Radiačná liečba rakoviny prsníka

Taká hrozná choroba ako rakovinové lézie prsníka možno prekonať iba komplexnými opatreniami, medzi ktoré patrí chirurgický zákrok, lieky, chemoterapia, radiačnej expozície, jedlo a ďalšie aktivity. Radiačná liečba rakoviny prsníka sa používa a ako monoterapia nie je zlý v kombinácii s chirurgickým zákrokom, je výsledkom fixácie po chemoterapii. Moderné zariadenia na rádiologické ožarovanie sú zbavené mnohých negatívnych faktorov, ktoré sa prejavili počas vedenia takejto udalosti ďalších 10 až 15 rokov. Moderná radiačná terapia umožňuje ovplyvňovať malígne konglomeráty novotvaru skôr lokálne, bez ovplyvnenia zdravých buniek.

[1], [2], [3], [4],

Indikácie pre radiačnú liečbu rakoviny prsníka

Pred rozhodnutím o otázke, v ktorých prípadoch onkológ predpisuje laserovú terapiu, treba najskôr položiť otázku odrôd tohto postupu, ktoré závisia od účelu jeho aplikácie:

• Radikálne rádiologické ožarovanie, ktoré umožňuje úplnú resorpciu malígneho novotvaru.
• Paliatívna rádiologická expozícia je predpísaná na diagnostikovanie významných nádorových objemov a rozšírených metastáz. V tomto prípade nefunguje úplné odstránenie problému, ale spomaľuje šírenie metastáz a rast vzdelania je celkom možný. Tento postup umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou, čo znižuje príznaky bolesti a uľahčuje mu život.
• Symptomatické ožarovanie je predpísané doktorom-onkológom v prípade zvlášť závažného klinického obrazu choroby. Po prechode lúčov u takého pacienta sa znižuje intenzita a závažnosť bolesti, čo je už ťažké odstrániť aj pri narkotických analgetických liekoch.

Indikácie pre rádioterapiu pri rakovine prsníka, na základe ktorej je potrebný účel:

• Viac ako štyri postihnuté lymfatické uzliny.
• Početné ložiská zamorenia v mliečnych žľazách;
• Edematózna forma rakovinového rastu, ktorá postihuje mliečnu žľazu ženy a / alebo lymfatických uzlín s tvorbou konglomerátnych štruktúr. To znamená, že pri diagnostikovaní lokálne distribuovaného procesu, ktorý nie je zaťažený produktmi dezintegrácie tumoru.
• Metastatické poškodenie kostí, s príznakmi bolesti.
• Radikálna resekcia prsníka.
• Operácia šetriaca orgán.
• Odstránenie komplikácií progresívneho rakovinového procesu.
• Predoperačná rádioterapia, ktorá zvyšuje citlivosť rakovinových buniek.
• Pooperačná rádioterapia, ktorá vám umožňuje odstrániť bunky po operácii.
  • Vysoká pravdepodobnosť opakovania.
  • Tretia etapa rakovinového rastu.
  • Početné metastázy v axilárnej - podkľúčovej zóne.

Intraoperačná rádioterapia pre rakovinu prsníka

Až donedávna bolo vykonané radiačné ožarovanie prevádzkovanej zóny po dokončení operácie. Lúče zasiahli a zničili bunky, ktoré z jedného alebo iného dôvodu nemohli byť vyrezané.

Ale veda nie je stále. V súčasnosti sa vyvíjajú a realizujú nové metódy liečby a moderné a sofistikovanejšie vybavenie. Inovatívny, intraoperačnej rádioterapia pre karcinóm prsníka, ktorý sa objavil na lekársky arzenálu - onkológovia nie je to tak dávno, je už dobre etabloval v liečbe mnohých druhov rakoviny.

Podstatou tejto techniky je, že vám umožňuje začať proces ožarovania rakovinových buniek aj vo fáze chirurgickej intervencie. Rádioaktívne lúče ihneď po excízii tvorby nádoru sú nasmerované na špecifické miesto. To pomáha minimalizovať pravdepodobnosť reziduálneho nádoru. To znamená, že miesto nádoru je vyčistené, ktoré nemuselo byť vyrezané. Koniec koncov, štúdie ukazujú, že v deviatich prípadoch z desiatich sa recidivujúci karcinóm prsníka objaví na mieste, kde bol nádor už vyrezaný. Z tohto dôvodu onkológovia praktizujú okamžité cielené ožiarenie vysokými dávkami oblasti, ktorá spadá do rizikovej zóny.

Vysoká účinnosť a atraktívnosť danej techniky je takisto v objeme, že zdravé bunky tela nie sú ovplyvnené.

Ako je znázornené na monitorovanie uplatňovania intraoperačnej rádioterapie (IORT), ktorý zachytáva výsledky posledných piatich rokov, percento recidív vyskytujúcich je nízka v porovnaní s klasickou rádioterapie, a menej ako 2%.

Zvlášť dôležitá je metóda predmetných rakovinových buniek, ktorá je stále v procese liečby starších pacientov, ale ak ide o nízkoagresívny typ nádorových nádorov. V mnohých prípadoch je povolené úplné nahradenie rádioterapie pooperačným rádiologickým ožarovaním. Ak je pooperačná rádioterapia nevyhnutná, použitie intraoperačnej techniky umožňuje niekoľko týždňov znížiť dlhodobé pooperačné podávanie.

K dnešnému dňu v dôsledku inovatívnej technológie nebol stanovený optimálny stupeň jednorazových dávok elektrónového žiarenia. Onkológovia, ktorí na základe svojich skúseností a klinického obrazu ochorenia predpisujú dávku v rozmedzí od 8 do 40 Gy.

Ako ukázali pozorovania, pacienti, ktorí podstúpili procedúru IOLT, prenášajú sedenie normálne bez akýchkoľvek komplikácií.

Bezprostredne po intraoperatívnej rádioterapii zaznamenali lekári zvýšené opuchy a sčervenanie tkanív ožiarených a priľahlých k ožiarenej oblasti. Existuje ešte jedna zvláštnosť: počas prvých dvoch alebo troch dní sa vyskytol exsudát (exsudačná reakcia), ktorá bola v tkanive a / alebo telesnej dutine prominentná. V budúcnosti je obdobie zotavovania pomerne normálne.

Niektorí pacienti na siedmom deviatom dni dávajú zvýšenie miestnej telesnej teploty. Lokálne v ožarovacej zóne vzniká edém a tvorba hematómu, ktorý sa následne rozvinie do infiltrátu s následným vysušením.

Malé betatróny (zariadenia vyžarujúce potrebné lúče) umiestnené priamo v operačnej miestnosti umožňujú pacientovi vykonať laserové ošetrenie na operačnom stole bez straty kontroly nad stavom pacienta. Monitorovanie sa vykonáva vzdialene pomocou monitora.

Nežiaduce účinky radiačnej terapie pre rakovinu prsníka

Často sa obávajú kolaterálnych komplikácií a pacienti odmietajú liečbu lúčmi. Najmä percentuálny podiel zlyhaní je u starších pacientov veľký. Dôvodom je najmä psychický strach a nevedomosť. Aby bolo možné rozptýliť časť hypotézy, je potrebné podrobne špecifikovať, aké vedľajšie účinky radiačnej terapie v rakovine prsníka sa môžu vyskytnúť najčastejšie.

To by malo okamžite uistiť pacientov, že príznaky, ako je strata vlasov a pretrvávajúce nevoľnosti počas predmetného konania nie je pozorovaný v dôsledku skutočnosti, že sa aplikuje dávka ionizujúceho žiarenia je pomerne nízka, takže nespôsobuje choroby z ožiarenia.

Napriek tomu však vedľajšie účinky existujú a prejavujú sa rôznymi frekvenciami a intenzitou u rôznych pacientov. Obvykle sa pozoruje:

• Zvýšená únava, ktorá sa na konci kurzu stáva výraznejšou a postupne samostatne prechádza po jej ukončení. Doba na zotavenie je dlhá a trvá jeden až dva mesiace.
• Občas sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti postihnutého prsníka. Môžu byť hlúpy, hlučné a ostré (tieto sú menej časté). Zvyčajne tento príznak tiež nevyžaduje lekársku liečbu.
• Často sa na koži ožiareného pacienta môže vyvinúť radiačná dermatitída. Po troch až štyroch týždňoch od začiatku liečby sa na pokožke môže vyvinúť lokálne podráždenie kože spolu s:
  • Udom.
  • Edém subkutánneho tkaniva.
  • Hyperémia.
  • Zvýšená suchosť pokožky.
• U niektorých pacientov môže radiačná dermatitída postupovať "podľa scenára" spánku.
  • Mokré desquamation sa môže vyvinúť vo forme blistrov plnených kvapalinou.
  • Možno exfoliáciu epidermis. V takýchto léziách prevažujú anatomické záhyby tela. Napríklad oblasť axily a pod prsia. Prevažne táto patologická symptomatológia postupne zmizne po dobu piatich až siedmich týždňov po ukončení ožiarenia. Ak chcete čo najdlhšie vydržať vzhľad takejto patológie, je potrebné sledovať pokožku a pokúsiť sa udržať jej imunitný stav vysoký. Je potrebné starať sa o oblečenie. Počas liečby by mala byť pohodlná, nerozdrvte a neotrite. Odporúča sa, ak bude vyrobené z prírodných materiálov, aby nedošlo k paralelnej alergickej reakcii a tým k oslabeniu choroby tela. Počas trvania liečby je tiež potrebné poznamenať, že používajú alkoholické činidlá na trenie kože, pretože ju vysychá. Krémy nie sú vítané. Na pozadí nadmerného potenia u mnohých pacientov môžu krémy spôsobiť maceráciu pokožky (oddelenie rastlinných alebo živočíšnych buniek v tkanivách).
• Môžeme pozorovať svalovú citlivosť.
• Zníženie krvného obrazu. Vyvoláva leukopéniu a trombocytopéniu.
• Je pomerne zriedkavé, ale môže sa objaviť kašeľ a iné prejavy zápalového procesu, ku ktorému dochádza v oblasti dýchacích orgánov.
• Dyspeptické črevné poruchy.
• Časové zatemnenie epidermy v oblasti hrudníka zo strany ožiarenia.

Aké vedľajšie účinky prináša ožarovanie?

Dôsledky radiačnej terapie pre rakovinu prsníka

Drvivá väčšina pacientov na onkologickej klinike sa môže radiologicky ožarovať rakovinovými bunkami, aby potlačila ich schopnosť reprodukovať a zničiť. Počas posledných desiatich až pätnástich rokov prešlo zdravotnícke rádiologické zariadenie niekoľkými významnými zmenami a zlepšeniami. Tento postup sa stal oveľa bezpečnejším, ale napriek tomu sa táto technika nemôže nazývať absolútne bezpečnou pre telo pacienta. Účinok, ktorý prináša lokalizácia, zníženie objemov a zničenie nádorových nádorov, však prevažuje nad negativitou jeho prejavov.

Dôsledky rádioterapie na rakovinu prsníka priamo závisia od stavu pacienta, od sprievodných ochorení, od úrovne individuálnej citlivosti tkanív, ako aj od hĺbky prenikania rádiologických lúčov. Vo väčšine prípadov sa účinky ožarovania začínajú objavovať u pacientov, ktorí prešli dlhodobou liečbou.

Hlavné dôsledky, napríklad mierne podráždenie a malé symptómy bolesti, môžu priniesť určité nepríjemné pocity počas šiestich až dvanástich mesiacov po ukončení procedúry. Tieto bolesti sú zvyčajne spôsobené rozvinutím post-lúčnej myozitídy (poškodenie svalových tkanív pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré sú zápalové, traumatické alebo toxické).

[5], [6], [7], [8]

Komplikácie radiačnej terapie pre rakovinu prsníka

Zvyčajne komplikácie rádioterapie na rakovinu prsníka nevyžadujú spojenie žiadnych terapeutických opatrení alebo udržiavacej liečby. Ale ignorovať túto skutočnosť nesleduje. O objavujúcich sa patologických symptómoch by mal byť informovaný jeho ošetrujúci lekár - onkológ alebo pozorný mamológ, ktorý by mal túto kontrolu prevziať a ak je to potrebné, urobiť primerané opatrenia na zastavenie tohto problému.

Jednou z komplikácií, ktorá často vyžaduje lekársku intervenciu, je lymfodém (opuch svalových štruktúr ruky z postihnutého prsníka). Možný vývoj radiačnej pneumónie, ktorého katalyzátorom bol vplyv röntgenových lúčov na tkanivo hrudníka. Toto ochorenie môže začať pokračovať po troch až deviatich mesiacoch po získaní terapeutickej dávky.

Ďalšou komplikáciou rádiologickej liečby je strata svalovej sily hornej končatiny z postihnutého hrudníka (ktorý pokračuje v chronickom priebehu). Na resuscitáciu tohto procesu je potrebné zapojiť vedomosti a pomoc špecialistov.

Na kožnom povrchu pacienta sa môžu objaviť žiarenia, ktoré už vyžadujú chirurgickú intervenciu. Diaľkovou komplikáciou rádioterapie môže byť poškodenie myokardu a dýchacích orgánov.

Ale väčšina z komplikácií, ale nevyžaduje žiadnu lekársku pomoc. Zníženie vplyvu ionizujúceho žiarenia a následne závažnosť komplikácií je možné len použitím inovatívnejších zariadení, starostlivým výberom radiačnej dávky a správnou lokalizáciou oblasti ožarovania.

[9], [10]

Radiačná liečba rakoviny prsníka po chemoterapii

Často, na dosiahnutie účinnejšieho výsledku, pacient dostáva komplexnú liečbu, ktorá môže pozostávať z chemoterapie, ktorej výsledkom je rádiologické ožarovanie. Radiačná liečba rakoviny prsníka po chemoterapii je pomerne bežný tandem, ktorý vykazuje najpozitívnejší výsledok v porovnaní s použitím ako monoterapia.

V tomto prípade, chemoterapie u karcinómu prsníka je používaný zničiť rakovinové konglomeráty, zatiaľ čo radiačnej ionizujúcim žiarením, poskytuje lokálny účinok na nádory a spôsobom prílivu lymfy, čo umožňuje zničiť Zostávajúce "skutočný" rakovinové bunky špecifické oblasti, ktoré sa podarilo "uniknúť" zničenie farmakologických činidiel, ktoré uskutočnili chemoterapiu.

Zvlášť často je kombinácia chemoterapie s ionizujúcim žiarením predpísaná v situácii, keď je z nejakého dôvodu neprípustné použiť radikálnejšie metódy. Napríklad v prípade neoperovateľnej alebo infiltrovanej edematóznej rakoviny. Ďalšou možnosťou je aplikácia - keď pacient sám odmietne operáciu. Potom je tento tandem určený na zníženie syndrómu bolesti a predĺženie života pacienta.

Recenzie o radiačnej terapii pre rakovinu prsníka

Rakovina prsníka je patologické ochorenie charakterizované vývojom malígnych konglomerátov v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Toto je pravdepodobne jedna z najbežnejších ochorení, ktorej frekvencia diagnózy sa v posledných rokoch výrazne zvýšila. Z tohto dôvodu sa ženy, ktoré sa o túto otázku zaujímajú, stávajú čím ďalej tým viac. A on je ospravedlnený skutočnosťou, že buď žena sama sa stretla s touto patológiou, alebo je blízkym pozorovateľom problémov, ktoré sa vyskytli s jej príbuzným, priateľom alebo známym. Ale v každom prípade vedomosti o probléme, mechanizme jeho vývoja a prognóze pre budúcnosť môžu priniesť pacientovi určitú emočnú stabilitu, ktorá je dôležitá pre pacienta, ktorý práve prekonal túto náročnú cestu. Koniec koncov, žena sa viac bojí neznámeho, čo ovplyvňuje jej psychiku.

Dnes na internete môžete nájsť veľa fór poskytujúcich spätnú väzbu na radiačnú liečbu rakoviny prsníka, kde bývalí pacienti a ich príbuzní zdieľajú svoje skúsenosti a skúsenosti s postupom. Tu nájdete množstvo tipov, ktoré môžu pomôcť žene v podobnej situácii.

Väčšina respondentov súhlasí, že je takmer nemožné vynechať rádioterapiu pri zastavení problému rakoviny prsníka. Avšak dôsledky a komplikácie, ktoré musí takýto pacient prekonať, sú celkom odlišné. Dlho neskôr musieť zápasiť s dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje ako symptóm radiačnej pneumónia, ktorí - trpia radiačnej dermatitídy, a to má bojovať za dlhú dobu, a niektorí pacienti podstúpili rehabilitačný proces, necíti dostatočnú nepohodlie.

Ale prakticky všetci súhlasia s názorom, že radiačná terapia je vstupenkou do budúceho života. Niektorí si nájdu silu v sebe a dlho žijú šťastne vo svojej rodine. Iný, hoci na krátky čas, tento život je predĺžený a ako bude vysoko kvalitný, závisí už od samotnej osoby.

Preto žena, ktorá sa chystá absolvovať kurz laserovej terapie, bude veľmi užitočné prečítať si výroky a rady bývalých pacientov, s nimi komunikovať. Koniec koncov, väčšina obáv a pochybností je spôsobená nevedomosťou o téme a očakávaním v budúcnosti. Ak si pacient predstaví, čo ju očakáva, aké komplikácie a dôsledky môže očakávať a ako "zmäkčiť" alebo úplne zabrániť ich prejavu, tak nálada, s ktorou sa vydá na ožiarenie, bude úplne iná. A ako hovoria lekári, že významná časť účinnosti výsledku liečby závisí od osoby a jeho nálady na oživenie.

Rakovina - táto strašná diagnóza znie ako veta bolesti a smrti. Takto je choroba vnímaná mnohými ľuďmi. A môžu rozumne argumentovať s ľuďmi (v tomto prípade so ženami), ktorí dostali druhú šancu na život. A táto šanca pre nich bola rádioterapia na rakovinu prsníka. Koniec koncov, nikto nebude namietať, že mnohí z nich neboli dlho nažive, neprechádzajte týmto postupom. Áno - to bolí, áno - desivé. Ale je to šanca žiť a je potrebné ich využiť a aký bude váš život, ktorý onkológovia poskytne po liečbe, bude v mnohých ohľadoch závisieť od samotnej osoby, od morálnej a fyzickej pomoci svojich príbuzných a priateľov. Buďte zdraví! Žijte šťastne až kedykoľvek, oceniť každý deň!