Sarkóm ramena a ramenného pletenca

Sarkóm ruky je malígny nádor, ktorý nie je taký častý ako sarkóm dolných končatín. Existuje niekoľko typov sarkómu ruky, pričom všetky závisia od umiestnenia nádoru a jeho typu. Pozrime sa na hlavné lézie, ktoré sa považujú za malígne nádory ruky.

V tkanivách a orgánoch ramena spravidla vznikajú sekundárne sarkómy, teda metastázy z iných zdrojov nádoru. A to nie je prekvapujúce, keďže v oblasti predlaktia sa nachádza veľa regionálnych lymfatických uzlín (mediastinálne, sublingválne, submandibulárne, axilárne). Šírenie nádoru do oblasti ramena nastáva zo sarkómov krku, hrudníka, hlavy, krčnej a hrudnej chrbtice. Niekedy sa metastázy diagnostikujú aj v iných častiach tela.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kostný sarkóm ruky

Malígny novotvar, ktorý vzniká v dôsledku metastáz zo sarkómov trupu. V skorom štádiu sarkóm postupuje asymptomaticky, ale nádorový uzol postupne rastie pod svalovým tkanivom a začína sa šíriť po celom tele kosti. Nádor sa pomerne rýchlo zväčšuje a začína poškodzovať a stláčať nervové útvary ramena a cievy. V dôsledku sarkómu sa kostné štruktúry výrazne stenčujú, a preto pacient trpí častými zlomeninami, ku ktorým dochádza v dôsledku drobných zranení.

Keď sarkóm začne rásť, postihuje nervový plexus ramena a inervuje celú končatinu. V dôsledku kompresie nervových dráh sa syndróm bolesti šíri do celej ruky, dokonca aj na končeky prstov, čo spôsobuje poruchy citlivosti. Z tohto dôvodu pacient pociťuje pálenie, necitlivosť a zhoršené motorické funkcie ruky.

Sarkóm mäkkých tkanív ruky

Nádory mäkkých tkanív pochádzajú z buniek cievneho tkaniva alebo vrstiev spojivového svalstva, ktoré podporujú nervové bunky. Sarkómy tohto typu sa rýchlo diagnostikujú, pretože sa prejavujú v skorých štádiách vývoja. Sarkóm spôsobuje bolesť v oblasti lokalizácie nádoru.

Novotvar rastie veľmi rýchlo, po niekoľkých týždňoch je možné sarkóm rozpoznať aj vizuálnou kontrolou. Novotvar vyzerá ako nádorový výbežok so zmenou kože nad ním. Keďže nádor rastie rýchlo, vedie k poruchám senzorickej a motorickej aktivity celej končatiny. Pacient cíti chlad v ruke, objavuje sa opuch ruky a znecitlivenie prstov.

Sarkóm lakťového kĺbu

Lakťový kĺb obsahuje krvné cievy a mnoho nervových dráh, ktoré sú zodpovedné za inerváciu častí ramena a jeho výživu. Všetky cievy a nervy sú umiestnené blízko seba, takže aj malý sarkóm poškodzuje všetky formácie. Sarkóm začína ničiť lakťový kĺb. Pacient pociťuje nepríjemné bolestivé pocity pri pokuse o ohnutie a narovnanie ramena. Nádor rýchlo rastie, preniká do kĺbových priestorov a vytvára ďalšie výrastky.

Sarkóm ramena

Sarkóm ramena je malígny nádor, ktorý postihuje svaly a tkanivá ramena. Sarkóm môže byť primárny a sekundárny, to znamená, že sa môže objaviť ako dôsledok metastáz iných nádorových ložísk. Metastázy vznikajú, pretože v oblasti ramena je veľa lymfatických uzlín, ktoré prenikajú do tejto oblasti. Sarkóm ramena môže byť dôsledkom nádoru v krku alebo hlave, mliečnych žľazách, v jednej z častí chrbtice. Najčastejšie je sarkóm ramena lokalizovaný v oblasti v hornej časti deltového svalu.

Najúčinnejším spôsobom liečby takéhoto sarkómu je chirurgický zákrok. Chirurgický onkológ odstráni nádor odrezaním postihnutej časti. Dôležitou fázou procesu liečby je vyšetrenie tela na prítomnosť metastáz a novotvarov v iných orgánoch, systémoch a lymfatických uzlinách. Okrem chirurgickej liečby sa používa chemoterapia a rádioterapia. Onkológovia vyberajú pre každého pacienta individuálny priebeh liečby, aby sa predišlo relapsom ochorenia a metastázam.

Sarkóm ruky

Sarkóm ruky je malígny nádor hornej končatiny. Sarkóm môže byť osteogénny, teda postihovať kosť alebo iba mäkké tkanivá. Pozrime sa bližšie na oba typy malígnych novotvarov ruky.

Osteogénny sarkóm ruky

Ochorenie je léziou kosti zápästia. Novotvar možno diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Sarkóm vyzerá ako malý tuberkul na ruke, ktorý sa rýchlo zväčšuje a rastie. Nádorová lézia ktorejkoľvek časti kostného aparátu ruky negatívne ovplyvňuje funkčné schopnosti končatiny. Ak sú počas vývoja ochorenia postihnuté kĺbové povrchy, vedie to k vzniku bolestivého syndrómu.

Sarkóm ruky je najčastejšie lokalizovaný v oblasti zápästia. Nádor rastie natoľko, že začína stláčať nervy a cievy, ktoré vyživujú prsty. To vedie k tomu, že prsty strácajú citlivosť a sila svalových kontrakcií sa výrazne znižuje. Nádor sa tiež šíri na chrupavkové povrchy, čo len zvyšuje syndróm bolesti.

Sarkóm mäkkých tkanív ruky

Tento typ sarkómu možno diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Vysvetľuje sa to tým, že ruka je inervovaná a hojne zásobovaná krvou a kvôli nádoru začínajú malé väzy a svaly fungovať zle a spôsobujú bolestivé pocity. To vedie k narušeniu výživy a prekrvenia ruky, jej motorickej aktivity a citlivosti.

Sarkóm ruky sa môže rozšíriť aj na prsty. V tomto prípade falangy rýchlo opuchnú a nádor naďalej metastázuje cez lymfatické cievy pozdĺž končatiny a ovplyvňuje nové tkanivá.

Sarkóm kľúčnej kosti

Sarkóm kľúčnej kosti je malígny nádor, ktorý sa objavuje na časti kostry, ktorá spája trup s ramenami. Kľúčna kosť je náchylná na časté zranenia a zlomeniny, čo je jeden z faktorov pri vzniku sarkómu. Sarkóm kľúčnej kosti môže byť primárny a sekundárny. Sekundárny sarkóm sa objavuje ako dôsledok metastáz z iných neoplaziem a nádorových zdrojov. Nádor v kľúčnej kosti môže postihnúť krk, pľúca, hrudník a dokonca aj brucho. Ochorenie postupuje rýchlo a jeho vývoj závisí od typu sarkómu.

Novotvar v oblasti kľúčnej kosti je najčastejšie Ewingov sarkóm. Ewingov sarkóm je malígny nádor. Zvláštnosťou tohto typu sarkómu je rýchly a agresívny rast, skoré metastázy. Sarkóm kľúčnej kosti postihuje dlhé tubulárne kosti u pacientov všetkých vekových kategórií a Ewingov sarkóm sa môže objaviť aj na mäkkých tkanivách bez metastáz do kosti.

Sarkóm lopatky

Sarkóm lopatky je malígny nádorový proces plochej trojuholníkovej kosti. Keďže lopatka sa nachádza na zadnej strane hrudníka, na úrovni rebier, nádor môže metastázovať do hrudníka a postihnúť rebrá. Sarkóm sa môže objaviť v dôsledku traumy alebo sa môže vyvinúť v dôsledku metastáz z iných zdrojov nádoru.

Sarkóm lopatky môže byť chondrosarkóm alebo retikulosarkóm. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou röntgenového vyšetrenia. V prípade potreby môže onkológ predpísať punkciu alebo otvorenú biopsiu. Liečba sarkómu lopatky zahŕňa chirurgický zákrok a interscapulárno-torakálnu resekciu. V prípade metastáz sa na zničenie nádorových buniek používa rádioterapia a chemoterapia.

Diagnóza sarkómu ramena sa vykonáva v skorých štádiách ochorenia, pretože nádor sa rýchlo prejavuje a stáva sa viditeľným už pri vizuálnom vyšetrení. Počas diagnostiky sa používa počítačová a magnetická rezonancia. Na stanovenie konečnej diagnózy sa z miesta nádoru odoberie tkanivo a starostlivo sa vyšetrí pod mikroskopom. Hlavnou metódou liečby sarkómu ramena je chirurgický zákrok. Na zničenie rakovinových buniek a prevenciu recidív ochorenia sa používa aj chemoterapia a rádioterapia.