Respiračná bronchiolitída spojená s intersticiálnou pľúcnou chorobou
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Čo spôsobuje respiračnú bronchiolitídu spojenú s intersticiálnym ochorením pľúc?
Väčšina fajčiarov rozvinúť subklinickou bronchiolitída, vyznačujúci sa tým, nevyjádřeného alebo miernym zápalom malých dýchacích ciest. Niekoľko pacientov, ktorí sa vyvinie ťažký zápal s klinicky významné intersticiálne ochorenie sa predpokladá, že trpí respiračné bronchiolitída spojená s intersticiálnou ochorenie pľúc (RBAIZL). Muži sú chorí 2 krát častejšie ako ženy. RBAIZL vyznačujúci submukozálnej zápal membranózna a respiračných bronchiolov, prejavuje prítomnosťou tmavo hnedo sfarbených makrofágov (v dôsledku zvýšenia obsahu železa v nich, podobne ako u fajčiarov), stagnáciu hlienu a metaplazirovannym kubické epitelu, usporiadaných v priedušničiek a pivníc. Alveolárna septa je vždy poškodená. Tieto zmeny však dôjsť aj v niektorých reakcií precitlivenosti, pracovné ochorenia pľúc (zvyčajne minerálny expozície prachu), vírusových infekcií a reakciou na lieky. Respiračné bronchiolitída spojená s ILD a histologicky podobá deskvamatívnych intersticiálnu pneumóniu, ale RBAIZL zápal je ústredným a menej intenzívne. Podobnosť týchto dvoch štátov viedla k domnienke, že sú rôzne verzie rovnakých chorôb spôsobených fajčením.
Symptómy respiračnej bronchiolitídy spojené s intersticiálnym ochorením pľúc
Kašeľ a dýchavičnosť počas fyzickej námahy sa podobajú na kašeľ iných RABAZIL, najmä IFL, ale majú menšiu závažnosť. Jediným nálezom pri fyzickom vyšetrení je dýchavičnosť, ktorá sa zistí počas auskultácie.
Diagnóza respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnou pľúcnou chorobou
Diagnóza je založená na histórii, výsledkoch štúdií žiarenia, pľúcnych funkčných štúdiách a histologickom vyšetrení materiálu biopsie. Zmeny v rádiografii hrudníka sú obmedzené na difúzne zvýšenie pľúcneho vzoru alebo fokálneho stmievania; zhrubnutie priedušiek; hyperplázia peribronchiálneho intersticiálneho tkaniva; jemné výpadky pravidelného a nepravidelného tvaru a malé periférne krúžkové tiene. KTVR často umožňuje identifikovať výpadok podľa typu matného skla. Zmiešaný obštrukčne obmedzujúci typ poškodenia v štúdiách pľúcnych funkcií je charakteristický, aj keď výsledky môžu byť normálne alebo indikujú izolované zvýšenie reziduálneho objemu. Vyšetrovanie arteriálnych krvných plynov zvyčajne odhaľuje miernu hypoxémiu. Štandardné laboratórne štúdie nie sú informatívne.
Liečba respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnou pľúcnou chorobou
Liečba respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnou pľúcnou chorobou - ukončenie fajčenia; existujú určité dôkazy v prospech účinnosti glukokortikoidov. Prirodzená povaha priebehu ochorenia nie je známa, ale jeho prognóza, za predpokladu, že fajčenie je zastavené, je priaznivé.