej miere excitované pod vplyvom svetelných vĺn rôznych dĺžok zodpovedajúcich červenej, zelenej a modrej farbe. Tieto vlastnosti majú vďaka obsahu biosenzitívneho farebného pigmentu - jódopsínu. Podľa trojzložkovej teórie sa vyskytuje v troch typoch: erytrolab je citlivý na červené odtiene, chlorolab je citlivý na zelené odtiene a cyanolab je citlivý na modré odtiene. Prvé dva typy už boli objavené, tretí sa stále hľadá, ale už preň bol vymyslený názov. Podľa tejto teórie ľuďom s protanopiou chýba alebo má veľmi málo erytrolabu alebo čapíky prevažne s týmto pigmentom, čo im neumožňuje rozlišovať odtiene v červenej časti spektra. Deuteranopi teda nemajú dostatok chlorolab.

Existujú však rôzne interpretácie týkajúce sa slepoty v modrej časti spektra. Zatiaľ čo zástancovia trojzložkovej hypotézy hľadajú cyanolab v čapíkoch, zástancovia iného pohľadu na formovanie farebného videnia (dvojzložková teória) predpokladajú, že čapíky obsahujú súčasne erytrolab a chlorolab a tyčinky sú zodpovedné za vnímanie modrej časti spektra. Vyblednutý pigment rodopsín, obsiahnutý v tyčinkách zodpovedných za dobrý zrak v tme, pôsobí ako cyanolab. Túto teóriu podporuje fakt, že ľudia, ktorí nerozlišujú odtiene modrej, tiež trpia šeroslepotou, teda vidia v tme zle, na rozdiel od protanopov a deuteranopov.

V každom prípade sa protanopia týka iba fotosenzitívnych buniek – čapíkov a nedostatku (absencie) pigmentu erytrolabe v nich.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky protanopias

Vrodená porucha vnímania farieb, najmä čiastočná, sa objaví náhodne, pretože človeka zvyčajne nijako neobťažuje. Nepociťuje bolesť, videnie je normálne, človek vidí farby v rozlíšiteľnom spektre rovnako od narodenia a nenapadne ho, že ich niekto vidí inak. Samozrejme, ak dieťa neustále kreslí sivé slnko alebo žlté listy na stromoch, stojí za to ho pozorovať a prípadne ho vziať k oftalmológovi. Aj keď to môže byť prejavom detskej fantázie. Mimochodom, D. Dalton objavil protanopiu u seba vo veku 26 rokov. Dovtedy ho to vôbec netrápilo.

Ďalšou záležitosťou je získaný nedostatok vnímania farieb; v tomto prípade pacient začne vidieť farby inak ako predtým a prirodzene tomu okamžite venuje pozornosť.

Protanopia a deuteranopia sú neschopnosť vnímať červenú alebo zelenú časť farebnej palety. Takéto dichromacity patria medzi najčastejšie znaky farebnej citlivosti. Zároveň protanop dokáže rozlíšiť zelenú od modrej a dokonca aj od tmavočervenej, ale nedokáže rozlíšiť fialovú (zmes modrej a červenej) od modrej. Na určenie formy farebnej slepoty je potrebné kontaktovať špecialistov, ktorí majú k dispozícii nástroje na testovanie vnímania farieb.

Čiastočné anomálie farebného videnia, keď je znížená iba aktivita jedného z farebných pigmentov, sú ešte častejšie. Najbežnejšia je deuteranomália, keď je oslabená aktivita chlorolabu a človek nevníma niektoré odtiene zelenej, napríklad nevidí rozdiel medzi svetlozelenou, olivovou a tyrkysovou, ale dokáže rozlíšiť zelenú od červenej, žltej alebo modrej.

Ak človek nerozlišuje fialovú od karmínovej a ružovej, ale vidí ich ako červenú, teda stále rozlišuje tri základné farby, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou protanomáliu - zníženú aktivitu erytrolytickej žily v čapíkoch. Napriek tomu je prítomné trojfarebné videnie.

Ak vám bola diagnostikovaná protanopia, je nepravdepodobné, že budete môcť získať vodičský preukaz ani na osobné účely (bez práva pracovať za poplatok). V 21. storočí sa pravidlá pre vydávanie vodičských preukazov ľuďom s poruchami farebného videnia sprísnili. Dokonca aj protanomália je v súčasnosti prekážkou pri získaní vodičského preukazu. Konečné slovo však má oftalmológ.

Na diagnostiku dichromatických porúch vnímania farieb, vrátane protanopie, existuje Rabkinov test – špeciálne obrázky s takzvaným farebným kódom. Normálni trichromati nemajú problém odpovedať na otázku, čo na obrázku vidia. Ľudia s poruchami farebnej citlivosti zvyčajne nedokážu rozlíšiť kódované obrazy na týchto obrázkoch.

Americká armáda používa Ishiharove platne na diagnostikovanie porúch farebného videnia. Existuje aj zariadenie na detekciu anomálií farebnej citlivosti – anomaloskop. Takúto diagnózu by mali stanoviť špecialisti.

Liečba protanopias

Daltonizmus (protanopia) ako vrodená patológia je nevyliečiteľná. Na modernej úrovni medicíny sa dokonca stále skúmajú príčiny takýchto porúch. Získanú vadu je možné korigovať a v niektorých prípadoch úplne odstrániť. Liečba a jej úspech závisia od základnej patológie, ktorá spôsobila poruchu vnímania farieb.

Nenaučili sa liečiť vrodené patológie, ale snažia sa pomôcť ľuďom s poruchami farebného videnia. Vedci a lekári sa snažia vrátiť ľuďom všetky farby sveta.

Napríklad si môžete na počítači povoliť režim farebnej slepoty „Protanopia“. Tento farebný filter je určený pre ľudí, ktorí majú problémy s rozlišovaním červenej a zelenej farby. Môžete si ich nakonfigurovať v možnosti „Prístupnosť“. Po povolení filtra sa predtým zmiešané farby stanú rozlíšiteľnejšími a jasnejšími.

Okrem toho sa farboslepým ľuďom predpisujú špeciálne okuliare a výrobcovia ich prezentujú nielen ako farbiace, ale aj ako oddeľujúce svetelné vlny. Toto optické zariadenie sa spočiatku všeobecne odporúčalo ako okuliare pre protanopiu, môžu však pomôcť pri iných formách poruchy vnímania farieb a nie sú vhodné pre protanopiu. Súdiac podľa recenzií, pocity z okuliarov sú veľmi individuálne, takže ich nemožno nazvať všeliekom. Najuznávanejšou a najdrahšou značkou sú korekčné okuliare Enchroma, lacnejšou možnosťou sú okuliare Pilestone.

Akékoľvek okuliare je potrebné vyskúšať, zvyknutie si na šošovky neprebehne okamžite a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Približne desatina používateľov vôbec nepoznala žiadny účinok používania okuliarov. Iné metódy korekcie pre farboslepých ľudí, okrem tých, ktoré sú uvedené, však ešte neboli vynájdené.

Na záver by som chcel poznamenať, že mnohí sa úspešne prispôsobia svojej zrakovej funkcii, nespôsobuje im to žiadne problémy. Ľudia ani netušia, akú formu farebnej slepoty majú, jednoducho žijú a nemajú v úmysle nič robiť.

Pre vašu informáciu:

Protanopia: Wikipédia (bezplatná internetová encyklopédia) stručne a jasne popisuje tento typ poruchy farebnej citlivosti v časti „Farba slepota“.

Komiks „Protanopia“ vydal karikaturista z Thajska. Ide o produkt s pohyblivými obrázkami pre iPhony a internetové tablety. Obrázky v tejto aplikácii sa pohybujú nielen v rovine, ako sme zvyknutí v kreslených filmoch, ale aj v trojrozmernom priestore. To sa dosahuje nakláňaním zariadenia rôznymi smermi. Ďalším úspechom počítačovej animácie nie je test na farebnú slepotu a nemá priamy vzťah k tejto zrakovej patológii.