Dilatovaný mliekovod

Progresívne rozšírené mliekovody nie sú veľmi častým, ale dosť nebezpečným stavom. V rozšírených mliekovodoch ľahko vzniká zápal, hromadia sa v nich rôzne baktérie a patogény, objavuje sa bolestivý výtok z mliečnych žliaz.

Tento jav sa častejšie pozoruje u pacientok v premenopauzálnom veku, ako aj počas tehotenstva a dojčenia – v takýchto prípadoch sa expanzia považuje za prirodzený jav. Niekedy však môže naznačovať aj počiatočné štádium vývoja niektorých ochorení prsníka. V tomto článku vám povieme o príčinách a možnej liečbe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny rozšíreného mliekovodu

Dôvody tejto diagnózy treba hľadať v zmene rovnováhy hormónov v ženskom tele, preto je výskyt ochorenia vyšší počas menopauzy a v počiatočných štádiách klimakterického obdobia.

Okrem toho môže dôjsť k prirodzenému rozšíreniu kanálikov:

• počas tehotenstva a laktácie;
• počas hormonálnych zmien v druhej fáze mesačného cyklu.

Posledné uvedené dôvody sa považujú za prirodzený fyziologický proces v ženskom tele. Z tohto dôvodu je vhodné vykonať ultrazvukové vyšetrenie prsníka najneskôr do šiesteho až desiateho dňa mesačného cyklu.

U tehotných a dojčiacich žien sú rozšírené mliečne kanáliky vo väčšine prípadov prirodzeným javom, ktorý nevyžaduje žiadnu liečbu.

Rozšírené kanáliky sa považujú za patológiu v prítomnosti zápalovej reakcie v oblasti bradavky, s výskytom trhlín v bradavkách a dvorci a s intraduktálnou mastitídou.

Lokálne rozšírený mliečny vývod sa pozoruje na pozadí fibrocystickej (nodulárnej alebo difúznej) mastopatie, keď sa vo vnútri vývodu tvoria papilárne výrastky.

Patogenéza a niektoré aspekty etiológie rozšírených kanálikov však zostávajú nepreskúmané, neexistuje systematizácia tejto poruchy a jasná patogenetická súvislosť medzi stavom hormonálnej dysfunkcie a výskytom intraduktálnej dilatácie nebola preukázaná. Navyše, väčšina špecialistov neklasifikuje dilatáciu kanálikov ako ochorenie - zvyčajne je to len znak, ktorý sa používa na opis výsledkov ultrazvukového vyšetrenia prsníka.

Príznaky rozšíreného mliekovodu

Nasledujúce príznaky zvyčajne naznačujú možné rozšírenie kanálikov:

• vzhľad výtoku z potrubí;
• pocit bolesti v mliečnych žľazách;
• opuch, hyperémia v oblasti dvorca;
• pocit svrbenia v oblasti bradavky;
• stiahnutie bradavky.

Prvé príznaky poruchy sa môžu objaviť v rôznych obdobiach života ženy. Zvyčajne môžu nasledujúce príznaky naznačovať prítomnosť dilatácie:

• pocit neustáleho nepohodlia v oblasti hrudníka, najmä bližšie k oblasti bradaviek;
• výtok z bradaviek a v pokročilých prípadoch – príznaky intraduktálneho zápalu;
• mierne bolestivé pocity (nie vždy).

Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vykonali dôkladnejšiu diagnostiku.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formuláre

Kód MKCH 10:

• N00-N99 – choroby urogenitálneho systému;
• N60-N64 – choroby mliečnych žliaz;
• N60 – benígny priebeh dysplázie mliečnej žľazy;
• N60.4 – rozšírený mliečny vývod.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikácie a následky

Samotný rozšírený kanálik nie je nebezpečný, ale vyžaduje si neustále sledovanie. Preto sú pravidelné návštevy mamológa s ultrazvukom alebo mamografiou povinné.

Ak sa tento príznak ignoruje, môžu sa vyskytnúť rôzne nie celkom príjemné komplikácie:

• mastopatia, mastitída - vyvíjajú sa v dôsledku infekcie vstupujúcej do rozšírených kanálikov;
• ektázia je proces, pri ktorom sa začína dilatácia vyvíjať, čo nakoniec spôsobuje zápalové reakcie a objavenie sa patologického výtoku z bradaviek;
• vývoj cýst je patológia charakterizovaná tým, že v rozšírenom lúmene kanálikov dochádza k akumulácii sekrétov, ktoré majú formu kapsuly a následne sa transformujú na cystu;
• Vývoj papilómov je nebezpečný proces, pripomínajúci tvorbu cýst, ktoré sa však následne môžu stať malígnymi (malígne degenerovať).

Práve kvôli možnému výskytu ďalších ochorení si zväčšený kanál vyžaduje neustále sledovanie špecialistom, aby sa včas identifikovala a liečila vzniknutá patológia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika rozšíreného mliekovodu

Diagnóza sa stanovuje predovšetkým na základe existujúcich symptómov:

• pacient sa sťažuje na nepohodlie a miernu bolesť;
• bradavka môže byť zasunutá (keď je dvorec zovretý medzi dvoma prstami, bradavka je skrytá vo vnútri);
• Okolo bradavky je mierny opuch, začervenanie a môže sa objaviť výtok.

Na objasnenie diagnózy môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy:

• testy (vyšetrenie sekrétov z kanálikov, krvný test na hormonálny stav);
• Inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk, duktografia, mamografia);
• Imunohistochemická analýza elementu žľazového tkaniva.

Posledný uvedený test je vyšetrenie malej časti biopsie (alebo materiálu odstráneného počas operácie), ktoré sa vykonáva na vylúčenie malignity.

Ak ultrazvuk mliečnych žliaz ukazuje rozšírené kanáliky, ešte to nie je dôvod na obavy. Normálne by kanáliky mali mať veľkosť približne 0,5-1 mm, mierne rozšírenie je povolené počas obdobia laktácie, po období laktácie, pred nástupom menopauzy. V iných prípadoch rozšírený kanálik ešte nenaznačuje žiadnu patológiu, ale môže naznačovať iba tendenciu k jej výskytu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ochoreniami, ako je intraduktálny papilóm, rakovina prsníka, mastitída a mastopatia.

Liečba rozšíreného mliekovodu

Keďže rozšírenie mliečnych kanálikov sa nepovažuje za patológiu ako takú, konzervatívna a najmä chirurgická liečba nie je potrebná. Treba však venovať pozornosť príčinám tohto stavu a sprievodným ochoreniam reprodukčného systému.

Napríklad, ak lekár počas ultrazvukového vyšetrenia zistil výrazné rozšírenie lúmenu v kanálikoch, potom je v prvom rade dôležité skontrolovať stav hormónov v tele. Lekár analyzuje hladinu prolaktínu, estrogénu a hormónov štítnej žľazy, po čom môže predpísať liečbu zameranú na normalizáciu hormonálnej rovnováhy.

Ak sú príčinou zväčšenia priemeru kanálikov zápalové reakcie a testy naznačujú prítomnosť infekcie, potom sa predpisuje antibiotická liečba. Často sa takáto liečba vykonáva na pozadí protizápalovej, imunokorekčnej a celkovo posilňujúcej liečby.

Ak je rozšírenie spojené s vekom súvisiacimi zmenami v tele, potom sa používa vyčkávací prístup - lekár sleduje stav epitelového tkaniva, ktoré lemuje mliečne kanáliky, sleduje výskyt výtoku a ďalších príznakov. Ak sa vyvinie zápalový proces, najčastejšie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Intraduktálne cystické útvary sa vo väčšine prípadov neodstraňujú. Chirurgická liečba je indikovaná iba v prípade malígneho procesu alebo ak sa cysta opakovane objavuje na rovnakom mieste.

Diagnostikovaný papilóm sa zvyčajne odstráni kvôli vysokej pravdepodobnosti, že sa nádor stane malígnym.

Homeopatia

Homeopatické prípravky sa nepoužívajú ani tak na liečbu, ako skôr na prevenciu komplikácií pri rozširovaní mliečnych kanálikov. Rozhodnutie o vhodnosti predpisovania homeopatických liekov prijíma iba lekár na základe výsledkov testov a štúdií.

• Cyklodinón je liek, ktorý normalizuje hladinu pohlavných hormónov, obnovuje množstvo prolaktínu, čo má súčasne pozitívny vplyv na stav mliečnej žľazy.
• Mastodinon je rastlinný prípravok, ktorý normalizuje produkciu prolaktínu, čím zastavuje rozvoj difúznych foriem mastopatie.
• Viburkol je liek, ktorý odstraňuje bolesť, zápal, kŕče, a to aj v reprodukčnom systéme.
• Ginekokhel je komplexný rastlinný prípravok, ktorý normalizuje funkčnú kapacitu ženského reprodukčného systému. Používa sa pri infekčných a zápalových procesoch v reprodukčnom systéme, pri vekom podmienených a iných poruchách mesačného cyklu.
• Dysmenorm je komplexný homeopatický liek, ktorý odstraňuje hormonálnu dysfunkciu u žien akéhokoľvek veku. Normalizuje pomer estrogénu a progesterónu.
• Klimaktoplan je homeopatický prípravok používaný v predklimakterickom a klimakterickom období. Stabilizuje hormonálnu hladinu v kôre nadobličiek, hypofýze a prídavných žľazách.

Ľudové prostriedky

Bohužiaľ, žiadna bylinná liečba nepomôže zbaviť sa už vytvoreného rozšírenia kanálikov. Ľudové prostriedky však môžu zabrániť vzniku komplikácií. Aké recepty možno použiť pre zdravie prsníkov?

• Odporúča sa prikladať si na mliečnu žľazu, najlepšie na noc, čerstvý umytý list lopúcha.
• Šťavu z lopúcha môžete užívať vnútorne – 1 polievkovú lyžicu trikrát denne počas 2 mesiacov.
• Je užitočné piť čaj na báze bylinného zberu: pripravte zmes rovnakých častí odnože lopúcha, odnože pivonky, leuzey a listov žihľavy. Na 1000 ml vriacej vody vezmite 1 čajovú lyžičku zberu a nechajte lúhovať cez noc. Užívajte 100 ml trikrát denne hodinu pred jedlom. Liečba trvá 1 mesiac. Po 10 dňoch sa kúra môže opakovať.
• Dobrý účinok sa očakáva od kapustového obkladu: mliečna žľaza by mala byť namazaná medom a pokrytá kapustovým listom, predtým jemne rozklepnutým kladivom.

Pri používaní receptov tradičnej medicíny je dôležité pamätať na jednoduché denné metódy prevencie ochorení prsníka - pravidelné samovyšetrenie, kompletnú vyváženú stravu a zdravý životný štýl.

[ 17 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie hygienických noriem, udržiavanie zdravého životného štýlu a pravidelné preventívne prehliadky u mamológa alebo gynekológa.

Je potrebné vyhýbať sa traume v oblasti hrudníka, vyhýbať sa fyzickej nečinnosti, jesť vyváženú stravu (prísne diéty a pôst nemajú najlepší vplyv na zdravie reprodukčného systému), viac odpočívať, nepreťažovať sa, nebuďte nervózni a posilňovať imunitný systém.

Výber správnej podprsenky je rovnako dôležitý pri prevencii ochorení prsníkov. Dámy s veľkými prsiami a nadváhou by mali tomuto odevu venovať osobitnú pozornosť. Nesprávne zvolený tvar a veľkosť podprsenky môžu spôsobiť deformáciu prsnej žľazy a narušenie krvného obehu v nej.

Najmenej raz za mesiac by ste mali vykonať samovyšetrenie žliaz. Je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám tvaru, veľkosti, farby, ako aj prítomnosti pečatí. Ak sa objaví akýkoľvek podozrivý príznak, mali by ste sa určite poradiť s lekárom.

[ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Ako sme už uviedli vyššie, samotný stav rozšírených kanálikov nepredstavuje nebezpečenstvo, ale vyžaduje si neustále sledovanie. Raz ročne je potrebné navštíviť lekára na vyšetrenie prsníkov a mamografiu alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Zväčšený mliekovod nie je patológia, ale znak, ktorý si vyžaduje pozornejší prístup k vášmu zdraviu. Ak sa dodržiavajú všetky opatrenia na prevenciu ochorení prsníkov a žena sa pri akýchkoľvek podozrivých príznakoch okamžite poradí s lekárom, prsník zostane zdravý po mnoho rokov.

[ 20 ], [ 21 ]