Synoviálna sarkóm

Synoviálny sarkóm (malígny synovium) je nádor mäkkých tkanív, ktorý je tvorený zo synoviálnych membrán veľkých kĺbov, fascie, šliach a svalových tkanív. Patologický proces narúša rast a vývoj buniek, vedie k ich anaplazii.

Veľmi často sa synoviálny sarkóm vyvíja bez kapsuly. Po histologickom vyšetrení sa zistilo, že nádor má hnedo-červenú farbu s cysty a prasklinami. Sarkóm postupuje a zahŕňa kostné tkanivo v nádorovom procese, úplne ho zničuje. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov vo veku od 15 do 20 rokov, u mužov i u žien. Sarkóm metastázuje do pľúc, regionálnych lymfatických uzlín a kostí.

Sarkóm kĺbu je veľmi zriedkavý. Ochorenie môže byť primárne alebo spojené so synoviálnou chondromatózou. Sarkóm kĺbu je malígny novotvar pozostávajúci z mezenchymálnych buniek. Zvyčajne sa ochorenie nachádza v blízkosti fascie alebo šliach, ale môže sa vyskytnúť vo vnútri kĺbu alebo v priľahlých oblastiach. Sarkómové kĺby sú najviac náchylné na dolné končatiny. Najčastejšie sa nádor diagnostikuje u pacientov vo veku 15 až 40 rokov.

Príčiny synoviálneho sarkómu

Hlavné príčiny výskytu synoviálneho sarkómu neboli dodnes objasnené. Existujú však rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku nádoru:

• Dedičná predispozícia - niektoré typy sarkómov vrátane synoviálnych sa môžu prenášať ako genetické syndrómy a choroby.
• Účinok veľkých dávok žiarenia na telo.
• Účinky na karcinogénne látky (chemické zlúčeniny).
• Vedenie imunosupresívnej liečby pri liečbe nádorových nádorov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptómy synoviálneho sarkómu

Choroba môže prebiehať pomaly a ťažko sa diagnostikovať, avšak v niektorých prípadoch sa synoviálny sarkóm prejavuje v prvých štádiách vývoja. Závisí od umiestnenia nádoru. Hlavná symptomatológia, ktorá sprevádza synoviálny sarkóm, je bolesť a tvorba nádorov v tele alebo kĺbe. Obmedzenie pohybov, únava, všeobecná slabosť, strata hmotnosti. Niektorí pacienti majú zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín v dôsledku metastáz synoviálneho sarkómu.

Symptómy ochorenia sa prejavujú vo forme bolestivých pocitov a pomaly rastúcej hmotnosti mäkkých tkanív.

Typy synoviálneho sarkómu

Hlavné typy synoviálneho sarkómu:

1. Podľa štruktúry:
   • Bizafnaya - pozostáva zo sarkomatických a epiteliálnych prekanceróznych zložiek.
   • Monofónny - v štruktúre podobnej hemangioperitocyómu, má vo svojom zložení epiteliálne a sarkomatické bunky
2. Podľa morfológie:
   • Vláknitý sarkóm - nádorové tkanivo je vytvorené z vlákien a pripomína fibrosarkóm vo svojej štruktúre.
   • Celulárny sarkóm pozostáva z žalúdočnej tkanivovej tkanivy, tvorí cystické nádory a papilomatózne nádory.
3. Súdržnosťou.
   • Mäkká - vyskytuje sa v celulózových sarkómoch.
   • Je to ťažké, ak je nádorové tkanivo impregnované vápenatými soľami.
4. Podľa mikroskopickej štruktúry:
   • Obrie bunka.
   • Gistioidnaya.
   • Fibroznaya.
   • Adenomatóznej.
   • Alveolyarnaya.
   • Zmiešané.

Sarkóm kolenného kĺbu

Sarkóm kolenného kĺbu je malígny neepiteliálny nádor. Zvyčajne je sarkóm kolenného kĺbu sekundárny, to znamená, že je výsledkom metastázy inej nádorovej formácie (zvyčajne z nádorov panvovej oblasti). V niektorých prípadoch je zdrojom sarkómu kolenného kĺbu lézia popliteálnych lymfatických uzlín.

Pretože kolenný kĺb má kosti aj chrupavčité tkanivo, sarkóm môže byť osteosarkóm alebo chondrosarkóm. Hlavná symptomatológia ochorenia sa prejavuje porušením motorických funkcií a výskytu bolesti. Ak nádor rastie do dutiny kolenného kĺbu, spôsobuje ťažkosti pri pohybe a bolesti vo všetkých fázach sarkómu. Ak nádor rastie von, to znamená k pokožke, potom sa dá diagnostikovať v počiatočných štádiách. Sarkóm začína vyrážať vo forme kužeľov, koža pod nádorom mení farbu a samotný nádor je ľahko palpovaný.

Ak sarkóm kolenného kĺbu ovplyvňuje šľachy a väzy, výsledkom je stratu konečnosti jeho funkcií. Ale kĺbové povrchy kolena skôr alebo neskôr začnú zrútiť a zničiť motorické funkcie nohy. Sarkóm spôsobuje napätie a bolesť, prepichnutie celej končatiny. Vzhľadom na nádor je narušená výživa a prívod krvi do sekcií nohy umiestnených pod kolenom.

Sarkóm ramenného kĺbu

Sarkóm ramenného kĺbu často pôsobí ako osteogénny sarkóm alebo fibrosarkóm. Ide o malígne ochorenie podobné nádoru, ktoré ovplyvňuje humerus, menej často mäkké tkanivo. Sarkóm môže byť primárnym, tj nezávislým ochorením, ktoré sa objavilo v dôsledku traumy, účinkov žiarenia, chemických látok alebo v dôsledku dedičnej predispozície. Ale sarkóm ramenného kĺbu môže byť sekundárny, to znamená, že sa prejavuje ako dôsledok metastáz iných nádorových miest, napríklad kvôli nádoru prsných žliaz alebo štítnej žľazy.

V prvých štádiách vývoja sarkóm neprinesie bolestivé pocity a môže byť diagnostikovaný iba ultrazvukom. Ale ďalšia progresia ochorenia spôsobuje bolestivé pocity, zmenu farby kože nad nádorom a dokonca aj deformáciu ramenného kĺbu. Liečba nádoru zahŕňa použitie chirurgických metód. Pred a po operácii predpisujú onkológy pacientom priebeh chemoterapie a radiačnej expozície na odstránenie rakovinových buniek a prevenciu metastáz.

Diagnóza a liečba synoviálneho sarkómu

Na diagnostiku ochorenia sa vykonávajú rentgenové a magnetická rezonancia. V procese liečby sa používajú metódy chirurgickej intervencie. Pacientka podstúpi širokú resekciu, ktorá zahŕňa odstránenie akýchkoľvek lézií. Ako pomocná terapia na potlačenie metastáz a zvyšných rakovinových buniek sa používa chemoterapia a ožarovanie.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Prognóza synoviálneho sarkómu

Prognóza synoviálneho sarkómu je nepriaznivá. Päťročné prežitie pacientov s diagnostikovaným synoviálnym sarkómom je 20-30%. Liečba nádorov zahŕňa použitie chirurgických metód, metód chemoterapie a expozície žiarením.