Rektálne analgetické a protizápalové čapíky: pri bolestiach chrbta, menštruačných bolestiach, pre deti

Niekedy ľudia, ktorí z nejakého dôvodu pociťujú akútnu bolesť, nemôžu užívať tablety alebo iné liekové formy perorálne - perorálne. V takýchto situáciách môžu na pomoc prísť iné lieky - rektálne lieky proti bolesti. Táto forma lieku neovplyvňuje tráviace procesy, vstrebáva sa cez rektálnu sliznicu, vďaka čomu zložky lieku rýchlo vstupujú do krvného obehu a takmer okamžite zmierňujú bolestivé pocity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácia rektálne analgetické čapíky

Rektálne čapíky proti bolesti pomôžu v krátkom čase zmierniť stav pacienta v prípade akútnej bolesti spojenej s:

• s hemoroidmi;
• s prostatitídou;
• s bolestivou menštruáciou u žien;
• s osteochondrózou, radikulitídou, artritídou, osteoartritídou, spondylitídou;
• s migrénou;
• s dnou;
• s bolesťami chrbta;
• s neuralgiou, myalgiou, zraneniami;
• s cystitídou a inými zápalovými ochoreniami.

[ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Lekárenský reťazec môže ponúknuť široký sortiment všetkých druhov rektálnych čapíkov na zmiernenie bolesti, v závislosti od základnej príčiny a miesta bolesti, s protizápalovým účinkom alebo bez neho.

Názvy rektálnych čapíkov proti bolesti

• Pri hemoroidoch sa predpisujú čapíky proti bolesti s lokálnym aj systémovým účinkom. Napríklad pri miernych hemoroidoch môžete použiť čapíky s bylinnými zložkami - napríklad rakytník alebo čapíky s nechtíkom lekárskym, ako aj čapíky s anestetikami - Anestezol. V pokročilejších prípadoch sa predpisujú rektálne lieky, ako napríklad:
  • Proctozan-Neo je zastúpený takými účinnými látkami, ako je heparín (zlepšuje krvný obeh a zabraňuje tvorbe trombov), prednizolón (zastavuje zápal a alergickú reakciu) a polidokanol (zmierňuje bolesť a svrbenie). Proctozan-Neo sa používa na liečbu análnych fisúr a hemoroidov u ľudí starších ako 18 rokov.
  • Proktozol je lokálny anestetický čapík na báze bufexamaku, bizmutu a lidokaínu. Liek je jedným z analógov čapíkov Proktozan.
  • Anuzol je čapík proti bolesti, ktorý sa používa pri hemoroidoch a análnych fisúrach. Liek je vyrobený na báze xeroformu, belladony a síranu zinočnatého. Anuzol sa neodporúča používať u pacientov s arytmiou, tyreotoxikózou a hypertenziou.
  • Relief je známy rektálny analgetický čapík na báze fenylefrínu, látky, ktorá odstraňuje svrbenie, nepríjemné pocity a bolesť v oblasti konečníka. Fenylefrín sa neodporúča používať v prípadoch závažného vysokého krvného tlaku, tromboembólie a tyreotoxikózy.
• Nasledujúce lieky pomôžu zmierniť bolesť spojenú s prostatitídou:
  • Prostatilen je unikátny čapík s extraktom z prostaty a glycínom. Liek je netoxický a nespôsobuje prakticky žiadne vedľajšie účinky.
  • Vitaprost je čapík na báze extraktu z prostaty, ktorý je predpísaný na chronickú prostatitídu a hyperpláziu prostaty.
• Pri bolestiach kĺbov budú užitočné nasledujúce rektálne čapíky na zmiernenie bolesti:
  • Revmalgin je čapík proti bolesti obsahujúci liečivo meloxikam (nesteroidné protizápalové liečivo). Revmalgin nie je vhodný na liečbu pacientov s bronchiálnou astmou, vredmi a krvácaním v gastrointestinálnom trakte a poruchami zrážanlivosti krvi.
  • Diklofenak je ďalším zástupcom nesteroidných protizápalových liekov. Pomáha pri bolestiach chrbta, neuralgii, myalgii, dne, kolike. Liek sa neodporúča pri eróziách a vredoch tráviaceho traktu, ako aj pri závažných poruchách hematopoetickej funkcie.
• Na zmiernenie bolesti počas menštruácie ženy často používajú:
  • Efferalgan je bezpečný čapík na báze paracetamolu, ktorý môžu používať dospelí aj deti. Efferalgan je zvyčajne dobre tolerovaný telom, len zriedka sú možné dyspeptické reakcie.
  • Miralgan je čapík s obsahom paracetamolu, ktorý sa môže používať nielen počas menštruácie, ale aj na zmiernenie bolestí hlavy, zubov, svalov, ako aj pri zraneniach a popáleninách.
  • Acamol-Teva – čapíky s paracetamolom, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti.

Rektálne lieky proti bolesti počas menštruácie by mali vždy obsahovať nejaký druh analgetika, napríklad paracetamol. Táto zložka nielenže odstraňuje bolesť, ale má aj antipyretický účinok. Okrem toho sa liek považuje za bezpečný a je schválený na použitie aj v detstve.

[ 8 ]

Rektálne čapíky na zmiernenie bolesti pre deti

Pred predpísaním rektálnych liekov proti bolesti dieťaťu musí lekár zistiť príčinu bolesti: koniec koncov, samotné dieťa ešte nedokáže povedať, čo ho presne trápi. Preto sa predpisovanie takýchto liekov bez diagnostiky neodporúča.

Medzi najbežnejšie detské rektálne čapíky proti bolesti patria:

• Ibuprofén je rektálny čapík pre deti na zmiernenie bolesti na báze nesteroidnej protizápalovej zložky. Ibuprofén sa môže používať od 3 mesiacov veku pri bolestiach miernej až strednej intenzity.
• Cefekon je detský čapík na báze paracetamolu. Môže sa použiť na zmiernenie bolesti a vysokej teploty u detí od 3 mesiacov do 12 rokov.
• Viburkol je homeopatický bezpečný čapík, ktorý je účinný u detí na zmiernenie bolesti zubov a príznakov prechladnutia.

Farmakodynamika

Rektálne analgetické čapíky sa môžu použiť na dva účely: lokálna anestézia (napríklad pri hemoroidoch alebo zápale konečníka) a systémová anestézia (pri bolestiach v iných orgánoch, ako sú kĺby alebo prostata). Okrem samotného analgetika väčšina čapíkov obsahuje aj antipyretické, antiagregačné a protizápalové zložky. Systémové čapíky môžu obsahovať nesteroidné protizápalové látky: medzi takéto čapíky patria napríklad lieky s diklofenakom, indometacínom:

• Dicloberlové čapíky 50, 100;
• Voltarenové čapíky;
• Čapíky Diclovit;
• Čípky s diklofenakom sodným, Diclofenac Pharmex;
• Čapíky Naklofen.

Čapíky na lokálne použitie zahŕňajú Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Farmakokinetika

Kinetické vlastnosti lokálne pôsobiacich rektálnych analgetických čapíkov sa neberú do úvahy, pretože účinné látky takýchto liekov prakticky nevstupujú do systémového obehu.

Pokiaľ ide o rektálne analgetické čapíky, ktoré majú systémový účinok, môžeme ich kinetické vlastnosti zvážiť na príklade nesteroidných protizápalových liekov.

Absorpcia zložiek takýchto čapíkov nastáva pomerne rýchlo: účinok sa pozoruje do pol hodiny. Maximálna koncentrácia v krvi sa zistí približne za hodinu.

Väzba účinnej látky na plazmatické bielkoviny je viac ako 99 %.

Kinetické parametre čapíkov sa nemenia v závislosti od frekvencie a trvania užívania lieku.

Približne 60 % lieku sa vylučuje z krvného obehu močom. Súčasne sa približne 1 % účinnej nesteroidnej zložky vylučuje v nezmenenej forme. Zvyšné množstvo lieku sa vylučuje stolicou.

[ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, akékoľvek čapíky na zmiernenie bolesti v konečníku by sa mali používať čo najkratšie.

Rektálne čapíky sa používajú iba rektálne, bez použitia iných metód podávania liekov.

Čapíky sa zavádzajú hlboko do konečníka: je lepšie, ak sa postup vykoná po predbežnom vyčistení čriev.

Na jednorazovú úľavu od bolesti použite jeden čapík, zvyčajne na noc. V prípade silnej bolesti môžu byť potrebné 2-3 denné dávky lieku, v závislosti od lekárskeho predpisu.

Trvanie liečby určuje iba lekár, berúc do úvahy príčinu bolesti a dosiahnutý terapeutický účinok použitia analgetických rektálnych čapíkov.

[ 15 ]

Používajte rektálne analgetické čapíky počas tehotenstva

Rektálne analgetické čapíky v prvom a druhom trimestri sa používajú iba v prípadoch, keď je očakávaný účinok lieku dôležitejší ako možné nebezpečenstvo, ktoré čapíky s analgetickým účinkom predstavujú pre plod. Ak lekár napriek tomu tehotnej žene predpíše čapíky, ich dávkovanie a trvanie liečby by mali byť čo najmenšie.

V treťom trimestri je kontraindikované používanie akýchkoľvek čapíkov s analgetikami vrátane tých s nesteroidnými protizápalovými zložkami.

Účinné zložky systémových čapíkov sa vo veľkej väčšine prípadov nachádzajú v malých množstvách v materskom mlieku. Preto sa takéto čapíky nepredpisujú počas obdobia laktácie, aby sa novorodenec chránil pred nežiaducim vystavením lieku.

Kontraindikácie

Rektálne čapíky na zmiernenie bolesti sa zvyčajne nepredpisujú:

• v prípade precitlivenosti na zloženie čapíkov;
• v prípade exacerbácie peptického vredu tráviacich orgánov, perforačných komplikácií a vnútorného krvácania;
• pri zápale čriev;
• v poslednom trimestri tehotenstva;
• pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek a/alebo pečene;
• pacienti so závažným srdcovým zlyhaním;
• na liečbu pooperačnej bolesti po bypasse koronárnej artérie;
• na proktitídu.

Čapíky na báze nesteroidných protizápalových zložiek sa nepoužívajú na liečbu pacientov, u ktorých niektorý z týchto zástupcov liekov spôsobuje nežiaduce reakcie vo forme astmatických záchvatov, Quinckeho edému, kožných vyrážok alebo alergickej nádchy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vedľajšie účinky rektálne analgetické čapíky

Medzi vedľajšie účinky počas liečby rektálnymi analgetickými čapíkami môžu patriť:

• zmeny v krvnom obraze;
• alergické reakcie;
• nespavosť, podráždenosť;
• tinnitus;
• tachykardia, bolesť na hrudníku;
• dyspepsia, hnačka alebo zápcha, nadúvanie, kolitída;
• dysfunkcia pečene;
• začervenanie a podráždenie konečníka;
• bolestivá defekácia, výskyt hlienu v stolici;
• poruchy potencie.

[ 14 ]

Predávkovať

Predávkovanie lokálne pôsobiacimi rektálnymi analgetickými čapíkami je takmer nemožné. Čo sa týka čapíkov na systémové použitie, v tomto prípade sa predávkovanie môže prejaviť ako bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť brucha, krvácanie do slizníc, hnačka, ospalosť a kŕče.

Ak sa predávkovanie potvrdí, lekár predpíše symptomatickú liečbu čistiacim klystírom a výplachom žalúdka. Ďalšie opatrenia sa používajú v závislosti od klinického stavu pacienta.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri lokálne pôsobiacich rektálnych analgetických čapíkoch neboli zistené žiadne významné liekové interakcie.

Čapíky so systémovým účinkom sa predpisujú s opatrnosťou v kombinácii s diuretikami, antikoagulanciami, perorálnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi, liekmi znižujúcimi hladinu cukru v krvi, antibiotikami a srdcovými glykozidmi.

Podrobnejšie informácie o liekových interakciách nájdete v pokynoch pre konkrétne rektálne čapíky.

[ 18 ]

Podmienky skladovania

Rektálne čapíky na úľavu od bolesti by sa mali skladovať na chladnom a tmavom mieste mimo dosahu detí, mimo dosahu zdrojov tepla a slnečného žiarenia.

[ 19 ], [ 20 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti väčšiny čapíkov je až 3 roky, ale tento bod by mal byť objasnený v návode.

Rektálne čapíky proti bolesti sa môžu v lekárňach vydávať na lekársky predpis aj bez neho, v závislosti od účinnej látky čapíkov. Túto otázku je potrebné objasniť priamo v lekárňach alebo s ošetrujúcim lekárom.