Dyskinéza žlčníka

Choroba, sprevádzaná porušením kontraktilnej aktivity žlčníka, sa vyskytuje pomerne často.

Dyskinéza žlčníka sa objavuje hlavne z dôvodu výživových chýb, ale môžu existovať aj iné príčiny, funkčné aj organické.

[1], [2]

Príčiny dyskinéza žlčníka

Odborníci dospeli k jednoznačnému záveru, že hlavnými faktormi žlčníka dyskinéza v každom veku sú poruchy príjmu potravy a nervové napätie.

Žlč, ktorý spočiatku vykonáva dôležitú funkciu - podporuje vstrebávanie tukov, je produkovaný v pečeni. Potom sa prostredníctvom špeciálnych kanálov dostáva do žlčníka, kde sa hromadí, a do dávky uvoľnenej do hrubého čreva 12 počas trávenia potravy.

Neustále stresujúce situácie, psychoemočné stresy, skúsenosti môžu spôsobiť spazmus hladkých svalov orgánu. V dôsledku toho sa žlť pokračuje v produkcii pečeňových buniek a pravidelne vstupuje do hrubého čreva, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť potravy. Súčasne časť žlčových kvapaliny hodená pankreasu, ktorý stimuluje poškodenie žľazovej tkaniva, zabraňuje výstupu z pankreatickej šťavy, pričom dochádza k deštrukcii pankreasu (pankreatitída rýchlo vyvíja).

Nadmerne aktívny vstup žlčovej tekutiny do hrubého čreva 12 vedie k podráždeniu tkaniva: zápalový proces - duodenitída. Časom sa s ňou spája tráviaca porucha, ktorá je spojená s hromadením žlče do žalúdka. Existuje teda peptický vred a gastritída. Takýto priebeh dyskinézy sa nazýva hypermotor (hypertonický) alebo hyperkinezia žlčníka.

Niekedy však táto choroba sa vyvíja inak: nervové poruchy môžu vyvolať stagnáciu žlče, ktoré následne vedú k vzniku chronickej cholecystitída a tvorbe žlčových kameňov. Žlč preteká tak málo, ktoré zostávajú nestrávené tuk, a to sa stáva príčinou porúch metabolizmu, čo vedie k rozvoju kĺbových ochorení, obezity a podobne. Takýto priebeh choroby sa nazýva gipomotornoy (hypotenzia), dyskinéza alebo hypokinéza.

Potravinársky faktor v rozvoji ochorenia je nasledovný: niektoré potraviny (nakladané, korenené, mastné, horúce a vyprážané potraviny, alkohol) spôsobujú produkciu veľkého množstva žlče. Ak sa uvedené produkty dlhodobo konzumujú, potom sa vyvinie dyskinéza v type hypermotorov.

[3], [4],

Príznaky dyskinéza žlčníka

Výskyt rôznych príznakov dyskinézy žlčníka závisí od stupňa narušenia motorickej funkcie orgánu a typu ochorenia.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika dyskinéza žlčníka

Na diagnostiku dyskinézy žlčníka sa používajú rôzne metódy: inštrumentálne, rádiologické a laboratórne. Zvážte ich postupne.

1. Inštrumentálne diagnostické metódy na diagnostiku dyskinézie žlčníka. Hlavným postupom inštrumentálnej diagnostiky je ultrazvuk. Táto štúdia pomáha určiť zmeny v štruktúre žlče a anatómia žlčníka, detegovať atómu žlčníka a kontrolovať stav žlčovodu. Ultrazvuk sa robí 12-14 hodín po poslednom jedle. Ak chcete posúdiť funkciu orgánu, zmerajte jeho objem pred a po špeciálnej raňajky "cholagogue" (2 čerstvé žĺtky porazia s 2 polievkovými lyžicami cukru alebo naberú až 5 čajových lyžičiek olivového oleja). Po raňajkách sa zdravé telo zníži o 40%. Pri hypomotorickej dyskinéze sa žlčník vyprázdňuje veľmi pomaly (viac ako pol hodiny) a menej ako 40%. Pri hyperkotorickej dyskinéze sa močový mechúr vyprázdňuje rýchlo a viac ako 40%.
2. Rádiografická diagnostika dyskinézy žlčníka. Z radiologických postupov pre podozrenie na dyskinézu sa vykonáva cholangiografia alebo cholecystografia. Metóda cholangiografie naznačuje intravenózne podanie kontrastnej látky a následné zobrazovanie každých 15 minút. Z toho dôvodu je možné určiť zmenu lumen žlčových kanálov a vyhodnotiť kontraktilitu žlčníka. Metóda cholecystografie spočíva v požití jódovej látky, ktorá je schopná preniknúť do žlče. Snapshoty orgánu sa vykonávajú pred a po raňajkách "cholagogue".
3. Laboratórna diagnostika na diagnostiku dyskinézy žlčníka. Jedným z najdôležitejších laboratórnych postupov je frakčné dvanástorové znievanie. Tento postup pomáha rozlišovať zmeny tónovej a evakuačnej kapacity žlčníka, ako aj posúdiť stav zvierača žlčových kanálikov. Procedúra by nemala byť sprevádzaná bolesťou: ak nastane bolesť, môže to naznačovať, že v žlčovodoch sú nejaké prekážky.

Dyskinéza žlčníka by mala byť diagnostikovaná inak ako cholecystitída, pankreatitída, duodenitída, žalúdočné vredy a salpingitída.

[9]

Liečba dyskinéza žlčníka

Liečba dyskinézy žlčníka by mala byť zložitá a pozostávať z nasledujúcich fáz:

• vystavenie ohniska chronickej infekcie v tele;
• antihelmintická liečba;
• posilnenie imunity, získavanie zručností správnej výživy a každodennej rutiny;
• oslabenie alergickej nálady tela;
• odstránenie avitaminózy a obnovenie rovnováhy mikroflóry v čreve.

Jedálenský s dyskinézami žlčníka je potrebné šetriť vo všetkých smeroch: potraviny by mali byť konzumované nie je horúco a nie je zima, nie hrubé, bez agresívnych látok (konzervačných látok, chemických prísad, pikantné bylín a korenia). Zo zoznamu lekárskych diét sa odporúča použiť tabuľku č. Strava by mala byť vykonávaná každých 2,5-3 hodiny, ale kúsok po kúsku: to umožňuje rytmu žlčou, aj keď nie je preťaženie organizmu. Ráno a večer, je vhodné konzumovať mliečne výrobky - čerstvé kefír, jogurt, strúhaný syr. Večera by mala byť ľahká, bez ťažkého mäsa, a prejsť 2-3 hodiny pred spaním. Keď sa dyskinéza žlčníka nemôže prejedať!

Dyskinéza diéty pre žlčník

V akútnom období choroby by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty:

• omáčky vrátane kečupu a majonézy;
• bohatý vývar z mäsa, rýb alebo húb;
• všetky slané potraviny;
• hubové jedlá;
• Údené produkty (ryby, mäso, syr, klobása atď.);
• reďkovka, cesnak a cibuľa, šťavel, horčica a chren, červená a čierna paprika.

Je potrebné opustiť živočíšne tuky, tuky. Uprednostňujú sa rastlinné oleje, pretože sú ľahšie a rýchlejšie trávené v tele.

Odporúča sa vylúčiť sladkosti z každodennej stravy, najmä vdolky, čokolády, sladkosti a tiež odmietnuť kávu a kakao.

Odporúča sa obmedziť používanie produktov, ktoré spôsobujú tvorbu plynov: hrach, biele kapusta.

Použitie produktov z čokolády je vítané: rastlinný olej, vajcia, kyslé mliečne výrobky. V ponuke sa musí nachádzať zelenina, zelenina, ovocie, tmavý chlieb.

Odporúča sa piť minerálnu vodu s bohatým minerálnym zložením (Morshin, Truskavets, Essentuki č. 17) niekoľkokrát denne po dobu 30-50 dní.

Zabudnite na zmrzlinu, štiepky, šľahačky a coca-cola. Približná denná strava môže pozostávať z týchto jedál:

• Raňajky: ryžová mliečna polievka, varené vajce, šálka čaju, tmavý chlieb s tvarohovými cestovinami.
• Snack: jablko.
• Obed: porcia zeleninovej polievky, rybie filé dusené zemiakovými zemiakmi, okrasný šalát, tmavý chlieb, ovocný kompót.
• Snack: jogurt s sušienkami sušienok.
• Večera: zeleninový ragú s cestovinami, chlieb, šálka čaju.
• V noci: kefír.

Pri príprave prvých jedál uprednostňujte vegetariánske polievky a boršč alebo mliečnu polievku.

Pre druhé kurzy si vybrať mäso s nízkym obsahom tuku alebo ryby (varené v dvojlôžkovom kotli alebo varené), obloha - ryža, pohánka, cestoviny, zeleninové pyré. Môžete si pripraviť parný kastról z tvarohu alebo zeleniny, rovnako ako varené vajcia alebo omeletu v dvojlôžkovom kotli.

Na dezert je dovolené jesť vanilkové drobky, sušienky a bezlepené sušienky, suché sušienky, marmelády, marshmallows, bobule a ovocie. Ak nie je žiadna alergia na med, môžete ju jesť.

Nezabúdajte však na hlavnú vec: nemusíte prejedať!

[10]

Liečba dyskinézy žlčníka s liekmi

Prvá etapa liečby liekom spočíva v stabilizácii psychoemotionálneho stavu. Na tento účel vymenujte alebo vymenujte sedatívne činidlá: prípravky brómu, valeriány, Leonurus. Je možné použiť prostriedky, ktoré tónujú nervový systém: ženšen, eleutherococcus, víno z magnólie, atď.

Antibiotiká pre dyskinézu žlčníka nie sú predpísané, ich príjem je navyše veľmi nežiaduci.

Keď sa zistia červy, vykoná sa ich liečba, aby sa odstránili.

So všetkými rôznymi postupmi liečby dyskinézy sú lieky číslo 1 cholagogue. Takéto lieky sú rôzne: niektorí z nich zvyšujú produkciu žlče a ďalšie - s cieľom stimulovať vylučovanie zo žlčových ciest a močového mechúra u 12-dvanástnika. Doterajší lieky týka Allohol, Holagol, kukuričný hodváb, Holenzim, Tsikvalon atď druhá - .. Prípravky xylitol a sorbitol, spazmolytiká, síran horečnatý, atď proti kŕčom činidlá predpísané pre hyperkinéza, kombinujúci liečbu prípravky draslíka a horčíka, ako aj príjem minerálnych vôd v teplej forme až šesťkrát denne.

Pri hypokinéze sa odporúča liečba sorbitolom, cholecystokinínom, síranom horečnatým, pankreosimínom.

Štandardný liečebný režim zahŕňa podávanie nasledujúcich liekov:

• but-shpa - od 0,01 do 0,04 g trikrát denne;
• papaverín - od 0,02 do 0,03 g trikrát denne alebo 1 ml 2% roztoku p / k;
• eufillin - do 5 ml 2,4% hmotn .;
• tinktúra valerián, 1% bromid sodný vo vnútri, seduksen - 1 tableta 3 krát denne.

Pri stagnácii žlče sa odporúča vykonať tubu ("slepá" drenáž) až dvakrát týždenne. Procedúra sa uskutočňuje ráno: na prázdny žalúdok sa pacientovi ponúkne "raňajky cholagogue" (žĺtky s cukrom alebo až 5 čajových lyžičiek rastlinného oleja). Pacient ležal na pravej strane a umiestnil teplo pod oblasť pečene. Takže je potrebné ležať do 2 hodiny: počas tohto času sa orgán uvoľní z nahromadenej žlče. Ak po použití raňajok "cholagogue" má pacient bolesť, postup pokračuje po tom, ako pacientka užíva tabletku Drotaverina (No-shpy). Rúra sa opakuje raz za 3-4 dni v priebehu 5 až 7 procedúr.

Alternatívy pre dyskinézu žlčníka

Liečivé rastliny sa úspešne používajú pri nedostatku produkcie žlče v pečeni, s ťažkosťami pri jej uvoľňovaní cez žlčové cesty, s preťažením žlče alebo spazmom žlčníka.

Keď hypertonický typ dyskinéza znázornené holosas rastlinný prípravok (1 hod. L. Až 3 krát denne, pol hodiny pred jedlom), kukurica hodváb (infúzie v 2 lyžice. L. Každé 3 hodiny).

S kŕčmi môžete pripraviť zmes byliniek:

• husľová kozia, celandín, mäta (1: 1: 1) - piť horúce 200-400 ml denne;
• pozerať sa na tri-listnaté, pelyň, mäta (1: 1: 1) - piť 2-3 lyžice. L. Za pol hodinu pred jedlom.

V hypomotorickom type dyskinézy sú zobrazené nemorálne a bežné tonikumy (citrónová tráva, ženšen, eleutherocokus atď.).

Použitie suchého extraktu z nemorálu sa uskutočňuje v priebehu 14-20 dní s prestávkou na týždeň. Vezmite 1 g trikrát denne.

Môžete pripraviť infúziu z farby imortelle. Spotrebuje sa pol hodiny pred jedlom podľa tejto schémy:

• I deň - jedna tretina pohára raz (pohár - 200 ml);
• II deň - jedna tretina skla dvakrát denne;
• III deň - tretina pohára trikrát denne;
• IV dni - pol pohára trikrát denne;
• V deň - pol pohára dvakrát denne;
• VI deň - pol sklenice raz.

V prípade potreby opakujte kurz v týždni.

Ak je hypokinéza kombinovaná s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy, môžete pripraviť nasledujúcu zmes byliniek:

• trojlistové hodinky, koreň horca, koreň púpavy, mäta (1: 1: 2: 2) - nápoj 3-4 lyžice. L. Pol hodinu pred jedlom;
• Ľubovníka, koreň púpavy, farba slamienky, sledovať tri plachtou, harmanček, zemežlč (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), piť ráno a večer 200 ml infúzneho roztoku. Obzvlášť dobre tento nástroj pomáha pri zápche na pozadí intestinálnej atónie.

Tu je niekoľko jednoduchých, ale účinných receptov:

• piť každý deň každé 2 hodiny na 2 polievkové lyžice. L. čerstvá citrónová šťava;
• jesť tekvicu v surovej a varenej forme, nie menej ako ½ kg za jeden deň;
• pijete čerstvo vylisovanú tekvicovú šťavu, 100-200 ml denne, najlepšie večer;
• Pite jednu hodinu pred jedlom piť 50 ml grapefruitovej šťavy;
• Namiesto rannej stravy použite túto zmes: 100 ml čerstvej mrkvovej šťavy + 100 ml teplého mlieka. Raňajky sú povolené po 1-1,5 hodinách po užití nápoja;
• piť koktail okúnika, mrkvy a červenej šťavy (rovnako) na 100 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom;
• piť po každom jedle jeden pohár rovnakej zmesi soľanky z kapusty a paradajkovej šťavy;
• pridajte 2 polievkové lyžice. L. Prírodný med v 400 ml jablkovej šťavy, užívajte 100 ml až 4 krát denne;
• keď hypokinéza piť pred jedlom 1 polievková lyžica. L. Rastlinný olej s citrónovou šťavou. Ak je príliš kyslý, môžete pridať trochu cukru;
• ohrievajte ovsené vločky s vriacou vodou, vychladzujte a jedzte pár polievok pol hodiny pred jedlom (ráno a pred večerou);
• Semená melónu sušené a rozomleté v mlynčeku na kávu. Výsledná múka nalejte varené mlieko (1: 1), trváte v termose do 2 hodín, prefiltrujte a pijte ráno na 100 ml na prázdny žalúdok.

Odporúča sa piť čaj z mäty, psie ruže, listy z cvikov.

[11], [12], [13]

Prevencia

Aby ste predišli vzniku choroby, musíte dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy. Jedlo sa má užívať pravidelne (najmenej 4 krát denne), najlepšie súčasne. Diéta by mala byť obmedzená pri použití omáčok, korenistých korenín a korenín. Pokiaľ je to možné, vyvarujte sa nakladaných uhoriek a nasolených rýb, klobás, marinád, riadu s konzervačnými látkami, sódy a štiepky, ako aj alkoholických nápojov.

S cieľom zlepšiť tráviaci systém, čerstvé ovocné a zeleninové pokrmy, šaláty, čerstvo vylisované šťavy, kyslé mliečne výrobky by sa mali uviesť do menu. Takáto strava nielenže zlepší tráviaci systém, ale aj zlepší celý organizmus.

Snažte sa vyhnúť sa konfliktom a stresu, pretože takéto situácie zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji choroby.

Vytvorte rozvrh na deň, dávajte pozor na prácu aj na voľný čas. Nezabudnite na dôležitosť zdravého plného spánku, fyzickej aktivity. Vykonajte ranné cvičenia a prejdite sa na čerstvom vzduchu.

A nakoniec, nie menej dôležitá poznámka: včas liečiť choroby tráviaceho systému, nemusíte prejedať a nechodia dlho hladní.

[14], [15], [16], [17]

Predpoveď

Dyskinéza žlčníka sa môže vyskytnúť bez vývoja exacerbácií, ak dodržiavate správne zásady výživy, viesť zdravý životný štýl a včas liečiť súvisiace gastrointestinálne ochorenia. Ak sa tieto pravidlá ignorujú, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme cholelitiázy, cholecystitídy a cholangitídy.

S včasnou liečbou a dodržiavaním výživy a stabilizáciou psychoemotionálneho stavu je prognóza dyskinézie žlčníka pomerne priaznivá.

Choroba je liečiteľná, ale účinok a pozitívny výsledok je možný len pri aktívnej účasti na liečbe pacienta. Nikto nebude sledovať dodržiavanie diéty a režimu dňa, ako môže pacient sám urobiť. Dodržujte odporúčania lekára a dyskinéza žlčníka sa nevyhnutne ustupuje.

[18], [19], [20]