Protizápalové masti s modrínami

Pri poškodení mäkkých tkanív je narušená integrita podkožného tkaniva a následne malých ciev vrátane vodivých lymfatických uzlín. Zalievanie, podliatiny v oblasti traumy naznačujú potenciálne nebezpečenstvo vzniku lokálneho zápalového procesu, ktorý sa dá zastaviť pomocou externých liekov. Protizápalové masti s modrínami sa používajú ako monoterapia, hneď po poranení, a po dni po primárnom ochladení miesta poranenia, ako je to potrebné pri liečbe modrín.

Často masti s PVNP (protizápalovým nesteroidným liečivom) alebo inými zložkami majú chladiaci alebo zahrievací, zápalový účinok. Takéto kombinované vonkajšie prostriedky sú mimoriadne účinné a môžu sa použiť nielen na kontúzie mäkkých tkanív (modriny), ale tiež ako liečba iných uzavretých poranení.

[1]

Indikácie na použitie

Protizápalové masti zvyčajne obsahujú zložky z NAIP kategórií - nesteroidné protizápalové lieky, ktoré akcia je zameraná na patoimmunnye zápalové procesy v spojivového a mäkké tkanivá. Indikácie používania takýchto liekov sú spôsobené všeobecným mechanizmom, chemickými a farmaceutickými vlastnosťami vonkajších NSAIDs, ktoré systémovo ovplyvňujú neinfekčné zápalové ohniská. Protizápalové masti s modrínami majú taký účinok na mäkké tkanivá, podkožný tuk a cievy:

• Protizápalový účinok - potlačenie zápalu vo fáze exsudácie, zníženie edému.
• Anestezeiruyuschy efekt - Masť znižuje slabé a stredne Bol pocit účinok je výraznejší v svaloch a mäkkých tkanív, v menšej miere v kĺboch, svzyakah, šliach. Masť je pri viscerálnej bolesti neúčinná.
• Antiagregačný účinok - potlačenie agregácie trombocytov, najmä ak masť obsahuje salicyláty.

Imunosupresia - zníženie priepustnosti malých ciev a kapilár

Indikácie používania protizápalových masti s modrínami:

• Kontúry uzavretého typu bez narušenia integrity pokožky.
• Strečing svalov, väzov.
• Dystrofické, degeneratívne ochorenia muskuloskeletálneho systému.
• Zápalový proces v kĺboch.
• Radikulopatiya.
• Zápalový proces v synoviálnom kĺbovom vrecku (burzitída).
• Myalgia, myozitída.
• Fasciitis.
• Extraartikulárny reumatizmus.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Artróza.
• Osteochondróza.

Post-traumatický edém tkaniva kostrového svalstva bez kostry.

Farmakodynamika

NSAID vo forme masti sa môžu v chemickej štruktúre líšiť, ale princíp farmakodynamiky je prakticky identický. Viac ako 75% protizápalových masť s NSAID má antiepitetický, analgetický účinok kvôli ich schopnosti potlačiť mediátory zápalového procesu.

Skupina liekov klasifikovaných ako nesteroidné protizápalové lieky zahŕňa také účinné látky, ako sú:

• Deriváty salicylátov sú kyselina acetylsalicylová, mesalazín.
• Indol, indometacín.
• Diclofenac je kyselina fenyloctová.
• Kyselina ibuprofén-propiónová.
• Oxycypyroxykam.

Takmer všetky z nich potláčajú aktivitu a produkciu cyklooxygenázy (COX), blokujú zlúčeninu prostaglandínov a majú výrazný protizápalový účinok. Okrem toho sa zápal odstráni znížením priepustnosti stien malých ciev a kapilár, aktiváciou miestneho obehu, znížením produkcie histamínu a spomalením produkcie ATP. Preto sa zásobovanie energiou zápalového procesu zastaví a spomalenie produkcie bradykinínu vedie k zníženiu bolesti.

Zrejmé zníženie zápalových symptómov je zrejmé po 3 dňoch od začiatku použitia masti s NSAID, anti-edematózny účinok je viditeľný po 3-4 dňoch.

Nedávne štúdie ukázali, že telo produkuje dve varianty cyklooxygenázy - COX-1 a COX-2 - ktoré sú dobre inhibované nesteroidnými protizápalovými látkami. Tieto izoenzýmy sa trochu líšia vo svojej funkcii. COX-1 je zodpovedná za produkciu prostaglandínov, ktoré ovládajú reguláciu integrity a hustoty hlbších vrstiev tkaniva, rovnako ako pre aktivitu krvných doštičiek, čiastočne krvný obeh. COX-2 má priamu úlohu pri syntéze lipidovo aktívnych látok (prostaglandínov), ktoré sú mediátorom zápalového procesu. Takže farmakodynamické vlastnosti masťových foriem NSAID závisia od aktívnej látky v nich je hlavná a od toho, ako aktívne pôsobí s COX.

Existuje klasifikácia, ktorá určuje farmakodynamiku vonkajších činidiel, ktoré majú protizápalový účinok

Vysoký stupeň selektivity vo vzťahu k COX-1	Indomyetatsin salicylát Kyetoprofyen Piroksikam
Priemerný stupeň selektivity COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Mierny stupeň selektivity COX-2	Nimesulid

Farmakokinetika

Farmakokinetika prakticky všetkých vonkajších látok je charakterizovaná slabou absorpčnou vlastnosťou. Stupeň absorpcie je určený týmito faktormi:

• Periodicita aplikácie (2 až 4 krát denne).
• Čas konania nápravy (od 30 minút do 3 hodín).
• Oblasť, oblasť použitia masti.
• Hydrofilnosť účinnej látky.
• Lipofilnosť aktívnej zložky masti.
• Forma vonkajšieho činidla - gél, masť, emulzia, krém.

Pri lokálnej aplikácii masti (koncentrácia 5-10%) je jeho absorpcia veľmi nízka a nemá výrazný vplyv na vnútorné orgány a systémy. Masti obsahujúce NSAID pomaly prekonávajú kožnú bariéru, zostávajú v podkožnom tkanive alebo synoviálnom tkanive, najčastejšie tam a sústreďujú sa. Možné metabolické poruchy hlavné aktívne zložky osuschestvyaletsya v plytkých vrstvách mäkkých tkanív, a potom v malých množstvách - v pečeni biotransformačných produktov sú odvodené primárne obličkami. V niektorých štúdiách, použitie protizápalových činidiel sú popísané naruzhnyz puzdra Hygienické salicyláty, fenylbutazón v plazme, ale to je možné len s dlhodobý priebeh liečby mastí, ktoré nevykonávajú modriny v zásade.

Protizápalové masti s modrínami, zoznam

Mnohé masti s protizápalovým účinkom sú založené na rovnakej účinnej látke, ale majú rôzne názvy, ktoré určujú farmaceutické výrobné spoločnosti. Takéto lieky "synonymá" môžu mať rovnaký terapeutický účinok, môžu sa však líšiť od koncentrácie hlavnej účinnej zložky, ako aj od ďalších zložiek, ktoré sú zahrnuté v ich zložení.

Externé prostriedky obsahujúce NSAID sa delia na podskupiny v závislosti od účinnej látky:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diclofenac.
4. Piroksikam.
5. Indometacín.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofén.

Zoznam masti, gély s protizápalovým účinkom:

• Je to dlho.
• Ibuprofén (gél alebo masť).
• Gél Nurofen.
• Artrum gél.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gél.
• Diklovit.
• Dolobienový gél.
• Dikloranový gél.
• Diklofenak (gél, masť).
• Indovazin.
• Nize gél.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indomethacin masť.
• Orthofen masť.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Masť Orthoflex.
• Fastum gél.
• Ponorte relif.
• Ketoprofenový gél.
• Butadiónová masť.
• Febrofid.
• Piroxicamový gél.
• F-gél.
• Naklofenový gél.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Ako používať protizápalové masti s modrínami?

Ako aplikovať masť s protizápalovou zložkou je popísané buď v návode na použitie alebo v lekárskom predpisu. Spôsob podávania a dávka sú zvyčajne nasledujúce:

• Malý prúžok masti (5-10 cm) sa aplikuje na očistenú pokožku v mieste poškodenia.
• Výrobok sa trení do oblasti poškodenia pri ľahkých masážnych pohyboch.
• Masť sa má aplikovať 2-4 krát denne (v závislosti od formy poškodenia) alebo pri vymenovaní lekára.
• Priebeh liečby - nie dlhšie ako 7 dní, zriedka trvá 10 dní pri kombinovaných zraneniach.
• Ak po liečbe príznaky odznejú neobjaví atypické príznaky (začervenanie, svrbenie, opuch), musí byť masť otrieť suchou handričkou a poradiť sa s lekárom alebo nahradiť lieky diagnostikovať možné detekovať latentný zranenia.
• Ak je zranenie definované ako rozsiahle, ťažké, sprevádzané intenzívnou bolesťou, aplikácia protizápalovej masti je doplnená o perorálne analgetiká.
• Pri aplikácii masti sa uistite, že sa nevyskytuje na slizniciach úst alebo očí.
• Masť s PVNP sa nepoužíva na oblasť kože s priemerom viac ako 10-15 centimetrov.

Zvyčajne protizápalové vonkajšie lieky nevyžadujú postupy vo forme kompresí alebo lisovacích bandáží. Prístup vzduchu na miesto poškodenia po aplikácii masti je žiaduci, pretože poskytuje aktívnejšiu absorpciu činidla.

Používajte počas tehotenstva

Akékoľvek liečivo obsahujúce NSAID nie je indikované pri liečbe gravidných žien. Možnou výnimkou je forma masti, ale dokonca sa podáva s opatrnosťou, pretože účinná látka lieku môže preniknúť do krvného obehu a prekonať placentárnu bariéru v malých množstvách.

Používanie mnohých liekov počas tehotenstva sa považuje za nebezpečné a neodporúča sa používať. Masti alebo gély s protizápalovým účinkom sa môžu použiť iba vtedy, ak ich potenciálny prínos prekračuje možné riziká a komplikácie. Rovnaký princíp platí aj počas laktácie. Kategorická kontraindikácia na aplikáciu vonkajších protizápalových liekov je tretí trimestr gravidity začínajúci od 25-26 týždňa. Modrina pri gravidných ženách sa ošetruje chladom, v prvom dni zranenia sa vytláča obväz, potom sa uvádzajú vonkajšie prostriedky obsahujúce rastlinné zložky. Nezávislý výber a aplikácia masti s aktívnymi liečivými zložkami počas tehotenstva je zakázaná.

Kontraindikácie pre použitie

Napriek tomu, že vonkajšie lieky nie sú schopné úplne prekonať bariéru kože, absorbované do krvného obehu a majú výrazný systémový účinok, majú svoje kontraindikácie na použitie. V závislosti od hlavnej účinnej látky môžu byť kontraindikácie nasledovné:

1. diclofenac:
   • Choroby krvi, porušenie procesu hematopoézy.
   • S opatrnosťou pri zhoršovaní YaBZ (peptického vredového ochorenia), najmä pri dlhodobom používaní masti.
   • Rany, škrabance, rezy.
   • Ekzém, dermatitída.
   • Tehotenstvo a obdobie dojčenia.
   • Vek do 5-6 rokov.
   • Individuálna intolerancia k diklofenaku.
2. ibuprofen:
   • Neznášanlivosť na salicyláty, astmy "aspirínu".
   • Exacerbácia ochorenia pečene, obličiek.
   • Exacerbácia gastrointestinálneho traktu.
   • Vek je až 10 rokov.
   • Alergia v histórii, žihľavka.
   • Porušenie integrity kože, rany, škrabance.
   • S opatrnosťou pri alergickej rinitíde.
   • Tehotenstvo a laktácia.
3. indometacín:
   • Choroby centrálneho nervového systému (CNS).
   • Exacerbácia ochorení tráviaceho traktu, obličiek alebo pečene.
   • Deti do 10 rokov.
   • Tehotenstvo a laktácia.
   • Zápalový proces infekčnej etiológie.
4. ketoprofén:
   • Infikované rany.
   • Dermatitídu.
   • Ekzém.
   • Deti do 12 rokov.
   • Individuálna intolerancia na ketoprofén.
   • Počas tehotenstva alebo laktácie len na prísnych indikáciách.
5. nimesulid:
   • Vek do 2 rokov.
   • Tehotenstvo, laktácia.
   • Infekčné ochorenia kože.
   • Dermatitídu.
   • Rany, škriatky, škrabance.
6. Piroksikam:
   • Zjavne zlyhanie obličiek.
   • Deti do 12 rokov.
   • Tehotenstvo.
   • Pochopiteľnosť obehového systému s obozretnosťou tváre.
   • Dojčenie.
   • Individuálna intolerancia piroxikamu.

Akýkoľvek gél, masť obsahujúci NSAID, sa má používať s opatrnosťou, najlepšie na odporúčanie lekára alebo lekárnika.

[2], [3], [4]

Vedľajšie účinky

Prakticky všetky nesteroidné protizápalové lieky, bez ohľadu na ich formu, majú vedľajšie účinky rôznej závažnosti. Mastí, gélov S ohľadom na špecifické formy a vonkajšie žiadosť za najbezpečnejší spôsob neutralizovať miestnej zápaly v mäkkých tkanivách, takže ich vedľajšie účinky sú menej výrazné a môže byť, ako je: •

• NSAID-gastropatia poskytuje dlhodobé užívanie (viac ako 14 dní).
• Exacerbácia príznakov pri zlyhaní obličiek v dôsledku určitého stupňa inhibície renálnej cyklooxygenázy.
• Bronchospazmus.
• Edém na mieste aplikácie.
• Svrbenie.
• Hyperémia v oblasti zranenia.
• Vyrážka.
• Žihľavka.
• Zriedkavo - angioedém.

Najčastejšie sa prejavuje nežiaduce účinky, ak sa používajú masti, obsahujúce salicyláty a dimetylsulfoxid, najviac vzácna komplikácie s použitím vonkajších vplyvov s NSAID je považovaný za skoré alergické reakcie (Quinckeho edém).

Predávkovať

Predávkovanie masti obsahujúcej protizápalovú zložku je takmer nemožné. Liečivo pomaly preniká do podkožného tkaniva, nevstupuje do krvného obehu, takže jeho predávkovanie je nepravdepodobné a nevyskytuje sa v klinickej praxi. Pravdepodobnosť, že protivovspalitelnaya masť môže mať nežiaduce účinky, je možné len v prípade, že príliš silné vrstvy na koži, ako aj príliš časté alebo dlhodobé použitie - viac ako 4-krát denne, s použitím viac ako 2 týždne. Treba mať na pamäti, že mnoho gély, masti, nie sú navzájom kombinované, takže vonkajšie použitie s NSAID by mala byť použitá samostatne, alebo 2-3 hodiny po podaní druhej liečivej látky.

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa experimentovať nezávisle na kombinácii a kombinácii všetkých druhov vonkajších prostriedkov. Protizápalové masti, spravidla menovaný deň po zranení, v prvých dňoch výstavy a studené kompresívne bandáže. Ďalej, interakcia s liečivom v dôsledku dlrugimi kríženia účinných látok, vyznačujúci sa tým, alergická bezprostrednej typ reakcie sa môžu vyskytnúť v najlepšom prípade je liek bude mať žiadny účinok alebo majú nízku aktivitu, v najhoršom - možných nežiaducich účinkov a komplikácií.

Existujú tiež pozitívne aspekty interakcie NSAID s inými liekmi:

1. Prostriedky obsahujúce diklofenak:
   • S mentolom - zosilňuje dráždivý, chladiaci a analgetický účinok.
   • S salicyláty - aktivácia protizápalového účinku.
2. Ibuprofen s kofeínom - zvýšenie analgetického účinku.
3. Indomethacin s rutinným, trokerutinom - posilnenie protiedematózneho účinku a angioprotektivny účinok v zóne poškodenia.

Treba poznamenať, že mnohé masti, ktoré odstraňujú zápal, nie sú kombinované s ultrafialovým žiarením, takže po ich aplikácii sa nemôžete opaľovať, navštívte solárium, a to ani po 14 dňoch liečby.

Podmienky skladovania

Farmaceutické výrobné spoločnosti vždy udávajú podmienky skladovania lieku na továrenskom obale. Krém, masť, gél je forma lieku, ktorý vyžaduje skladovanie pri izbovej teplote (nie viac ako 20 stupňov Celzia). Ak masť pozostáva z niekoľkých zložiek, obsahuje mentol, je možné ju uložiť do chladničky. Gély, emulzia s NSAID by sa mala udržiavať v tme a suchu, aby nedošlo k porušeniu konzistencie, masti sú tiež citlivé na teplo a slnečné žiarenie. Pravidlo č. 1 - je povinné držať lieky v akejkoľvek forme, či už v tabletkách alebo masti, v zóne, ktorá je pre deti nedostupná.

Dátum vypršania platnosti

Na továrenskom balení masti je potrebné uviesť nasledujúce informácie:

• Názov výrobku, jeho účinnej látky a iných zložiek.
• Názov výrobcu, krajina, v ktorej sa liek vyrába.
• Série a dátum vydania.
• Množstvo lieku v gramoch.
• Spôsob aplikácie prípravku.
• Čas použiteľnosti a dátum konečného predaja.
• Bezpečnostné opatrenia pri používaní liekov.
• Podmienky pre dovolenku, predaj - OTC alebo lieky na predpis.

Čas použiteľnosti protizápalových masťov by nemal presiahnuť 3 roky. Nevyužitá včasná príprava musí byť zlikvidovaná, jej aplikácia môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo komplikácie.

Protizápalové masti s modrínami sa široko používajú nielen v lekárskej praxi, ale aj ako metóda samošetrenia ľahkého traumy. Takáto veľká popularita vonkajších produktov, ktoré odstraňujú lokálne zápaly, je spôsobená mnohými faktormi, vrátane terapeutickej účinnosti a možnosťou nákupu masti bez lekárskeho predpisu, prakticky v akejkoľvek lekárni v ktorejkoľvek lokalite. Okrem toho má pacient vždy možnosť zvoliť si nápravu, ako sa hovorí "v peňaženke", moderný farmaceutický priemysel poskytuje veľa analógov. Hlavná vec je, že masť s protizápalovým účinkom pomáha rýchlo vyrovnať sa s bolesťou a ďalšími nepohodlnými prejavmi zranenia.