Ramimed

Ramide je kardiovaskulárny liek zameraný na reguláciu hladiny krvného tlaku. Vzťahuje sa na látky ovplyvňujúce renín-angiotenzínový systém.

Vyrobené farmaceutickými spoločnosťami Actavis Ltd a Medochemie Ltd.

Ramemed je liek na predpis, preto by ste sa mali poradiť s lekárom skôr, ako ho začnete užívať. 

Indikácia Ramimed

• Preventívne opatrenia na prevenciu srdcového infarktu u pacientov s koronárnym ochorením srdca.
• Zvýšenie krvného tlaku.
• Chronický priebeh srdcového zlyhania, okrem iného, po infarkte v histórii.
• Nefropatia (všetky štádiá, ktoré závisia alebo nie sú závislé od cukrovky).

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Ramide sa vyrába vo forme tabliet podľa 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg a 10 mg, 30 kusov v balení.

Každá tableta ukazuje aktívnu zložku ramiprilu a ďalšími látkami: predželatínovaný škrob, hydrogénuhličitan sodný, laktóza, sodná soľ kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, s farbivami želatína. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Prípravok, ktorý stabilizuje krvný tlak, ktorý inhibuje ACE. Aktívna zložka lieku je schopná inhibovať účinok ACE, čo indikuje zvýšenie cievnej klírens a pokles tlaku. Inhibícia ACE stimuluje aktivitu renínu v krvnom riečisku, znižuje množstvo angiotenzínu II a aldosterónu. Akcia zameraná na zníženie tlaku sa pozoruje s veľkou a malou hladinou renínu v krvnom riečisku. Aktívna zložka má schopnosť inhibovať metabolické procesy zahŕňajúce bradykinín.

Zníženie tlaku sa pozoruje 1-2 hodiny po použití dávky lieku. Maximálny účinok sa pozoruje po 3-6 hodinách a trvá približne jeden deň.

Obmedzujúci terapeutický účinok s pravidelnou aplikáciou sa stanoví po 21 až 30 dňoch. Dokázalo sa, že účinok stabilizujúci tlak sa môže zachovať s dlhodobou liečbou počas 2 rokov.

Rýchle zrušenie Ramideho nevedie k náhlemu a náhlemu zvýšeniu tlakových indikátorov. 

[9], [10]

Farmakokinetika

Po požití je aktívna zložka dobre absorbovaná v zažívacom trakte: najvyššie množstvo lieku v krvi sa zistí počas prvej hodiny. Priemerný stupeň absorpcie je stanovený na 56% a tento index sa nezmenil ani za prítomnosti hmotnosti potravy v žalúdku. Limitné množstvo účinnej zložky v plazme sa pozoruje približne 3 hodiny po použití lieku. Pri štandardnej dávke (jedenkrát denne) môže byť liečivo ekvilibrované 4. Deň liečby.

Aktívna zložka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 73%.

Odstránenie lieku sa vyskytuje hlavne v močovom systéme. Polčas rozpadu je od 13 do 17 hodín v dávke 0,005-0,01 g alebo viac v dávke 0,00125 g, 0,0025 g saturabilitou To je vzhľadom k enzýmu enzýmu vzhľadom k viazaniu prípravku aktívnej zložky.

Pri jedinom použití lieku Ramemed sa aktívna zložka nezistil v zložení materského mlieka. Stupeň penetrácie do mlieka pri bežnom užívaní tabliet nebol študovaný. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dávkovanie a podávanie

Podávanie Ramemedu sa uskutočňuje denne v rovnakých časových intervaloch. Tableta sa prehĺta v celom stave, bez drvenia alebo žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Súčasné stravovanie neovplyvňuje asimiláciu liekov: z tohto dôvodu nemusí používanie tabliet závisieť od času požití.

V niektorých prípadoch je tableta rozdelená na dve časti.

Na liečbu hypertenzie sa dávka vyberá individuálne a Ramide sa môže predpísať ako nezávislý liek alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi. Štandardná počiatočná dávka predpokladá použitie 0,0025 g raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvyšuje a zdvojnásobuje sa raz za 14-28 dní. Alternatívne sa môže použiť dodatočné použitie diuretík a činidiel blokujúcich vápnikový kanál.

Štandardná udržiavacia dávka je od 0,0025 do 0,005 g denne.

Obmedzujúca denná dávka je 0,01 g.

Keď sa odporúča liečba srdcového zlyhania, užívajte 1,25 mg jedenkrát denne. Ak lekár určí dávku viac ako 2,5 mg, rozdelí sa na dvojnásobný príjem.

Pri liečbe postinfarke sa liečba Ramemedom začína dva dni po infarkte. Spočiatku užívajte 2,5 mg lieku dvakrát denne. Po troch dňoch sa môže dávka zmeniť. Obmedzujúca denná dávka 10 mg (0,01 g), užívaná v dvoch dávkach.

Ak chcete zabrániť vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, začnite užívať 2,5 mg lieku raz denne. Potom je možné dávku upraviť smerom nahor. Zvyčajne sa dávka zdvojnásobuje po 7 až 14 dňoch liečby a po 14 až 20 dňoch sa predpisuje obmedzujúce množstvo lieku - 10 mg (0,01 g) raz denne.

U starších pacientov začína liečba nízkou dávkou 1,25 mg denne. Ďalšia dávka sa upraví s prihliadnutím na možný vývoj nežiaducich účinkov.

[27], [28], [29], [30]

Používajte Ramimed počas tehotenstva

Používanie Ramemedu v tehotenstve sa neodporúča kvôli nedostatku spoľahlivých informácií o účinku lieku na vývoj plodu a priebehu tehotenského procesu.

Ak potrebujete užívať lieky počas dojčenia, laktácia sa má dočasne zastaviť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní lieku Ramemed môžu zahŕňať:

• nadmernú citlivosť na aktívnu zložku lieku alebo na iné inhibítory ACE;
• Quinckeho edém v anamnéze;
• zúženie tepien v jednej alebo dvoch obličkách;
• zlyhanie alebo dysfunkcia obličiek;
• primárne nadhodnotená produkcia aldosterónu;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek detí;
• tendencia k nízkym tlakom;
• nestabilita hemodynamických parametrov.

[19], [20], [21], [22], [23]

Vedľajšie účinky Ramimed

 Nežiaduce účinky Ramimed - nie menej časté. Môžu sa prejaviť nasledovnými príznakmi:

• zvýšenie antinukleárneho faktora, anafylaxia;
• známky zrútenie krvi, synkopy, hypotonického, ischémiu myokardu, poruchy srdcového rytmu, opuch končatín, oslabenie perfúzneho tlaku, zápalu a cievnych kŕčov;
• pri analýze krvi príznaky eozinofílie, neutropénia, agranulocytóza, zníženie hemoglobínu a počet krvných doštičiek;
• bolesť v hlave, zmeny v citlivosti končatín, závrat, vestibulárne poruchy, psychomotorické poruchy;
• nezraniteľnosť nálady, úzkosť, poruchy spánku, podráždenosť;
• strata zraku jasnosť, zápal spojivky;
• znížené sluchové funkcie, tinitus;
• suchý kašeľ, sínusitída, bronchospazmus;
• zápalové procesy slizníc v ústach a tráviacom trakte, dyspeptické poruchy, pankreatitída;
• zmeny chuti;
• hyperkaliémia, porucha chuti do jedla, vyčerpanosť;
• zvýšenie počtu pečeňových enzýmov, cholestáza;
• príznaky akútneho zlyhania obličiek, zvýšená diuréza, zvýšené množstvo močoviny a kreatinínu v krvi;
• erektilná dysfunkcia, znížená sexuálna aktivita, nerovnováha pohlavných hormónov;
• alergické príznaky, nadmerné potenie, dermatitída;
• bolesť a kŕče vo svaloch, citlivosť kĺbov;
• bolesť v hrudníku, pocit únavy.

[24], [25], [26]

Predávkovať

Symptomatológia predávkovania Ramidom sa najčastejšie prejavuje nadmerným rozšírením a uvoľnením periférnych ciev, čo sa môže prejaviť v nasledujúcich symptómoch:

• hypotenzívny stav až po kolaps artérií;
• spomalenie frekvencie srdcovej aktivity;
• poruchy výmeny elektrolytov;
• obličková dysfunkcia.

Podmienka predávkovania vyžaduje neustále sledovanie lekárom. Použitie symptomatickú a podpornú terapiu: je veľmi dôležité, aby vymyť žalúdka, menovať adsorbenty (aktívne uhlie, sorbeks), prostriedky pre normalizáciu hemodynamiky. Hemodialýza je v tomto prípade neúčinná.

[31], [32], [33]

Interakcie s inými liekmi

Kombinované užívanie antihypertenzív, diuretík, ópionových prípravkov, anestetík, tricyklických látok a antipsychotických liekov môže viesť k zvýšeniu hypotenzného účinku.

V kombinácii recepcia s nesteroidnými protizápalovými liekmi (aspirín, indometacín), estrogenosoderzhaschimi drog, sympatomimetík a roztoku chloridu sodného a potravín môže viesť k zníženiu hypotenzný účinok.

Kombinovaný príjem liekov obsahujúcich draslík môže viesť k výraznému zvýšeniu hladín draslíka v krvnom sére.

Neodporúča sa užívať prípravok Ramideed s produktmi obsahujúcimi lítium: môže to zvýšiť toxický účinok lítia.

Ak sa uskutoční spoločná liečba s antidiabetikami (vrátane inzulínu), môže to spôsobiť zvýšenie hypoglykemického účinku.

Kombinované použitie s cytostatikami, imunosupresívami, kortikosteroidmi zvyšuje riziko vzniku leukopénie.

Ramemed zvyšuje účinok alkoholu. 

[34], [35]

Podmienky skladovania

Ramíd sa odporúča skladovať v továrenskom balení pri teplote +18 až + 25 ° C.

Je potrebné chrániť liek pred priamym UV žiarením.

Uchovávajte lieky mimo dosahu detí. 

[36], [37]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti - do 2 rokov.

[38], [39], [40], [41]