Rabiril

Rabil - liek na liečbu ochorení orgánov gastrointestinálneho traktu. Pozrime sa na vlastnosti liečby danou prípravou a nuansy jej použitia.

Farmakoterapeutická skupina liečiva znamená liečenie gastroezofageálneho refluxu a peptického vredu. Tablety sú zahrnuté v kategórii antagonistov H2 receptorov. Rabilil ovplyvňuje metabolizmus a tráviaci systém, vhodný na liečbu ochorení závislých od kyseliny. 

Razoril sa používa na liečbu a prevenciu lézií gastrointestinálneho traktu. Liek je účinný pri liečbe gastroezofageálneho refluxu a peptického vredu, ale môže byť použitý len na lekárske účely.

Indikácia Rabiril

Indikácie používania lieku Rabilil sú založené na aktivite jeho účinných zložiek. Tablety sa používajú na liečbu a prevenciu takýchto ochorení:

• Gastroezofageálna refluxná choroba
• dyspepsia
• Neerózna refluxná choroba
• Symptomatická liečba GERD
• žalúdočné distenzia
• Koža a plynatosť
• Nevoľnosť a zvracanie
• Kyslé peptické poruchy
• Pocit preplnenia epigastria
• Pooperačná nevoľnosť a zvracanie

Bolesť v hornej časti brucha.
 

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Formou produkcie je kombinované balenie s blisterom na 10 tabletovaných kapsúl. Každá kapsula je enterosolventná tableta, ktorá obsahuje 20 mg rabeprazolu a 20 mg maleát domperidónu.

Tablety sa uvoľňujú len na základe predpisu.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Farmakodinamika Rabilil sú procesy, ktoré sa vyskytujú s jej aktívnymi látkami. Pozrime sa podrobnejšie na aktivitu zložiek lieku.

• Rabeprazol - má protilátkové vlastnosti. Mechanizmus jeho účinku je založený na inhibícii enzýmu H + / K + -ATPázy. Enzýmový systém sa vzťahuje na kyslé pumpy, pretože účinná látka je inhibítorom protónovej pumpy žalúdka, čím blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v poslednom stupni. Účinok závislý od dávky inhibuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, podstata stimulu nezáleží.
• Domperidón - stimuluje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Táto látka je antagonistom receptorov dopamínu (D2), ktoré eliminujú inhibičný účinok dopamínu na motorické funkcie žalúdka. Zložka predlžuje peristaltické kontrakcie v antrum časti žalúdka a dvanástnika. To zvyšuje tón nižšieho zvierača pažeráka a urýchľuje uvoľnenie žalúdka, ale neovplyvňuje sekréciu žalúdka. Antiemetický účinok je spôsobený kombináciou antagonizmu a gastrokinetického účinku na dopamínové receptory v spúšťacej zóne chemoreceptorov. Látka odstraňuje nevoľnosť a škytavku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabilil vám umožňuje získať informácie o procesoch absorpcie, metabolizmu a distribúcie. To znamená, že akcie prebiehajú po užití lieku.

1. Rabeprazol

• Antisekrečný účinok trvá 60 minút po užití 20 mg lieku. Zníženie pH žalúdočného prostredia na maximálnu úroveň nastane 3-4 hodiny po prijatí. Tri dni po liečbe je stabilný antisekrečný účinok.
• Účinná látka sa úplne a rýchlo absorbuje v zažívacom trakte, ale je zničená pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Enterosolventná dávková forma je zničená kyselinou chlorovodíkovou.
• Biologická dostupnosť je 52% a nezvyšuje sa pri viacnásobnom príjme. Použitie potravy a čas užívania lieku neovplyvňuje jej vstrebávanie. Väzba na proteíny krvnej plazmy 97%.
• Látka sa metabolizuje v pečeni s aktívnou účasťou enzýmového systému cytochrómu P450. 90% látky sa vylučuje močom vo forme metabolitov, zvyšok sa vylučuje výkalmi.

2. Domperidón

• Keď sa užíva perorálne na prázdny žalúdok, je rýchlo a úplne absorbovaný v zažívacom trakte. Intenzívne metabolizované v stenách čreva a pečene. Biologická dostupnosť na úrovni 15%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 60 minútach po podaní. Jedenie a znižovanie kyslosti žalúdočnej šťavy spomaľuje proces absorpcie.
• Väzba na proteíny krvnej plazmy 90%. Látka nepreniká do BBB, ale preniká do materského mlieka. Biotransformácia nastáva hydroxyláciou a N-dealkyláciou. 66% liečiva sa vylučuje stolicami, 33% má moč a asi 10% nezmenené.

[13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávka sú individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne je liek predpísaný v dávke 1 tabletu denne (najlepšie ráno) 10-20 minút pred jedlom. Maximálne trvanie liečby je 14 dní.

Ak je liek predpísaný pacientom s malígnym novotvarom žalúdka, vedie to k zníženiu závažnosti symptomatológie lieku. Pred liečbou je potrebné vylúčiť podobné patológie. S osobitnou starostlivosťou je liek predpísaný pre pacientov so stredne ťažkým alebo miernym poškodením funkcie pečene a obličiek. Nevylučujte krížovú precitlivenosť s inými substituovanými benzimidazolmi alebo inhibítormi protónovej pumpy.

[21], [22], [23], [24], [25]

Používajte Rabiril počas tehotenstva

Použitie lieku Rabilil počas tehotenstva je zakázané. Použitie lieku je možné, ak potenciálny prínos pre matku je dôležitejší než riziko pre zdravie plodu. Účinné látky sa vylučujú do materského mlieka a prenikajú cez placentárnu bariéru.

Besnota nie je predpísaná deťom detstva. Doteraz neexistujú dostatočné informácie o bezpečnosti používania v tejto vekovej skupine.

Kontraindikácie

Je zakázané užívať Rabiril pre individuálnu intoleranciu zložiek lieku a derivátu benzimidazolu. Liečba nie je užívaná s gastrointestinálnym krvácaním, mechanickou obštrukciou čriev, perforáciou čriev a žalúdkom. Závažné porušenia funkcií obličiek a pečene, hyperprolaktinémie a prolaktinómu sa vzťahujú aj na zákaz používania tabliet.

Silne kontraindikovaný lieky súčasne s aplikáciou ketokonazolu, silnými inhibítormi CYP 3A4, a erytromycín drogy predlžujú QT interval (klaritromycín, flukonazol, amiodarón, telitromycín, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Vedľajšie účinky Rabiril

Vedľajšie účinky lieku vznikajú, ak nie sú dodržané podmienky lieku. K dnešnému dňu existuje špecifické hodnotenie výskytu nežiaducich reakcií (vrátane izolovaných údajov):

• Veľmi často - ≥1 / 10
• Často - ≥1 / 100 až <1/10
• Zriedkavo - ≥1 / 1000 až <1/100
• Zriedkavo ≥1 / 10 000, <1/1 000
• Veľmi zriedkavo - <1/10 000

Ak sú dodržané všetky odporúčania týkajúce sa dávkovania a trvania liečby, lieky sú dobre tolerované a vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na alergické reakcie, rôzne poruchy endokrinného systému, nervozitu, podráždenosť a úzkosť. Liečivo vyvoláva vedľajšie príznaky z nervového a kardiovaskulárneho systému. Z gastrointestinálneho traktu sú možné gastrointestinálne poruchy, hepatitída, žltačka, intestinálne kŕče a hnačka. V zriedkavých prípadoch dochádza k galaktoree, bolesti v dolných končatinách a späť, zvýšenie hladiny prolaktínu. Všetky príznaky úplne vymiznú po ukončení liečby.

[19], [20]

Predávkovať

Príznaky predávkovania:

• Zvýšená ospalosť
• Extrapyramidové poruchy (zhoršená motorická aktivita)
• dezorientácia

Ako liečba vedľajších symptómov je potrebné liečbu zrušiť. Pacientom je predpísaná absorpcia absorbentov (aktívne uhlie) a symptomatická terapia. Účinné látky sa dobre viažu na krvné proteíny, takže dialýza je neúčinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interakcie s inými liekmi

Interakcia lieku Rabilil s inými liekmi je možná len na lekárskych odporúčaniach. Tak anticholinergné lieky neutralizujú antispecifický účinok domperidónu. Liek nie je užívaný s antisecretory a antacidovými látkami, pretože znižujú biologickú dostupnosť domperidónu.

Pri súbežnom perorálnom podávaní erytromycínu a ketokonazolu sa potláča pre-systémový metabolizmus domperidónu. Takéto inhibítory CYP 3A4 ako: azolové antifungálne látky, makrolidové antibiotiká, inhibítory HIV proteázy a kalciové antagonisty sa nepoužívajú s domperidonom.

Liečivo spôsobuje dlhodobé a závažné zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. To znamená, že účinná látka môže pracovať bez vedľajších účinkov látkami, ktorých absorpcia závisí od pH obsahu žalúdka. Rapier nereaguje s antacidami vo forme kvapaliny a nepoužíva sa v kombinácii s atazanavirom. 

[30], [31], [32], [33]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania lieku Rabilil sú podobné pravidlám na uchovávanie akýchkoľvek iných prípravkov tabliet. Teplota by nemala presiahnuť 30 ° C, liek by mal byť skladovaný na suchom mieste, chránený pred slnečným žiarením a nedostupný pre deti.

Ak sa vyššie uvedené odporúčania nerešpektujú, liek stráca svoje vlastnosti a je zakázané používať. Ak sa tablety zmenili farbou alebo dostali zápach, sú tiež zakázané používať a musia sa zlikvidovať.

[34], [35], [36],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov od dátumu výroby. Pri vypršaní lieku je zakázané užívať a musí sa zlikvidovať. Nedodržanie pravidiel skladovania ovplyvňuje vhodnosť lieku.

[37], [38]