Reonalgon

Reonalgon je liek s antispazmodickým a analgetickým účinkom. Patrí do skupiny umelých anticholinergných látok, ktoré sa kombinujú s analgetikami. Okrem analgetík obsahuje účinnú látku pitofenón.

Liek vykazuje výrazný analgetický, antispazmodický (účinok podobný papaverínu) a anticholinergický (terapeutická aktivita podobná atropínu) účinok a okrem toho aj slabý protizápalový účinok. [ 1 ]

Indikácia Reonalgon

Používa sa na zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje v prípade kŕčov postihujúcich hladké svalstvo vnútorných orgánov:

• rozvoj sprevádzaný bolesťou a dysurickými poruchami zápalu postihujúceho močovú rúru, ako aj kolikou v oblasti obličiek;
• kŕče postihujúce gastrointestinálny trakt, dyskinéza žlčových ciest a kolika v oblasti pečene;
• dysmenorea spastickej povahy.

Formulár uvoľnenia

Terapeutický liek sa uvoľňuje vo forme tabliet - 10 kusov v bunkovom balení; v škatuli - 1 alebo 2 balenia.

Farmakodynamika

Metamizol má intenzívny antipyretický a analgetický účinok, ktorý je kombinovaný so slabším spazmolytickým a protizápalovým účinkom. Tieto vlastnosti sa rozvíjajú inhibíciou väzby PG s vnútornými algogénmi, zvýšením excitačného prahu v talame a tiež vedením bolestivých intero- a exteroceptívnych impulzov do CNS. Okrem toho látka ovplyvňuje aktivitu hypotalamu a tvorbu vnútorných pyrogénov.

Fenpiverínium vykazuje miernu parasympatickú a gangliovú blokujúcu aktivitu a navyše znižuje motilitu a tonus hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu a močových a žlčových ciest.

Pitofenón má účinok podobný papaverínu na extravaskulárne a cievne hladké svaly s výrazným antispazmodickým účinkom. [ 2 ]

Farmakokinetika

Metamizol vykazuje úplnú resorpciu vysokou rýchlosťou. Pol hodiny po aplikácii sa v sére stanoví 5 % hodnôt Cmax. Časť látky sa syntetizuje s intraplazmatickými proteínmi.

V tele sa zúčastňuje intenzívnych biotransformačných procesov; jeho hlavné metabolické prvky zostávajú terapeuticky aktívne.

Vylučovanie prebieha vo forme metabolických prvkov močom. Iba 3 % vylúčeného metamizolu sa vylučuje v nezmenenej forme.

Stupeň biotransformácie je tiež ovplyvnený typom acetylácie spojenej s genetickými parametrami. Niektoré prvky sa vylučujú do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa užívajú perorálne, po jedle, zapiť čistou vodou. Štandardná denná dávka je 1-2 tablety (je zakázané užívať viac ako 2 tablety denne). Liek sa môže užívať maximálne 3 dni.

• Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva u osôb mladších ako 15 rokov.

Používajte Reonalgon počas tehotenstva

Reonalgon sa nemá predpisovať počas dojčenia alebo tehotenstva.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená s metamizolom, derivátmi pyrazolónu alebo inými zložkami lieku;
• megakolón alebo obštrukcia v gastrointestinálnom trakte;
• atónia postihujúca močový alebo žlčníkový mechúr;
• závažná dysfunkcia pečene/obličiek;
• zmeny v periférnom krvnom obraze (leukopénia alebo agranulocytóza);
• patológie spojené s krvou (anémia akejkoľvek povahy, ako aj neutropénia infekčnej alebo cytostatickej povahy);
• glaukóm;
• Deficit G6PD;
• hepatálna porfýria;
• podozrenie na prítomnosť chirurgického ochorenia v aktívnej fáze;
• tachyarytmia;
• BA;
• stavy podobné kolapsu;
• hypertrofia prostaty, ktorá spôsobuje tendenciu oneskorovať močenie.

Vedľajšie účinky Reonalgon

Medzi vedľajšie účinky patria:

• príznaky alergie: epidermálna vyrážka, Quinckeho edém, anafylaxia, žihľavka, bronchiálny kŕč, svrbenie, SJS a TEN;
• lézie postihujúce tráviaci systém: zápcha, xerostómia, ako aj exacerbácia vredov v gastrointestinálnom trakte alebo gastritída;
• problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému: tachykardia, palpitácie, znížený krvný tlak a poruchy srdcového rytmu;
• poruchy hematopoetických procesov: trombocyto-, granulocyto- alebo leukopénia, agranulocytóza alebo anémia;
• porucha močenia: anúria, oligúria alebo proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, červený odtieň moču, ako aj tubulointersticiálna nefritída;
• Iné: hepatitída, závraty, poruchy videnia a hypohidróza.

Predávkovať

Otrava reonalgonom je zvyčajne spojená s účinkom metamizolu v kombinácii s anticholinergickými účinkami; príznaky zahŕňajú respiračnú paralýzu a dysfunkciu obličiek/pečeňa. Pacienti zvyčajne pociťujú syndróm alergicko-toxickej povahy, gastrointestinálnu dysfunkciu a príznaky hematopoetickej dysfunkcie; ťažká intoxikácia môže spôsobiť príznaky poškodenia mozgu.

Ak existuje u pacienta podozrenie na predávkovanie, liek sa má okamžite vysadiť a majú sa prijať opatrenia na jeho rýchle vylúčenie z tela (výplach žalúdka, vyvolanie vracania a zvýšenie močenia). Liek nemá antidotum, preto sa používajú symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie lieku s inými liekmi by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože obsahuje metamizol, ktorý indukuje enzýmovú aktivitu.

Metamizol zvyšuje intraplazmatické hodnoty chlorochínu a tiež oslabuje účinok a znižuje plazmatickú hladinu kumarínových antikoagulancií s cyklosporínom.

Liek zvyšuje hematotoxickú aktivitu myelotoxických látok a chloramfenikolu.

Sedatíva a neuroleptiká s trankvilizérmi zosilňujú analgetický účinok metamizolu.

Tricyklické antikoncepčné látky s tempidónom, alopurinolom a perorálnymi kontraceptívami majú deštruktívny účinok na metabolické procesy metamizolu a zvyšujú jeho toxické vlastnosti.

Fenylbutazón s barbiturátmi a inými látkami, ktoré indukujú účinok intrahepatálnych mikrozomálnych enzýmov, môže oslabiť účinnosť metamizolu.

Podanie Reonalgonu v kombinácii s NSAID a inými analgetikami zvyšuje pravdepodobnosť toxických symptómov.

Metamizol znižuje intraplazmatické hladiny cyklosporínu A; súbežné užívanie s ním môže byť riskantné, ak pacient podstúpil transplantáciu tkaniva.

Podmienky skladovania

Reonalgon sa má uchovávať mimo dosahu malých detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

Čas použiteľnosti

Reonalgon sa môže používať do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.

Analógy

Analógy lieku sú Baralgetas, Spazgan, Realgin s Baralginom, Spazmalgon a Bral s Baralginusom a okrem toho Spazmogard, Renalgan s Bralanginom a Spazmadol. Zoznam zahŕňa aj Maxigan, Cyclopar a Trinalgin.