Schizofrénia u mužov: príznaky, charakteristické znaky správania

Prvé príznaky schizofrénie sú zvyčajne blízkym okolím vnímané ako výstrednosti – zlá nálada, ochudobnenie citov, izolácia nie sú špecifickými príznakmi samotnej schizofrénie a vlastne duševných chorôb vôbec. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť v rôznych formách a rôznou rýchlosťou. Ak sa choroba prejavuje násilne a prejavuje sa akútnou psychózou, potom príbuzní nepochybujú, že duševný stav vyžaduje nápravu. Pacient rýchlo dostane pomoc a takýto vývoj udalostí je často priaznivejší ako dlhotrvajúci postupný nárast prejavov negatívnych symptómov – nárast pasivity, emočného a energetického deficitu. [1]

Hlavnými príznakmi psychózy u schizofrenikov a iných duševných chorôb sú percepčné bludy alebo halucinácie; pretrvávajúce myšlienky a názory, ktoré nesúvisia s realitou – nezmysel; manické a/alebo depresívne afektívne poruchy; pohybové poruchy (katónia).

Často prvým príznakom ochorenia u mužov je psychomotorická agitácia, ktorá sa prejavuje rôznymi formami. Schizofrénia a schizofreniformné syndrómy sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi :

• katatonická psychomotorická agitácia sa prejavuje neustálymi pohybmi, môže byť narušená rytmická, monotónna, koordinácia, navyše pacient hovorí neprestajne – maniere, grimasy, napodobňuje iné, akcie sú impulzívne, nezmyselné, opakujúce sa, reč je nesúvislá, obsahuje rýmy, opakovania o rovnaké slová alebo frázy, stav sprevádzajú búrlivé emócie - pacient môže byť nahnevaný, agresívny, patetický, upadnúť do extázy, občas záblesky emócií nahradí ľahostajnosť;
• hebefrenická psychomotorická agitácia sa prejavuje hlúpym správaním a nezmyselným impulzívnym konaním, ktoré má v mnohých prípadoch agresívny charakter;
• manická forma - charakterizovaná aktivitou a neodolateľnou túžbou po aktivite, nálada je zvýšená, činy a nápady sú absurdné, nekonzistentné, asociatívne myslenie, môžu sa vyskytnúť bludy a halucinácie;
• s psychomotorickou agitáciou na pozadí halucinácií je pacient zvyčajne sústredený a napätý, robí trhavé impulzívne pohyby, často agresívneho alebo obranného charakteru, reč je nesúvislá s hrozivými intonáciami;
• pri delírii sú pacienti podráždení a zlomyseľní, sú nedôverčiví, môžu sa náhle napadnúť alebo sa zraniť.

Ale nie vždy sa nájde taký jasný debut. Niekedy je jedným z najskorších prejavov schizofrénie zmena charakteru pacienta, čo je obzvlášť viditeľné, ak má predtým chýbajúce znaky. Napríklad výrazné zníženie pracovnej kapacity, aktivity, zníženie záujmu o činnosti, ktoré boli predtým milované; spoločenský muž sa môže stať domácim, prestať sa stretávať s priateľmi, so svojou priateľkou; jeho postoj k príbuzným sa môže zmeniť - manželka, deti, matka, stane sa ľahostajným až hrubým a podráždeným. Zároveň sa vo voľnom čase na dlhší čas „zasekne“ na jednom mieste s neprítomným výhľadom, len tak leží alebo sedí na gauči, zjavne nič nerobí, uprednostňuje samotu pred akoukoľvek činnosťou. Takáto nečinnosť sa môže týkať rôznych oblastí: domácich úloh a takzvaného „chodenia von – do divadiel, hostí, na výstavy“, štúdia alebo práce. Intervaly izolácie sa zvyšujú, muž prestáva sledovať svoj vzhľad – prebaľovať sa, sprchovať, umývať si zuby a jednoznačne uprednostňuje vlastnú spoločnosť.

Porušenia procesu myslenia pri schizofrénii a poruchách schizofrenického spektra sa prejavujú stratou postupnosti duševnej činnosti, jej účelnosti a logiky. Logická súvislosť medzi myšlienkami sa vytráca, často sa prerušujú (sperrung), s priebehom ochorenia pacient často už nedokáže súvisle vyjadriť svoju myšlienku, čo sa prejavuje tým, že reč pacienta sa mení na chaotický súbor. Fragmentov fráz, ktoré spolu nesúvisia.

V ľahších prípadoch prevláda v reči pacienta sklon k abstrakcii a symbolike, objavujú sa nezvyčajné a absurdné asociácie.Myšlienky „skĺznu“, pacient bez toho, aby si to všimol, prechádza z jednej témy na druhú. Poruchy myslenia schizofrenika sa prejavujú v tvorení slov, „neologizmy“ sú okázalé a zrozumiteľné len pre samotného pacienta, v neplodných diskusiách na abstraktné témy a v strate možnosti zovšeobecňovať prijaté informácie. Charakteristický je mentizmus - nekontrolovaný prúd myšlienok. Napriek tomu sa vo vyjadreniach a činoch dodržiava určitá logika, ktorú pozná len pacient, pričom schizofrenika často prezrádza akési pochopenie a integrácia faktov.

Formálne zostáva úroveň inteligencie u pacientov, získaná pred ochorením a v počiatočných štádiách, dlhodobo nedotknutá, časom sa však poškodzujú kognitívne funkcie, schopnosť porovnávať a analyzovať fakty, plánovať akcie a komunikovať v spoločnosť je narušená, preto je pre pacienta čoraz problematickejšie využiť nahromadené poznatky. Takmer vždy sa u pacientov vyskytujú ťažkosti, keď je potrebné dosiahnuť ciele a vyriešiť problémy súvisiace s potrebou prilákať nové vedomosti a zručnosti.

Poruchy myslenia v niektorých prípadoch sprevádzajú len obdobia recidívy, a keď sa stav stabilizuje, vymiznú. Niektoré pretrvávajúce porušenia myšlienkového procesu pretrvávajú v latentnom období, čo predstavuje rastúci kognitívny deficit.

Symptómy schizofrénie a schizofreniformných porúch sú značne rôznorodé a možno ich v rôznej miere zistiť v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Aby sa nastolila otázka diagnózy „schizofrénie“, podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie musí mať pacient aspoň jeden takzvaný „hlavný“ príznak alebo dva „malé“.

Stačí jedno z nasledujúcich:

• dôvera pacienta, že jeho myšlienky sú úplne otvorené čítaniu, že ich možno ukradnúť, vymazať, alebo naopak „vložiť“ do hlavy zvonku (ozvena myšlienok);
• dôvera pacienta, že je ovládaný zvonku, jasne koreluje s činmi, pohybmi, myšlienkami a pocitmi (klamy vplyvu a bludné vnímanie);
• sluchové halucinácie - jeden hlas alebo niekoľko, prichádzajúce z rôznych častí tela, komentujú činy pacienta, dávajú pokyny alebo len komunikujú;
• prítomnosť bláznivých nápadov, ktoré sú v rozpore so všeobecne uznávanými presvedčeniami a pravidlami správania pre danú spoločnosť.

Alebo musia byť prítomné aspoň dva „nepodstatné“ príznaky v akejkoľvek kombinácii:

• neustále nadhodnotené predstavy alebo akékoľvek halucinácie - vizuálne obrazy a celé zápletky, dotyky, vône, spojené s pravidelným objavovaním sa často neúplne vytvorených bludných predstáv, bez výraznej afektívnej zložky;
• sperrung a mentizmus, zmätenosť a ochudobnenie reči a/alebo neologizmy;
• katatónia, jej jednotlivé prejavy a iné motorické poruchy;
• poruchy myslenia - neschopnosť vytvárať logické závery, zovšeobecňovať, sústrediť sa na jednu myšlienku;
• apatoabulický syndróm, ochudobnenie emócií, ich neadekvátnosť;
• postupná strata záujmu o vonkajší svet a sociálne väzby, nárast pasivity a izolácie.

Psychotické schizofreniformné symptómy je potrebné pozorovať aspoň mesiac pri dlhodobom (najmenej šesťmesačnom) poklese základných ľudských funkcií súvisiacich s prácou, rodinnými vzťahmi a priateľstvom.

Nové poruchy (bludy, halucinácie, nadhodnotené predstavy), získané v procese choroby, sa nazývajú produktívne alebo pozitívne, zdôrazňujúc ich pridanie k predchorobnému stavu psychiky. Poruchy autistického spektra, ochudobnenie emócií a energetického tonusu sa označujú ako straty alebo negatívne symptómy.

Správanie muža so schizofréniou

Pred objavením sa zjavných príznakov schizofreniformnej poruchy možno v správaní muža pozorovať zvláštnosti - oddanosť osamelosti, izolácii, nadmerné nadšenie pre niektoré činnosti, ktoré sa iným zdajú zbytočné, dlhé neplodné diskusie na vybrané témy, zanedbávanie vzhľadu, práca, štúdium. Pokiaľ však tieto prejavy nebudú mať závažnosť poruchy schizofrenického spektra, nikto nebude vedieť predpovedať jej vývoj len svojou prítomnosťou, ba čo viac, predpísať preventívnu liečbu. Niektoré zvláštnosti sú vlastné mnohým ľuďom, ktorí nikdy neochorejú na schizofréniu. Takáto diagnóza sa robí podľa pomerne špecifických kritérií.

Úspešnosť liečby však do značnej miery závisí od jej včasného začatia. Správanie muža so schizofréniou sa líši od všeobecne uznávaných noriem aj mimo psychózy. Produktívne symptómy majú veľký vplyv na postoj pacienta, a preto sa prejavujú odchýlky v správaní. [2]

V prítomnosti halucinácií, zvyčajne sluchových, si môžete všimnúť, že váš príbuzný často vedie dialóg s neviditeľným partnerom, ako keby odpovedal na otázky alebo niečo komentoval, často náhle stíchne a počúva. Občas počuť smiech, plač alebo nahnevaný plač. Pacient trpiaci halucináciami má zvyčajne ustaraný alebo úzkostný výraz tváre, ktorý nezodpovedá aktuálnej situácii. Je pre neho ťažké sústrediť sa na konkrétnu prácu alebo tému rozhovoru, akoby ho niečo rozptyľovalo. Skrátka sa zdá, že pacient počuje (vidí, cíti) niečo pre ostatných nedostupné. Odborníci radia v žiadnom prípade pacienta nevysmiať a evidentne sa nebáť toho, čo sa deje. Neodporúča sa ani odrádzať pacienta od iluzórnej povahy jeho pocitov a podrobne sa pýtať na ich obsah. Môžete ho však nechať hovoriť, ak chce, a pokúsiť sa ho presvedčiť, aby navštívil lekára. Musíte však konať čo najcitlivejšie a snažiť sa nezraniť pocity pacienta. Mnohí z nich v počiatočnom štádiu chápu nereálnosť toho, čo sa deje, a včasná podpora môže pomôcť začať liečbu.

Agresivita pri schizofrénii u mužov je najčastejšie prejavom bludnej poruchy. Pri delíriu sa pacient stáva podozrivým, jeho nedôverčivý postoj, najčastejšie k najbližším ľuďom, je jasne vysledovateľný. Niekedy sa delírium vplyvu týka života alebo zdravia blízkych, potom ich pacient obklopí zákazmi a hypertrofovaným opatrovníctvom. Neochota podriadiť sa požiadavkám spôsobuje u schizofrenika agresivitu, vo všeobecnosti môže akýkoľvek odpor voči pacientovi vyvolať neadekvátny hnev. Výskyt delíria môže naznačovať náhle bezdôvodné podozrievanie alebo nevraživosť, často voči príbuzným alebo dobrým známym, niekedy voči úplne cudzím ľuďom, viditeľné prejavy strachu – starostlivé zamykanie okien a dverí, zaťahovanie závesov na oknách, strihanie dodatočných zámkov, kontrola jedla. Otravy a iné obranné akcie. Pacient môže tvrdiť, že je prenasledovaný, vyhráža sa únosom seba alebo blízkych, číta mu myšlienky alebo je ožarovaný neviditeľnými lúčmi. Prenasledovatelia môžu byť z ríše fantázie – mimozemšťania alebo agenti cudzích spravodajských služieb. Možno sa presvedčí o svojom veľkom poslaní. Niekedy sú však fiktívne príbehy celkom realistické - cudzoložstvo, intrigy konkurentov, sťažnosti na hlučných susedov, ich deti, ktoré poškodzujú, poškodzujú majetok, nedbalých zamestnancov, ktorí zasahujú do realizácie akéhokoľvek projektu atď.

Často zároveň muž začína prejavovať nedbalosť v oblečení, zanedbávať hygienu. Emocionálna zložka sa stráca, väčšinou sa pacient nevie vcítiť do skutočného utrpenia, neprestáva však prejavovať emócie, vie sa smiať aj plakať, úplne nevhodné, nesúladné so situáciou, ale s niektorými svojimi myšlienkami a pocitmi. Pohľad pacientov sa stáva nevýrazným, obráteným dovnútra, vyznačujú sa zvláštnymi, podľa názoru iných, vyjadreniami, neadekvátnymi reakciami. Schizofrenici absolútne neznesú kritiku svojich názorov, správania, nadhodnotených myšlienok a presvedčení. Žiadne logické závery nemôžu presvedčiť pacienta v jeho morbídnych fantáziách.

Pre schizofreniformné poruchy je charakteristická aj náhla manická fascinácia okultnými vedami, náboženstvom, ezoterikou, sprevádzaná narastajúcou separáciou od reality.

Funkcie motora sa menia. U niektorých pacientov v prodromálnom štádiu sa náhle objaví pomalosť, všetko sa robí s usporiadaním, akcentmi, napríklad veci sú rozložené v určitom poradí v byte alebo na stole. Ruky alebo nohy sa môžu začať triasť od napätia. Neobvyklá motorická aktivita - náhla nervozita, intenzívnejšia mimika môže tiež predchádzať nástupu ochorenia. Schizofrenici sa vyznačujú zvláštnou umeleckou rečou, nesúrodou, s opakovaniami, prízvukmi, tvorením slov.

Správanie muža so schizofréniou nie je v súlade so súčasnou situáciou, ani so životnou skúsenosťou a často ani so spoločensky uznávanými štandardmi správania. Žije vo svojom vlastnom iluzórnom svete. Poväčšine absolútne nezmyselné, schizofrenik z pozície normálneho človeka považuje činy za jediné správne a presviedčať ho nemá zmysel. Mnohí pacienti sa tiež neuznávajú ako takí a nechcú vyhľadať pomoc, pretože v presviedčaní vidia machinácie chorých. Schizofrenici sú napriek svojej zdanlivej amorfnosti mimoriadne citliví aj na drobné udalosti, poznámky a rôzne maličkosti týkajúce sa ich fantázií a presvedčení. Vo všeobecnosti sú ľudia s chorou psychikou väčšinou sebeckí, starajú sa len o vlastné problémy, ktoré sa objavujú v odľahlom svete. Príbuzným sa odporúča, aby konali opatrne, nevyvíjali nátlak na pacienta, nehádali sa s ním, pretože nátlak môže spôsobiť agresiu.

Po začatí liečby sa väčšina pacientov rýchlo stáva zdravým. A bez liečby prichádza rad na takzvané negatívne symptómy. Zvyšujúca sa izolácia v zážitkoch, úzkosť, odlúčenie od vonkajšieho sveta otupuje emócie, pretože na ich produkciu nie je dostatok vonkajších informácií. To je sprevádzané abúliou - stratou vôľových impulzov a motivácie k najzákladnejším činom a apatiou. [3]

Príznaky miernej schizofrénie u mužov

Ako bolo uvedené vyššie, keď sa choroba prejavuje vo forme živej psychózy, nie je pochýb o tom, že pacient potrebuje pomoc psychiatra. Oveľa ťažšie je rozoznať postupný vývoj ochorenia alebo jeho mierne formy. Pomalá schizofrénia sa často prejavuje v mladom veku a jej prvé príznaky sa zhodujú s pubertálnou krízou. Všetkých mladých ľudí v tejto dobe charakterizuje hľadanie zmyslu života, túžba po nezávislosti a s tým spojené odmietanie autorít a fascinácia rôznymi filozofickými učeniami. Adolescenti sú hrubí a podráždení, často sa snažia prejaviť, obliekajú sa extravagantne alebo zámerne nedbale, vyhýbajú sa domácim prácam a „rozbiehajú“ štúdium, takže ani najbližší ľudia si nemusia všimnúť počiatočné štádium choroby. [4]

Ale ak sa pokúsite, môžete venovať pozornosť niektorým znakom. Pri schizofrénii sa strácajú vzájomné súvislosti medzi jednotlivými osobnostnými charakteristikami pri úplnom zachovaní inteligencie, pamäti a zručností, najmä pri miernom priebehu ochorenia. Je vidieť, že pocity a emócie pacienta z pohľadu zdravého človeka nezodpovedajú vonkajším podnetom, momentálnej situácii ani subjektívnym záujmom, to isté sa deje s myslením a inými druhmi mozgovej činnosti. Všetky funkcie sú zachované - človek premýšľa, hovorí, počúva, hnevá sa, smeje alebo plače nad niečím, vzájomnú korešpondenciu týchto činov je však zvonku ťažké zachytiť.

V miernych prípadoch je pacientovi diagnostikovaná schizotypová porucha (predtým nazývaná pomalá schizofrénia). Pacient má zvláštnosti v správaní, výstrednosť a výstrednosť, domýšľavosť reči, pompéznosť a význam s chudobou a nedostatočnou intonáciou, spôsoby správania. Vo všeobecnosti sa pozorujú rovnaké schizofreniformné symptómy opísané vyššie, len vo vyhladenejších formách.

Pre skoré štádiá prevládajú príznaky neurózy. Pacient sa často sťažuje na poruchy spánku, obsedantné myšlienky, filozofovanie, „mentálne žuvačky“, skreslené vnímanie reality, abstraktné obsesie. Ani každý skúsený psychiater nedokáže na začiatku rozlíšiť špecifiká obsedantných zložiek. Pri schizotypovej poruche sú málo pochopené, vyznačujú sa spontánnym charakterom a rýchlym rozvojom pretrvávajúcich extrémne bizarných rituálov. Fóbie u pacientov so schizotypovou poruchou sa tiež rýchlo stanú zvykmi. Keď o nich hovoríme, pacienti nevyjadrujú žiadne emócie. Obavy sú absurdné – pacienti sa boja vidieť napríklad predmety určitého tvaru či farby, počuť akékoľvek slová vyslovené dieťaťom a pod. Niekedy sa na začiatku podarí nadviazať spojenie medzi fóbiou a traumatickou udalosťou, no postupom času sa jej zápletka skomplikuje a pôvod strachu sa vymaže.

Pacient si „osvojuje“ smiešne rituály, zasahujú do normálneho života a niekedy preberajú vedúcu úlohu v správaní.

Pri schizotypovej poruche dochádza k depersonalizácii / derealizácii, najmä k dysmorfofóbii, a pacienti sú v rozpakoch za úplne normálne časti tela, skrývajú ich a je im trápne ich ukázať. Ak existujú skutočné deformácie, pacienti ich ignorujú. Hypochondrické náreky sú bizarné a nereálne, držia sa drzé diéty, ktorých cieľom tiež nie je celkom typický, napríklad, aby tvár nebola okrúhla, ale oválna.

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Pacienti sa „venujú vedeckej práci“, celé dni robia zbytočné a nesúvislé citácie z najrôznejšej literatúry, ktoré je ťažké čo i len spojiť so spoločnou témou; kresliť schémy a výkresy nejasného účelu; rozvíjať projekty; rozprávajú o globálnych, no veľmi abstraktných témach, vyjadrujú svoje myšlienky nezrozumiteľne a chaoticky, vyslovujú dlhé monológy, nedovoľujú im vložiť slovo alebo položiť otázku. Niektorí pacienti na seba dávajú vedecké experimenty – skúšajú rôzne toxické látky, ležia v studenom kúpeli a pod. Takéto „experimenty“ môžu skončiť invaliditou a dokonca smrťou.

Pri pomalej schizofrénii obe pohlavia zažívajú časté hysterické záchvaty, ktoré sú dosť silné a nie sú spojené s viditeľnými stresormi. Hysterické záchvaty sa vyznačujú zámernou karikatúrou a demonštratívnosťou, nárastom negativizmu, nemotivovanou hyperexcitabilitou. Herectvo, maniere, neadekvátne grimasy, huncútstva postupne nadobúdajú monotónnu podobu, stávajú sa stereotypnými a monotónnymi, objavuje sa citová nedostatočnosť, chlad a bezcitnosť vo vzťahu k blízkym ľuďom, najmä k rodičom. Vyvíjajú sa negatívne príznaky.

Vekové vlastnosti

S vekom, v ktorom schizofrénia debutovala, sa spájajú niektoré, aj keď vôbec nie povinné, črty jej priebehu a prognózy liečby – čím neskôr, tým ľahšie choroba postupuje a jej následky sú menej deštruktívne. Najnepriaznivejšia prognóza je charakterizovaná dedičnou vrodenou schizofréniou, hoci takáto diagnóza môže byť stanovená aj dieťaťu od siedmich rokov. Predpokladá sa, že v tomto veku je už možné zistiť prítomnosť bludov a halucinácií. Odborníci sa snažia nájsť kritériá, podľa ktorých možno schizofréniu diagnostikovať u tých najmenších. Aj bábätká majú mať halucinácie a bludy. [5]

Dieťa so schizofréniou sa správa inak ako jeho zdraví rovesníci. Je možné mať podozrenie na prítomnosť choroby u najmenších prejavom iracionálneho strachu - strachu z hračiek a / alebo iných predmetov určitej farby, tvaru, zobrazujúceho zviera alebo kreslenú postavičku. Bábätká so schizofréniou sú ľahostajné a niekedy dokonca opatrné voči vlastnej matke, ktorá je najdôležitejšou kľúčovou postavou pre zdravé malé dieťa. Správanie chorého dieťaťa je často nevysvetliteľné - plače, hnevá sa, bez zjavnej príčiny je rozmarné a neadekvátne reaguje na pokusy upútať jeho pozornosť.

V neskoršom veku, keď bábätko začína nadväzovať sociálne kontakty s inými deťmi a dospelými, upútavajú pozornosť prejavy posadnutosti, neopodstatnená agresivita, nedostatok chuti hrať sa s rovesníkmi, ľahostajnosť k prechádzkam, hojdačkám a iným obľúbeným detským zábavám.

Dieťa, ktoré ovláda reč, môže rodičom alebo starším deťom rozprávať o hlasoch, ktoré počuje, vidíte, že na ne odpovedá, niečo počúva. Rozvoj schizofrénie u dieťaťa môže naznačovať časté bezpríčinné zmeny nálady, ľahostajnosť k bežným aktivitám pre deti primeraného veku, chaotická reč, neadekvátne reakcie, nekonečné rozmary a strachy. Rodičom, ktorí si všimli tieto črty správania, sa odporúča, aby si svoje pozorovania zapísali do denníka, potom bude efektívnejšia psychiatrická konzultácia.

Schizofrénia sa najčastejšie prejavuje v adolescencii, najmä jej ťažké formy – jednoduché, katatonické, hebefrenické, s kontinuálnym aj s paroxyzmálnym priebehom. V dospievaní sa navyše často objavuje nástup nízko progresívnej formy ochorenia, schizotypovej poruchy. Dospievanie je samo o sebe dosť komplikované a vyznačuje sa vysokým emočným stresom, zrejme aj preto sa ochorenie najčastejšie prejavuje práve v tomto období. Navyše, často pred nástupom choroby teenager nespôsobuje rodičom veľa problémov - usilovne študuje, je charakterizovaný ako vážny a povinný, jeho správanie nie je uspokojivé. Zrazu sa mladý muž stáva ťažko ovládateľným, hrubým, ľahostajným k najbližším ľuďom. Má ťažkosti so štúdiom, stráca záujem o predtým obľúbené činnosti, ale môžu sa objaviť nové, ktorým venuje všetok svoj voľný čas. Predtým spoločenskí adolescenti sa izolujú, prejavujú tendenciu utekať z domu, užívajú psychoaktívne látky, stávajú sa lajdáckymi, podozrievavými a agresívnymi.

Príznaky schizofrénie u muža vo veku 25, 30, 40, 50 rokov nemajú prakticky žiadne vekové rozdiely. U dospelých sa najčastejšie rozvíja paranoidná forma. Vývoj ochorenia je postupný, osobné zmeny v priebehu rokov pribúdajú. Charakterizovaná progresiou odcudzenia, tajomstva, nedôvery, spôsobenej objavením sa delíria a halucinácií. Keď sa ochorenie prejaví v neskoršom veku u človeka, ktorý zvládol odborne prebiehať, mať rodinu a určité sociálne postavenie, prognóza je v tomto prípade najpriaznivejšia.

V starobe sa schizofrénia u mužov rozvíja len zriedka, postupuje pomaly. Takéto prípady sú oveľa častejšie u žien. Niekedy u starších mužov dochádza k exacerbácii schizofreniformnej psychózy, ktorá sa prejavila v mladých rokoch a v dôsledku úspešnej liečby sa dlho neprejavovala. Nie je ľahké rozpoznať, že duševná choroba je práve starecká schizofrénia, možno ju zameniť s demenciou, neurotickými poruchami, Alzheimerovou chorobou.