Sekundárna erytrocytóza (sekundárna polycytémia): príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Sekundárna erytrocytóza (sekundárna polycytémia) je erytrocytóza, ktorá sa opäť vyvíja vplyvom iných faktorov.
Častými príčinami sekundárnej erytrocytózy sú fajčenie, chronická arteriálna hypoxémia a nádorový proces (erytrocytóza súvisiaca s nádorom). Menej časté sú hemoglobinopatia so zvýšenou afinitou hemoglobínu na kyslík a iné dedičné poruchy.
Pri fajčení pacientov s reverzibilnou polycythemia môže byť výsledkom tkanivovej hypoxie v dôsledku zvýšenia, hladina červených krviniek často normalizuje po odvykanie od fajčenia v krvných koncentrácií karboxyhemoglobínu.
U pacientov s chronickým hypoxémia [spôsobené pľúcnymi chorobami, intrakardiálne skratu sprava doľava, s dlhšom pobyte vo vysokých nadmorských výškach alebo gipoventilyatsionnyh syndrómy] často vyvíja polycytémia. Hlavnou metódou liečby je odstránenie základnej príčiny; v niektorých prípadoch môže pomôcť kyslíková terapia. Na zníženie viskozity krvi a na zmiernenie symptómov sa môže použiť flebotómia.
Hemoglobinopatia s vysokou hemoglobínovou afinitou kyslíka sú vzácnou patológiou a vyskytujú sa v určitých geografických oblastiach. Diagnóza obvykle je podozrivý v zbierke rodinnej anamnézy (erythrocytózy ďalší príbuzní) a potvrdí stanovením P 50, a ak je to možné, zostavenie kompletného oxyhemoglobín disociačnej krivky. Štandardná hemoglobínová elektroforéza je zvyčajne v normálnom rozsahu a neumožňuje spoľahlivo vylúčiť túto príčinu erytrocytózy.
Erythrocytózy asociovaným s nádormi môžu byť pozorované u nádorov obličiek a cýst, hepatómy, mozočku hemangioblastómy alebo krčka leiomyómu vylučujúcich EPO. U pacientov s erytrocytózou by sa mala stanoviť hladina sérového EPO a ak je sérový EPO normálny alebo zvýšený, malo by sa vykonať CT brušnej dutiny. Odstránenie nádoru môže viesť k normalizácii hladiny červených krviniek v krvi.
[