Lekársky expert článku
Nové publikácie
Schistosomóza - diagnostika
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V akútnom období ochorenia sa pri diagnostike schistosomiázy zohľadňuje epidemiologická anamnéza a prítomnosť príznakov „cerkariálnej dermatitídy“ po plávaní v kontaminovaných vodných plochách.
Moč sa vyšetruje po centrifugácii, pričom sa berie do úvahy, že maximálny počet vajíčok sa vylúči močom medzi 10:00 a 14:00. Invázia sa hodnotí ako intenzívna, keď je počet vajíčok S. haematobium väčší ako 50 v 10 ml moču a viac ako 100 vajíčok S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum a S. mekongi v 1 g stolice. Vajíčka schistosom v stolici sa zisťujú pomocou rôznych metód koproovoskopie: vyšetrenie natívneho náteru (neúčinné), sedimentácia po zriedení stolice, príprava náterov podľa Kato-Katza atď. Vyšetrenia sa musia mnohokrát opakovať, najmä v prípadoch chronického priebehu a vzniku fibróznych zmien v čreve.
Cystoskopia umožňuje odhaliť zmeny v sliznici močového mechúra, ktoré sú špecifické pre urogenitálnu schistosomiázu: granulómy, „pieskové škvrny“, čierne mikrogranulácie, infiltráty. Cenným doplnkom cystoskopie je endobiopsia. Kontrastná urografia odhaľuje zmeny v štruktúre močovodov. Prieskumná rádiografia odhaľuje zmeny v pľúcach, kalcifikáciu stien močového mechúra. Na detekciu orgánových a funkčných porúch sa používa aj fibrokolonoskopia (s endobiopsiou), ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov atď.
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Diagnózu schistosomiázy dopĺňajú konzultácie s proktológom v prípade komplikovanej črevnej schistosomiázy, urológom v prípade komplikovanej urogenitálnej schistosomiázy, hepatológom v prípade poškodenia pečene a kardiológom v prípade príznakov „pľúcneho“ srdca.
Diferenciálna diagnostika schistosomiázy
Diferenciálna diagnostika schistosomiázy sa vykonáva s akútnymi črevnými infekčnými chorobami, tyfusovo-paratypoidnými chorobami, viscerálnou leishmaniózou, sérovou chorobou a v prípade výraznej eozinofílie s migračnou fázou iných helmintiáz (strongyloidóza, filarióza atď.). Črevné formy schistosomiázy sa musia odlišovať od amébózy, šigelózy, chronickej kolitídy, cirhózy pečene vírusového a iného pôvodu; urogenitálna schistosomiáza - od rôznych ochorení urogenitálneho systému vrátane zápalových ochorení, tuberkulózy a rakoviny močových ciest. Diagnostika sa však uľahčuje po objavení sa vajíčok v moči (S. haematobium) a stolici (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсаlatum).