Rakovina prsníka u mužov

Muži majú aj mliečne žľazy, ktoré sa trochu odlišujú od žien, ale môžu tiež vyvinúť malígny nádor.

Rakovina prsníka u mužov nie je diagnostikovaná často, predtým sa predpokladalo, že tento druh rakoviny je tolerovaný voči mužom horšie, ale nedávne štúdie ukázali opak a ako sa ukázalo, obe pohlavia majú rovnaké šance na oživenie. V ICD 10 je rakovina prsníka pod kódom C50 (malígne nádory prsníka).

[1], [2],

Príčiny rakoviny prsníka u mužov

Skutočné príčiny, ktoré spôsobujú výskyt nádoru v mliečnych žľazách mužov, zostávajú nejasné, ale experti identifikujú nasledujúce rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny. Rakovina prsníka u mužov, rovnako ako u žien, závisí od hormónov. Aj pri vývoji onkológie ovplyvňuje vek - starší človek, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny (zvyčajne sa zistí rakovina u pacientov starších ako 68 rokov).

Rizikom sú pacienti s "ťažkou dedičnosťou", každý piaty pacient, u ktorého je diagnostikovaná rakovina prsníka, má blízkeho príbuzného trpiaceho podobnou chorobou. Okrem toho odborníci zistili, že s mutáciami génu BRCA2 je riziko onkológie oveľa vyššie.

Ďalším rizikovým faktorom je pomerne zriedkavé dedičné ochorenie - Kleinfelterov syndróm, ktorý sa vyznačuje prebytkom ženských pohlavných hormónov, nárastom mliečnych žliaz, niekedy - neplodnosťou, malými semenníky.

Medzi rizikové faktory patria:

• radiačnej havárie
• zneužívanie alkoholu
• ochorenie pečene
• užívanie hormonálnych liekov (najmä ženských pohlavných hormónov)
• nadváha
• odstránenie semenníkov
• pracovať v škodlivej výrobe

[3], [4], [5]

Patogenézy

Zvyčajne sa rakovina prsníka u mužov začína rozvíjať v starobe, zvyčajne na pozadí gynekomastie.

Pľúcne žľazy mužov sa považujú za rudimentárny orgán, t.j. Stratili svoje menovanie v priebehu evolučného vývoja. Niekedy životný štýl alebo príjem niektorých liekov môže narušiť rovnováhu hormónov v tele človeka a viesť k zvýšeniu hladiny ženských hormónov, čo spôsobuje rast prsníka (jeden alebo oboje).

Proces rakovina začne vyvíjať u mužov po nástupe mužskej menopauzou (andropause), v mieste semenníkov mimo mieška (nezostúpené, neprítomnosti a tak ďalej.), Nedostatku androgénov, atrofia semenníkov, hormonálne poruchy. V patogenéze onkológie majú ľudia aj dedičné faktory, časté traumy, metabolické poruchy.

Pretože u mužov je veľkosť prsníka malá, nádor rýchlo rastie a šíri sa do susedného tkaniva, metastázuje do lymfatických uzlín.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Príznaky rakoviny prsníka u mužov

Rozvoj rakoviny u mužov môže naznačovať výskyt nádorov v oblasti pŕs, ktorá je rovnako hmatateľné, bolestivé alebo zatiahnutej vrásčitú kožu bradavky, vredy, olupovanie, začervenanie kože v oblasti dvorca, vsuvky, tesnenie podpazušné uzliny z nádoru.

Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka u mužov, vykonajú sa ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.

[13], [14], [15]

Prvé znaky

Prvým znakom rakoviny môže byť výskyt nádoru v hrudníku, ktorý je dobre palpovaný. U mužov sú mliečne žľazy oveľa menšie ako u žien, takže sa nádor vo väčšine prípadov vyvíja blízko kožnej a môže sa zistiť v počiatočných štádiách.

[16]

Formuláre

U mužov sú identifikované nasledujúce typy rakoviny:

• rakovina neinvazívneho protokolu - ovplyvňuje kanáliky prsníka, neprekračuje žľaz a neovplyvňuje mastné tkanivo, tento typ rakoviny je liečený chirurgicky, vo väčšine prípadov sa dosiahne pozitívny účinok.
• infiltratívny duktálny karcinóm - nádor vyrastie do tukového tkaniva, metastázuje.
• infiltračný lalokový karcinóm - postihuje laloky prsníka, mastného tkaniva, je extrémne zriedkavé.
• Pagetova choroba - nádor ovplyvňuje kanály, bradavky alebo areola.
• edémovito-infiltračná rakovina je veľmi agresívna forma rakoviny, extrémne zriedkavá u mužov.

[17]

Komplikácie a následky

Rakovina prsníka u mužov môže metastázovať na pečeň, pľúca, kosť a mozog. Rakovinová intoxikácia tela a samotná progresia ochorenia v krátkom čase môže viesť k smrti.

Hlavnou liečbou rakoviny prsníka je chirurgické odstránenie nielen prsníka s nádorom, ale aj priľahlých lymfatických uzlín. Odstránenie lymfatických uzlín vedie k zhoršeniu toku lymfy, čo môže spôsobiť opuch a obmedzenú pohyblivosť ruky, ale pri vykonávaní určitej sady cvičení môžete úplne obnoviť pohyblivosť.

Po ožarovaní alebo chemoterapii sa na koži môže objaviť peeling, začervenanie, zápal. Po tomto ošetrení sa mali vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, ako je to len možné obmedziť kontakt s spotrebnej chémie, kozmetiky (gély, pleťové vody, dezodoranty), na sebe oblečenie z prírodných látok, aby nedošlo k vyvolať ešte silné podráždenie.

Hlavnou komplikáciou tejto liečby je alopécia, ale po ukončení liečby vlasy postupne rastú.

Rakovina prsníka u mužov, rovnako ako aj u žien vyžaduje dlhodobú liečbu a komplikácie po tom, ako sa vyskytuje takmer vždy. Ale pri správnom prístupe a dodržiavaní odporúčaní lekára sa rýchlo objaví po ukončení liečby a stav pacienta je normalizovaný.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika rakoviny prsníka u mužov

Pri kontrole špecialista pacienta zahŕňa vývoj rakoviny prsníka a potvrdiť diagnózu určia ďalšie vyšetrenia. - mamogram, ultrazvuk, biopsia, etc., ktorý vám umožní nastaviť proces zhubného nádoru a štádium ochorenia.

Mamografia je štúdia prsnej žľazy pomocou röntgenových snímok, po ktorej odborník môže potvrdiť podozrenie na rakovinu.

Ultrazvuk je široko používaný diagnostický postup, ktorý sa používa na zistenie mnohých ochorení. Tento spôsob je pomerne nákladný, jednoduché a bezpečné, na základe ultrazvukových vĺn cez telesné tkanivá a vytváranie obrazov na počítači, na ktorom sa odhadované štátne orgány a tkanivá štruktúry.

Ak mamografia alebo palpácia odhalili prítomnosť nádoru, ultrazvuk ukazuje povahu novotvaru - cysty alebo tuhej tvorby. Táto metóda však neumožňuje určiť malignitu procesu.

Vypúšťanie z bradaviek sa posiela do laboratórnej štúdie, v ktorej sa môžu detegovať atypické bunky.

Biopsia môže presne stanoviť rakovinový proces. Pre štúdiu sa odoberá vzorka nádoru. Existuje niekoľko diagnostických metód, ktoré sa používajú v závislosti od prípadu:

• biopsii ihly - pomocou injekčnej striekačky z nádoru a "čerpaného" obsahu, ktorý je potom poslaný do laboratória na identifikáciu atypických buniek. Ak sa nádor nezistí, injekčná striekačka sa podáva pod dohľadom ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.
• stereotaktická biopsia - zahŕňa štúdiu niekoľkých nádorových miest s nehmatateľným nádorom, analýza sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.
• Incizívna biopsia je v niektorých ohľadoch chirurgickou intervenciou. Pri štúdii sa odoberie pomerne veľká oblasť tkaniva, zvyčajne je táto metóda predpísaná, ak biopsia ihly nie je dostatočne informatívna alebo nádor dosť veľkej veľkosti. Účelom tejto metódy je stanoviť diagnózu, ale nie liečbu, pretože je vyrezaná len časť nádoru. Po potvrdení diagnózy sa vykoná operácia na odstránenie nádoru.
• Excisionálna biopsia je tiež diagnostickou operáciou, pri ktorej je nádor úplne odstránený z prsníka a poslaný do laboratórnej štúdie. Diagnóza je čo najpresnejšie, ale nie je terapeutická, po potvrdení rakovinového procesu sa vykonáva operácia na odstránenie prsníka.

Na stanovenie pomeru nádoru k hlbším tkanivám je priradené zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Výsledky MRI pomáhajú chirurgovi určiť výber operácie a uľahčiť proces odstránenia nádoru.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analýzy

Rakovina prsníka u mužov môže byť tiež potvrdená krvným testom.

Na potvrdenie diagnózy môže odborník predpísať genetický krvný test, ktorý identifikuje mutácie v génoch zodpovedných za normálne delenie buniek.

Zvyčajne sa pri tejto forme rakoviny vykonáva krvný test na markery rakoviny Sa-15-3, BRCA, CEA.

Genetická analýza krvi na BRCA je predpísaná, ak majú príbuzní pacienti rakovinu prsníka. Analýza umožňuje určiť stupeň rizika vzniku onkologického procesu. Ale diagnostikujte túto chorobu.

Krvný test pre markery Sa-15-3 sa používa na diagnostiku rakoviny prsníka. Vysoká hladina Ca-15-3 v sére znamená vývoj patologického procesu a zvyčajne metastázu.

Táto analýza je dostatočne dôležitá a používa sa aj na stanovenie účinnosti liečby, relapsu.

REA (určenie úrovne rakovinového embryonálneho antigénu) umožňuje určiť rakovinový proces akejkoľvek lokalizácie, táto analýza je najbežnejšia. Nevýznamná úroveň antigénu je prítomná v bunkách pankreasu, pečene, GIT.

[27], [28], [29]

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika rakoviny prsníka môže byť invazívna a neinvazívna.

Invazívne metódy, t.j. Ktoré vyžadujú porušenie integrity kože a tkanív, zahŕňajú rôzne metódy biopsie, neinvazívne (nepoškodzujúce pokožku a telesné tkanivá) ultrazvuk, MRI, CT atď.

V počiatočných štádiách sa môže priradiť aj moderná diagnostická metóda - pozitrónová emisná tomografia, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a tiež naznačiť, kde rakovina metastázuje. Táto diagnóza môže zabrániť metastázam a začať liečbu včas.

Ak je pacient ohrozený (napr. Geneticky predisponovaný k rakovine), lekár môže odporučiť relatívne novú metódu diagnostiky - pomocou rádioizotopov. Tento postup vám umožní identifikovať ochorenie pred objavením sa prvých symptómov, rovnako ako určiť metastázy v akýchkoľvek orgánoch (aj tie najmenšie).

Odlišná diagnóza

Na identifikáciu rakoviny prsníka u mužov je pomerne jednoduché, pri palpácii doktor dokáže určiť rakovinu z iných typov nádorov (fibroadenómy, sarkómy, cysty atď.). Rakovinové uzly sú pevnejšie na dotyk, vyvíjajú sa jednotlivo, majú spojenie s pokožkou a tkanivami.

V niektorých prípadoch, s hlboko umiestnenými cystami, nekróza mastných kyselín, zápalové procesy, abscesy na potvrdenie rakoviny si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Liečba rakoviny prsníka u mužov

Liečba rakoviny prsníka u mužov zahŕňa rovnaké postupy ako u žien.

Liečba závisí od štádia diagnostikovania ochorenia (určuje veľkosť nádoru a jeho prevalencia).

Liečba je zvolená lekárom, berúc do úvahy formu rakoviny, štádia a stav pacienta.

Najčastejšie je predpísané chirurgické odstránenie prsnej žľazy (vrátane bradavky).

V prípade invazívnej rakoviny sa odstránia aj lymfatické uzliny z axilárneho povodia.

Chemoterapia je predpísaná po operácii, aby sa znížilo riziko opätovného vývoja ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť na detekciu rakovinových buniek vo vzdialených lymfatických uzlinách, veľkosti nádoru viac ako 2 cm, pacientov v mladom veku, v neskorších štádiách rakovinového procesu.

Radiačná liečba je predpísaná po chemoterapii a znižuje riziko šírenia rakovinových buniek v tele.

Hormonálna terapia je predpísaná na blokovanie estrogénu a zabraňuje rastu atypických buniek. Príjem hormonálnych liekov znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Lekárstvo

Chemoterapia môže zahŕňať drog, ako je cyklofosfamid (intravenózna, intramuskulárna, dávkovanie vyberie lekárom individuálne, prípadne nastavenie s ohľadom na klinický účinok), metotrexát (tablety sa na 15-50mg po dobu 5 dní, zvyčajne vyžaduje niekoľko cyklov), fluóruracilu (i.v. Za deň v množstve 15 mg na 1 kg hmotnosti).

Alternatívna liečba

Rakovina je liečená väčšinou rýchlo alebo s najsilnejšou chemoterapiou. V niektorých prípadoch môže byť liečba doplnená o alternatívnu medicínu, ktorá pomôže posilniť celkový stav, ktorý je dôležitý počas chemoterapie a pooperačnej regenerácie organizmu.

Rakovina prsníka u mužov alternatívnej medicíny sa odporúča na liečbu šťavy z lopúcha. Na výrobu liečebnej zmesi 300-400 ml lopúch, 25 g tmavého medu, 3 citrónové šťavy. Vložte všetky súčasti do fľaše s tmavým sklom.

Pred začatím liečby sa odporúča, aby ste na týždeň nekonzumovali mäso a urobili čistiaci klystýr. Vezmite zmes pred spaním 15 ml za 12 dní.

Keď sa rakovina prsníka odporúča užívať propolis - 5 gramov pred jedlom. Ak chcete získať čo najväčší úžitok z tejto látky, musíte ju žuť.

Tiež propolisový olej podľa niektorých údajov pomáha zbaviť sa rakoviny prsníka. Pripraví sa tak olej, môžu byť nezávisle na sebe: 1 kg masla varu, pridajte 200 g propolisu, počas 30 minút protomai variť po obsah chladný a usadiť sa 15-20g 3 krát denne.

[36], [37]

Bylinné ošetrenie

Teraz v lekárňach nájdete tinktúru bylín, ktorá pomôže telu odolávať rakovine. Tiež bylinky môžu byť použité na kúpeľ, čo výrazne zlepšuje pohodu. V kúpeľni môžete použiť celandín, polievku, bianco, nechtík, kôpru.

S cieľom posilniť celkový stav a lepšiu odolnosť voči chorobe, môžete pripraviť liečivý zbierku Burnet, motherwort, púpava, skorocel, ľubovníka bodkovaného, majorán, séria, breza, matka a nevlastnou matkou, tymián, lastovičník, cudweed, rebríčka, slamienky, koreňa valeriány lekárskej, feniklu , šalvia, žihľava, angelika, eukalyptus, lipa, harmanček, zemežlč, nechtík, borovica. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakom množstve a 1 polievková lyžica. Zmes sa varí 200ml vriacej vody, po 30 minútach infúzie kmeň a nápoje (môže byť rozdelená do niekoľkých dávok).

Priebeh liečby je 3 mesiace, po 2 týždňoch, ak je to potrebné, liečbu možno zopakovať.

Rakovina prsníka u mužov, alternatívna medicína odporúča liečbu jedmi - akonit Dzhungar, červená muška agarická, princ Sibíri. Malo by sa však pamätať na to, že dávkovanie sa musí starostlivo sledovať, inak by mohlo dôjsť k poľutovaniahodným dôsledkom a nie je možné kombinovať jedovaté rastliny, je lepšie piť ich po dobu 3 mesiacov s dvojtýždňovou prestávkou.

Tinktura aconite Dzungarian: 20g korene, 500ml alkoholu (vodka), trvá 14 dní a napätie. Prijatá presne podľa schémy: Deň 11 kvapka, 2 deň - 2 kvapky, 3 deň - 2 kvapky (zvýši na 10), a potom späť do 1 kvapka (tj., Deň 11 - 10 kvapiek, 12 deň -9 kvapky, deň 13 - 8 kvapiek atď.). Pred jedlom piť tinktúru 3 krát denne. Zrieďte na 100 ml vody. Až do úplného zotavenia môže byť potrebné niekoľko kurzov.

Homeopatie

Homeopatia zahŕňa liečenie nie konkrétnej choroby, ale celého tela, posilnenie a obnovenie jej normálneho fungovania tak, aby pacient mohol poraziť chorobu sám.

Lekári - homeopati používajú individuálny prístup k liečbe každého pacienta, v každom prípade vybrané lieky a dávkovanie, berúc do úvahy sprievodné ochorenia, stav pacienta, štádium onkologického procesu.

Rakovina prsníka u mužov s homeopatickou liečbou môže zahŕňať užívanie Arsenicum Albumum (známeho medzi liečivami homeopatov). Liečivo má antibakteriálny, analgetický, antiseptický účinok.

Aj v neskorších štádiách pomáha Arsenicum významne znížiť bolesť a zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou.

Operatívna liečba

Operácia na odstránenie prsníka je najbežnejšou liečbou rakoviny prsníka u žien aj u mužov.

Odstránenie prsníkov (mastektómia) sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Metóda Madden je najjednoduchšia a šetriaca operácia, ktorá umožňuje zachovať zubné svaly a axilárne lymfatické uzliny. Operácia je predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia, pričom odstránenie mliečnej žľazy podľa Maddena môže byť vykonané na preventívne účely (napríklad s genetickou predispozíciou).
• Peytiho metóda zahŕňa odstránenie prsníkov, malých svalov a axilárnych lymfatických uzlín. Ak je operácia vykonaná v skorých štádiách rakoviny, môžu lekári odstrániť jednu lymfatické uzliny a odoslať ju na laboratórne vyšetrenie, ak je ním postihnutý, bude prevedený na inú operáciu za účelom odstránenia zvyšných lymfatických uzlín.
• metóda Halsted - odstránenie prsníkov, zvieracích svalov, lymfatických uzlín, susedných vlákien. V súčasnosti je takáto operácia extrémne zriedkavá, pretože po takomto zákroku sa pozoruje množstvo závažných komplikácií, najmä deformácia hrudníka, zníženie pohyblivosti ruky.
• dvojitá mastektómia - odstránenie obidvoch mliečnych žliaz. Táto operácia je obvykle predpísaná, aby sa zabránilo vzniku rakovinového nádoru v inej mliečnej žľaze.
• subkutánna mastektómia - operácia je predpísaná predovšetkým ženám, pretože potom, čo je ľahšie vykonať plastickú operáciu na obnovenie prsníka. Táto metóda je predpísaná po histológii.

Prevencia

Keďže presné príčiny rakoviny prsníka nie sú stanovené, odborníci odporúčajú vyhnúť sa akýmkoľvek rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať rast nádorov.

V prvom rade je dôležité jesť správne - nezneužívajte škodlivé jedlá (vyprážané, údené potraviny, nakladanie), konzumujte viac čerstvého ovocia a zeleniny, zeleniny. Odporúča sa zahrnúť do stravy produkty, ktoré neutralizujú účinok voľných radikálov - paradajky, cibuľu, mrkvu, kapustu.

Rakovina prsníka pre mužov v naprostej väčšine prípadov rozvojových proti gynekomastia (zvýšenie mliečnej žľazy), čo môže byť spôsobené tým, že niektoré lieky (najmä hormonálne), endokrinné ochorenia, drogovej závislosti a tak ďalej.

[38], [39], [40], [41], [42]

Predpoveď

Rakovina prsníka u mužov je s väčšou pravdepodobnosťou liečená, ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu (návrat do 95% prípadov).

Ak bola choroba diagnostikovaná v neskoršom štádiu, liečba je zvyčajne zameraná na zmiernenie symptómov (znižovanie bolesti) a zlepšenie kvality života pacienta. Terapia v tomto prípade umožňuje predĺženie života pacienta na maximálnu možnú dobu.

Rakovina prsníka u mužov je najčastejšie diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď odstránenie nádoru a priebeh chemoterapie nepomôže vyrovnať sa s touto chorobou.

Zvyčajne je neskorá diagnóza spojená s postojom človeka k jeho zdraviu, pretože väčšina mužov verí, že rakovina prsníka je čisto ženská choroba a nevenuje pozornosť výskytu prvých príznakov rakoviny pozornosti.

[43], [44]