^

Zdravie

A
A
A

Respiračná bronchiolitída spojená s intersticiálnym ochorením pľúc

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Respiračná bronchiolitída spojená s intersticiálnym ochorením pľúc (RBAILD) je zápal malých dýchacích ciest a intersticiálneho tkaniva, ktorý sa vyskytuje u fajčiarov.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čo spôsobuje respiračnú bronchiolitídu spojenú s intersticiálnym ochorením pľúc?

U väčšiny fajčiarov sa vyvinie subklinická bronchiolitída, ktorá sa vyznačuje miernym až stredne závažným zápalom malých dýchacích ciest. Niekoľko pacientov, u ktorých sa vyvinie závažnejší zápal s klinicky významným intersticiálnym ochorením, sa považuje za pacientov s respiračnou bronchiolitídou spojenou s intersticiálnym ochorením pľúc (RBAILD). Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy. RBAILD sa vyznačuje zápalom submukózy membránových a respiračných bronchiolov, ktorý sa prejavuje prítomnosťou tmavohnedých pigmentovaných makrofágov (v dôsledku zvýšeného obsahu železa podobného ako u fajčiarov), kongesciou hlienu a metaplastickým kubickým epitelom nachádzajúcim sa v bronchioloch a alveolách. Poškodenie alveolárnych sept je vždy prítomné. Tieto zmeny sa však vyskytujú aj pri niektorých reakciách z precitlivenosti, chorobách pľúc z povolania (zvyčajne v dôsledku vystavenia minerálnemu prachu), vírusových infekciách a reakciách na lieky. Respiračná bronchiolitída spojená s intersticiálnym ochorením pľúc sa histologicky tiež podobá deskvamatívnej intersticiálnej pneumónii, ale pri RBAILD je zápal viac ložiskový a menej rozsiahly. Podobnosť týchto dvoch stavov viedla k domnienke, že ide o rôzne varianty toho istého ochorenia vyvolaného fajčením.

Príznaky respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnym ochorením pľúc

Kašeľ a dýchavičnosť pri námahe sa podobajú na iné RBAILD, najmä IFL, ale sú menej závažné. Jediným nálezom pri fyzikálnom vyšetrení je sipot, ktorý je detekovateľný auskultáciou.

Diagnóza respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnym ochorením pľúc

Diagnóza je založená na anamnéze, zobrazovacích vyšetreniach, testoch pľúcnych funkcií a histologickom vyšetrení bioptických vzoriek. Medzi nálezy na RTG hrudníka patrí difúzna hyperarray alebo fokálna opacita; zhrubnutie bronchiálnych stien; hyperplázia peribronchiálneho intersticiálneho tkaniva; jemné opacity pravidelného a nepravidelného tvaru; a jemné periférne prstencové tiene. HRCT často odhalí opacity typu matného skla. Typické sú zmiešané obštrukčno-reštriktívne testy pľúcnych funkcií, hoci výsledky môžu byť normálne alebo naznačovať izolované zvýšenie reziduálneho objemu. Analýza arteriálnych krvných plynov zvyčajne odhalí miernu hypoxémiu. Štandardné laboratórne testy sú neinformatívne.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnym ochorením pľúc

Liečba respiračnej bronchiolitídy spojenej s intersticiálnym ochorením pľúc spočíva v odvykaní od fajčenia; existujú určité dôkazy o účinnosti glukokortikoidov. Prirodzený priebeh ochorenia nie je známy, ale prognóza je pri odvykaní od fajčenia dobrá.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.