Rýchly test HIV: presnosť, pokyny

Rýchly (spotový) alebo expresný test na HIV sa dá vykonať mimo špecializovaných laboratórií, nevyžaduje žiadne vybavenie a výsledky sú známe maximálne do 30 minút. Niektorí odborníci sú však k tejto diagnostickej metóde skeptickí a poukazujú na pochybnú spoľahlivosť a presnosť expresného testu na HIV.

Indikácie pre expresný test na HIV a kde ho vykonať

V prvom rade, indikácie pre rýchle testovanie na HIV, ktoré dokáže odhaliť infekciu doma, zahŕňajú prípady spojené so zvýšeným rizikom infekcie:

• po urgentnej (neplánovanej) transfúzii krvi;
• v prípade sexuálneho násilia alebo sexuálneho kontaktu s možným nositeľom tohto vírusu;
• keď zdravotnícky pracovník príde do kontaktu s krvou pacienta s AIDS (počas diagnostických zákrokov alebo chirurgických zákrokov).

Potreba tohto testu vzniká, ak sa pacient sťažuje na výrazný, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti alebo dlhodobú horúčku (a ošetrujúci lekár zistí zväčšené lymfatické uzliny).

Dôležité!

Testy vrátane rýchlych testov je možné vykonať najskôr 3 mesiace po podozrení na infekciu. Opakované testy sa vykonávajú každé 3 mesiace počas 1 roka.

Rýchle expresné testovanie sa používa, keď táto analýza nie je k dispozícii z dôvodu nedostatku špecializovaných laboratórií.

Okrem toho sa rýchly test HIV používa na skríning rizikových skupín - na účely epidemiologického dohľadu nad určitými kategóriami populácie so zvýšenou pravdepodobnosťou infekcie týmto vírusom. V tomto prípade, ako aj pri kontaktovaní ktoréhokoľvek z centier prevencie AIDS, sa rýchly test HIV vykonáva bezplatne.

Kde si môžem urobiť rýchly test na HIV?

Na stanovenie vírusu imunodeficiencie a protilátok existujú špecializované laboratóriá na diagnostiku HIV infekcie, ktoré majú právo vykonávať tieto štúdie a príslušnú akreditáciu.

Rýchly test na HIV v lekárňach

Rýchly test na HIV si môžete zakúpiť v lekárňach, ktoré najčastejšie ponúkajú:

• Cito test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – rýchly imunochromatografický test (ICA), ktorý určuje prítomnosť protilátok proti HIV typu 1 a 2 v krvi, sére a krvnej plazme;
• expresný test na HIV pomocou slín – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test alebo expresný test na HIV OraQuick Advance (citlivosť nad 94 %); výrobca – OraSure Technologies (USA). Mnohí ho nazývajú domácim expresným testom na HIV, pretože na jeho vykonanie nie je potrebné odoberať krv zo žily (ako sa to robí v laboratóriách) ani z prsta (prepichnúť ho vertikutátorom – ako pri vykonávaní Cito testu HIV 1/2), keďže sliny slúžia ako biomateriál na kontrolu prítomnosti/neprítomnosti vírusu;
• rýchly test na HIV Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (výrobca – Abon Biopharm Hangzhou Co., Čína).

Na vykonanie takéhoto rýchleho testu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava a spôsob použitia rýchleho testu na HIV je podrobne vysvetlený v podrobných pokynoch, ktoré sú súčasťou konkrétnej testovacej súpravy a mali by sa presne dodržiavať.

Rýchly test HIV 4. generácie – napríklad OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) alebo HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – diagnostické súpravy na kombinovanú imunologickú analýzu séra, plazmy alebo plnej krvi na antigén HIV-1 p24, ako aj protilátky (IgG, IgM, IgA) proti obom typom HIV. Recenzie lekárov na tento typ rýchleho testovania sú doteraz protichodné a ich výsledky sa zjavne často líšia od údajov z laboratórnych výskumov.

Môžete dôverovať rýchlym testom na HIV?

V tejto súvislosti vyvstáva prirodzená otázka týkajúca sa diagnostickej hodnoty výsledkov hodnotiacich štúdií vykonaných pomocou diagnostických systémov na rýchlu detekciu vírusu imunodeficiencie.

Podľa informácií od ich výrobcov je spoľahlivosť a presnosť rýchleho testu na HIV stanovená na 99 – 99,5 %. Podľa výskumu však môže byť toto číslo oveľa nižšie.

V súčasnosti najspoľahlivejšie výsledky expresného testu na HIV poskytujú imunochromatografické testy. Ak sa na indikátore zobrazí jeden prúžok – kontrolný, expresný test na HIV je negatívny. Reaktívny výsledok, teda expresný test na HIV je pozitívny (keď sú na indikátore dva prúžky – farebný a kontrolný), všetci odborníci považujú za predbežný a je potrebné podstúpiť opakované testovanie – štúdiu v laboratóriu, kde sa používajú iné, presnejšie metódy, najmä imunoblot.

Ak bol test vykonaný nesprávne, indikátor môže zobraziť iba jeden prúžok (bez kontroly), čo možno považovať za chybu. V takom prípade sa odporúča vykonať test znova s novou súpravou. Jednou z možností na potvrdenie reaktívnych výsledkov je okamžité vykonanie druhého rýchleho testu od iného výrobcu. Ak druhý test nie je reaktívny, možno predpokladať, že osoba nie je infikovaná. Ak je však aj druhý test pozitívny, je dosť pravdepodobné, že osoba je infikovaná.

Treba ešte raz zdôrazniť, že všetky pozitívne výsledky rýchlych testov – najmä ak sa použije rýchly test na HIV zo slín OraQuick – musia byť potvrdené (alebo vyvrátené) krvnými testami v špecializovanom laboratóriu.