Prvá pomoc pri popáleninách
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prvá pomoc pri popáleninách kladie pred seba hlavnú prioritu, ako v prípade traumy: priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie a obeh; s inhalačnou léziou - 100% O2. Je potrebné zastaviť kontakt s obeťou traumatickými faktormi, odstrániť popol a horúce materiály. Obeť je odstránená zo všetkých odevov. Chemikálie, s výnimkou prášku, sa umyjú vodou. Prvou pomôckou pre popáleniny s práškovými látkami je ich rozmačknúť a predčistiť vodou. Popáleniny s kyselinami, zásadami alebo organickými látkami (napríklad fenoly, krezoly) sa premyjú veľkým množstvom vody najmenej 20 minút, kým sa úplne neodstránia.
Prvá pomoc na popáleniny na mieste zahŕňa odstránenie postihnutého z nebezpečnej zóny, ukončenie týchto faktorov poškodzujúcich stripovanie, odstránenie pečené na čerstvom vzduchu (v neprítomnosti umelé dýchanie sa vykonáva). Je potrebné chladiť postihnutých oblastí tela vodou alebo studené objekty vstúpiť lieky proti bolesti, uložiť na obväzy zo sterilnej obväzy alebo zvyšky materiálu (listy, náplasti nevadí a tak ďalej.). Pri spaľovaní kefiek musíte odstrániť krúžky, aby ste predišli ischemii prstov (v dôsledku vývinu edému).
Najefektívnejším spôsobom poskytovania prvej pomoci pri popáleninách je ochladzovanie spáleného povrchu, čo vedie k ukončeniu hypertermie tkaniva ak zníženiu hĺbky poškodenia horíka. Prebieha so studenou vodou a inými tekutinami, aplikáciou ochladených predmetov (ľad, bubliny so studenou vodou, snehom, kryopatogénom), zavlažovaním chlóroetylom alebo výparmi kvapalného dusíka. Najvyššia účinnosť sa dosiahne pri priamej kryogénnej úprave po spálení. Avšak oneskorené chladenie (až 30-60 minút) je tiež dosť účinné.
V prípade šoku alebo popálenia> 15% plochy tela začína intravenóznou injekciou tekutiny. V nepoškodených oblastiach tela, ak je to možné, nainštalujte 1 alebo 2 periférne intravenózne katétre 14-16 G. Je potrebné vyhnúť sa venóznym výskytom, v ktorom je vysoké riziko infekcie.
Primárna doplňovanie tekutín je zameraná na liečbu klinických prejavov šoku. Pri absencii šoku je účelom zavedenia tekutiny opraviť straty a udržať normálnu rovnováhu tekutiny v tele. Ak chcete určiť objem potrebný na odstránenie nedostatku tekutiny, použite vzorec Parkland. Podľa tohto vzorca je potrebné zaviesť 3 ml kryštaloidnej (Ringerov laktát) na kilogram telesnej hmotnosti vynásobený percento telesného povrchu, počas prvých 24 hodín (napr, pre osobu s 70 kg telesnej hmotnosti a s horenia oblasti 40% je potrebný - 3 ml 70 40 = 8400 ml v prvých 24 hodinách). Polovica z tejto sumy sa podáva v prvých 8 hodín po nastavený čas poškodiť zvyšok -. Nasledujúcich 16 hodín Niektorí lekári predpísané pre pacientov s rozsiahlymi popáleninami koloidné roztoky v priebehu dvoch dní po léziu, pacienti veľmi mladí alebo starší, a osoby trpiace chorobami heart.
Prvá pomoc pri popáleninách je tiež v liečbe hypotermie a bolesti. Opioidné analgetiká sa vždy podávajú intravenózne. Anti-tetanový toxoid v dávke 0,5 ml sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne pacientom, ktorí boli predtým úplne očkovaní, a tým, ktorí za posledných 5 rokov nedostali anatoxín. Pacienti, ktorí boli pred týmto časom zaočkovaní alebo ktorí neboli za posledných 5 rokov očkovaní, sa injikujú 250 jednotiek ľudského imunoglobulínu tetanu intramuskulárne s paralelnou aktívnou vakcináciou.
Pri malých popáleninách je postihnutá časť tela v niektorých prípadoch rýchlo ponorená do studenej vody, hoci nie je dokázané zníženie hĺbky popálenia. Po anestezii sa rana premyje roztokom mydla a všetky zvyšky neživých tkanív sa odstránia. Bubliny sú spracovávané, s výnimkou malých pľuzgierov umiestnených na dlaniach, chodidlách, prstoch. Ak plánujete prepravu pacienta do strediska popálenia, môžete použiť čisté suché obväzy (popáleniny vám zabraňujú posúdiť stav popálenín v prijímacom centre). Súčasne sa pacient zahreje a opioidné analgetiká sa podávajú na udržanie relatívneho pohodlia.
Po vyčistení rany je horiaci povrch pokrytý antibakteriálnym maslom a zakrytý sterilným obväzom. Najčastejšie sa 1% sulfadiazínu používa ako strieborná soľ na topickú aplikáciu. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Avšak u pacientov citlivých na prípravky síry sú možné alergické reakcie vo forme bolesti počas aplikácie alebo lokálnej vyrážky. Liek môže tiež spôsobiť miernu, prechodnú a zvyčajne klinicky nevýznamnú leukopéniu.
Ak chcete zabezpečiť normálnu dýchaciu exkurziu pľúc alebo prívod krvi do končatiny s ťažkými popáleninami, možno budete potrebovať hnisavú horúčku (rezanie spálenej chrapky). Avšak, ak sa doručenie obete očakáva v priebehu niekoľkých hodín, stratopatia môže byť takmer vždy odložená až do tohto okamihu.
Antibiotiká na preventívny účel nie sú predpísané.
Po poskytnutí prvej pomoci na popáleniny a stabilizáciu určuje potrebu hospitalizácie.
[