Rektodelt

Rectodelt je liek zo skupiny GCS (pre systémové použitie), ktorý má nefluórovanú formu.

[1]

Indikácia Rektodelta

Používa sa u detí - s intenzívnou kombinovanou liečbou falošnej krupice (syndróm krupiaty v akútnom stupni) a navyše skutočná krupica (difterická forma) a bronchiálna obštrukcia.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva je vo forme rektálnych čapíkov, ktoré obsahujú 0,1 g prednizónu. Vo vnútri jedného balenia - 2, 4 alebo 6 sviečok.

Farmakodynamika

Liečivo má účinok, ktorého závažnosť závisí od veľkosti dávky liekov; Okrem toho ovplyvňuje proces tkanivového metabolizmu. Môže byť použitý na udržanie procesov homeostázy tela počas cvičenia av pokojnom stave. Zároveň je liek účastníkom procesov imunoregulácie.

Pri prekročení časti používané pre substitučnú terapiu, liečivo vyvoláva silný protizápalový účinok (protivoekssudativnoe a antiproliferatívne účinok), a spolu s týmto oneskoreným imunosupresívnym účinkom. Látka inhibuje aktivitu imunitných buniek a chemotaxiu, a okrem toho je uvoľňovanie zápalových procesov vodičov a imunitné reakcie (leukotriény, PG a lysozomálnych enzýmy).

Pri použití počas bronchiálnej obštrukcie účinný liekový prvok potencuje silu bronchodilatácie, ktorá sa vyvíja pod pôsobením β-mimetik.

Dlhodobé podávanie vo veľkých dávkach vedie k invázii kôry nadobličiek s imunitou.

Minerálokortikoidný účinok lieku Rectaudelta (menej intenzívny ako pri použití hydrokortizónu) vyžaduje sledovanie hodnôt plazmatického elektrolytu počas liečby.

Aktívna lieková zložka prispieva k zlepšeniu priechodnosti dýchacích potrubia - zmiernenie zápalov, bráni rozvoju opuchu sliznice, spomaľuje výskyt bronchospazmu a znižovanie energie hlienu (súčasne oslabenie viskozity). Podobné účinky sa vyskytujú posilnením cievy a membrány stabilizuje bunkové steny, a s týmto ziskom citlivosti bronchiálnej svalstva proti β2-sympatomimetikami a potláčajú imunitný odpovedí 1. Typu (vyvíja od 2. Týždňa používania PM).

Farmakokinetika

GCS parametre krvi sú pozorované skôr po podaní čapíka, z čoho možno vyvodiť záver, že liečivo má vysokú úroveň biologickej dostupnosti a aktívnu absorpciu.

Prednison v tele je rýchlo transformovaný na aktívny metabolický produkt - prednizón. Obe tieto prvky sa môžu navzájom premeniť, ale prednizón je väčšinou obsiahnutý v ľudskom tele. Biologická dostupnosť liekov je približne 29%.

Prednizolón sa syntetizuje transcortínom a plazmatickým proteínom. Klírens lieku je približne 1,5 ml / minútu / kg. Približne 2 - 5% látky sa vylúči nezmenenou močom a až 24% vo forme prednizónu. Zvyšok sa vylučuje vo forme iných metabolických produktov.

Dávkovanie a podávanie

Liek je predpísaný dojčatám a deťom starším ako 6 mesiacov v množstve prvého čapíka za deň (maximálna denná dávka je teda 0,1 g látky). Trvanie takejto liečby je určené priebehom patológie.

Ak chcete zastaviť akútnu léziu, potrebujete 2-dňový liečebný cyklus. Ak vznikne núdzová situácia, terapia sa môže opakovať 1-krát. Dlhšie kurzy liečby sa neodporúčajú. Po dobu 2 dní sa môže použiť maximálne 0,2 g liečiva.

Čapíky sa vkladajú hlboko do konečníka.

Odporúča sa používať čapík u detí, ktoré nemôžu užívať IV, IM alebo perorálne užívanie drog (kvôli stresu, neprípustnosti použitia alebo vzniku komplikácií).

Ak sa prekročí optimálna dávka alebo odchýlka od odporúčaného liečebného režimu, môžu sa vyvinúť komplikácie, čo vedie k závažným negatívnym prejavom.

[3]

Používajte Rektodelta počas tehotenstva

Neuskutočnili sa adekvátne vhodné testy používania liekov u tehotných žien a dojčenia. Výskum v oblasti drog bol vykonaný iba na zvieratách. Zároveň sa pozoroval výskyt teratogénneho a embryotoxického účinku - anomálny vývoj skeletálnej štruktúry, spomalenie vývinu plodu v maternici a smrť embrya.

Okrem toho došlo k zvýšeniu pravdepodobnosti výskytu deformít - v prípade použitia lieku v prvom trimestri.

Použitie Rectodeltu u zvierat tiež ukázalo, že zavedenie subteratogénnych častí zvyšuje pravdepodobnosť intrauterinného retardácie rastu, metabolických porúch u dospelých a okrem výskytu patológií v oblasti CVS a zmeny v trvaní prenosu nervových odpovedí s impulzmi.

Zavedenie liekov v treťom trimestri u zvierat ukázalo, že v tomto prípade dieťa môže vyvinúť atrofiu nadobličkovej kôry. V takýchto prípadoch je potrebná substitučná liečba pre novorodenca.

Liek môže byť predpísaný počas tehotenstva, ale iba v extrémnych prípadoch a keď sa zistí, že pravdepodobnosť rizika pre plod je nižšia ako prínos pre ženu.

Prednison s prednizónom, ktorý je zložkou lieku, prechádza do materského mlieka, aj keď neexistuje žiadna informácia, ktorá by poškodila dieťa. Napriek tomu, ak existuje naliehavá potreba užívať drogy vo veľkých množstvách, je nevyhnutné odmietnuť dojčenie počas tohto obdobia.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať liek, ak je pacient diagnostikovaný s neznášanlivosťou voči jednotlivým elementom.

Pri krátkodobej liečbe s cieľom zmierniť naliehavé, akútne a život ohrozujúce stavy neexistujú žiadne kontraindikácie.

Vedľajšie účinky Rektodelta

V prípade podávania lieku v prípade núdze môže byť jediným negatívnym symptómom imunitná reakcia - vznik silnej citlivosti.

Dlhodobé užívanie liekov môže vyvolať vývoj rôznych vedľajších účinkov:

• poruchy endokrinnej funkcie: výskyt cushingoidov rôznej závažnosti. Môže tiež dôjsť k príznaky, ako je obezita, metabolický syndróm s diabetom, mesiac tvár, retardácia rastu procesov, hyperglykémia (ako výsledok sa môže vyvinúť steroidné diabetes), poruchy sekrécie pohlavných hormónov, vyčerpanie aktivita kôry nadobličiek (môže viesť k atrofii), meniace sa svedectvo hemogramy a hirsutizmus;
• problémy s metabolickými procesmi: záporné hodnoty bilancie dusíka, retencia sodíka a tekutiny vo vnútri tela, ako aj hypokalémia;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému: oslabenie sily ciev a zvýšený krvný tlak;
• poškodenie krvného systému: zvýšená koagulácia krvi;
• poruchy muskuloskeletálnej štruktúry: svalová atrofia, osteoporóza a okrem toho nekróza kostí aseptického pôvodu;
• lézie epidermis: akné, strie, kožná atrofia, ako aj telangiektázia;
• poruchy ovplyvňujúce vizuálnu aktivitu: katarakty steroidnej povahy a prejavy glaukómu prebiehajúce v latentnej forme;
• problémy s prácou centrálneho nervového systému: duševné poruchy;
• prejavy gastrointestinálneho traktu: pankreatitída alebo vredy v oblasti gastrointestinálneho traktu (spojené s ulcerogénnymi účinkami na gastrointestinálny trakt a zvýšenie hodnôt pH žalúdka);
• príznaky spojené s imunosupresívnym účinkom: spomaľujú procesy hojenia rán a znižujú odolnosť tela voči rôznym infekciám.

[2]

Predávkovať

Neexistujú žiadne informácie o vývoji akútneho predávkovania žiadnou formou GCS. V prípade otravy je potrebné vziať do úvahy existujúcu pravdepodobnosť výskytu výrazných symptómov - hlavne spojených s endokrinnými funkciami, ako aj poruchami metabolických procesov a rovnováhy soli.

Liečba nemá antidotum, takže ak sa objavia symptómy, prijmú sa symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Rôzne induktory enzýmov (medzi nimi fenytoín s barbiturátmi a rifampicín s primidónom) znižujú terapeutické vlastnosti lieku Rectodelt.

Použitie s estrogénovými prostriedkami vedie k zvýšenému vystaveniu sa drogám.

Kombinácia s atropínom alebo inými anticholinergikami môže viesť k zvýšeniu IOP.

Kombinácia s salicyláty alebo NSAID zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v oblasti gastrointestinálneho traktu.

Pri používaní liekov je potrebné mať na pamäti, že znižuje účinnosť inzulínových hypoglykemických látok a derivátov kumarínu.

Kombinácia s SG zvyšuje ich terapeutický účinok v dôsledku straty draslíka, čo je vyvolané aktivitou steroidov.

Súčasné užívanie s saluretikami môže viesť k zosilneniu vylučovania draslíka.

Pri používaní lieku sa krvný index látky praziquatel môže znížiť.

Úvod spolu s inhibítorom ACE výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zmien hemogramu.

Chlorín a mefloín s hydrochlorochínom, ktoré sa používajú spolu s liekom, zvyšujú riziko vzniku kardiomyopatie a myopatie.

Liečivo oslabuje liečivý účinok látky GH.

Použitie v kombinácii s antirelínom vedie k spomaleniu procesu vylučovania rektodelu.

Liek zvyšuje krvnú hodnotu cyklosporínu a preto zvyšuje pravdepodobnosť konvulzívneho syndrómu, ktorý má centrálny charakter.

[4], [5]

Podmienky skladovania

Rektodelt sa musí uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením. Indikátory teploty - maximálne 25 ° С.

[6]

Čas použiteľnosti

Rectodelt sa môže používať do 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutického činidla.

Žiadosť o deti

Liek sa nepoužíva na liečbu u dojčiat mladších ako 6 mesiacov.

Analógy

Analógy lieky sú lieky, ako je Betaspan, Medrol, Dexon a hydrokortizónacetát metipred a adičné dexametazón, Tseleston, Depo-MEDROL â, Primakort s diprospanom, prednizolón a s Kenalog SOLU-MEDROL â. Na zozname sú aj tribuny, Floisterone s Polcortolone a Methylprednisolone so Solu-Cortef.

Recenzia

Rectodelt je považovaný za veľmi účinný liek, avšak recenzie tiež uvádzajú, že je potrebné vziať do úvahy prítomnosť veľkého počtu nepriaznivých symptómov - to je hlavná nevýhoda lieku, pretože inak sa komentátoria zhodujú, že skutočne rýchlo a kvalitatívne zlepšuje stav pacienta.