Selegilín

Selegilín je liek podobný účinku ako efedrín. Je široko používaný pri rôznych Parkinsonových syndrómoch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Selegilina

Liek sa môže používať v liečebnom režime s levodopou. Taktiež sa široko používa pri liečbe Parkinsonovej choroby a symptómov parkinsonizmu. Pri prvej diagnóze sa Seliglin môže použiť ako mototerapia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Kartónové balenie. Obsahuje tri alebo desať blistrov po 10 tabletách.

Farmakodynamika

Selegelín je selektívny, ireverzibilný inhibítor MAO, ktorý ničí dopamín. Pôsobí tak, že znižuje hladinu metabolizmu dopamínu, čím zabraňuje jeho zvyšovaniu v neurónoch.

V kombinácii s levodopou liek zosilňuje a predlžuje svoj účinok a zároveň znižuje vedľajšie účinky. V dôsledku toho sa dá dávkovanie levodopy výrazne znížiť. Ak však účinnosť liečby u osoby nezávisí od dávky levodopy, nemal by jej byť predpísaný selegilín.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Pre maximálnu biologickú dostupnosť účinnej látky je potrebné jesť. Po vstupe selegilínu do gastrointestinálneho traktu sa rýchlo vstrebáva. Až 94 % látky vo viazanej forme vstupuje do krvného séra. Jeho najväčšie množstvo sa vytvorí v priebehu jednej alebo dvoch hodín.

Liek a jeho deriváty prenikajú do mozgu a mozgovomiechového moku a nehromadia sa v tkanivách ani pri dlhodobom užívaní.

Metabolický proces prebieha v pečeni s charakteristickým efektom prvého prechodu, pričom sa tvoria tri hlavné deriváty: selegín - desmetylsegelín, L-amfetamín - L-metamfetamín.

Až 10 – 85 % sa vylučuje močovým systémom, zvyšok sa vylučuje črevami.

[ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Tableta sa má užívať perorálne ihneď po jedle v prvej polovici dňa, zapiť malým množstvom tekutiny.

Pri použití Seleginu samostatne alebo v liečbe s dekarboxylázou a levodopou by počiatočná dávka nemala prekročiť 5 – 10 mg/deň. Je zakázané užívať viac ako 10 mg denne.

Po začatí kombinovanej liečby s levodopou je možné znížiť množstvo druhého lieku na minimum.

Dennú dávku je možné rozdeliť na dve dávky.

Ošetrujúci lekár určí liečebný režim a trvanie liečby, berúc do úvahy účinnosť lieku.

[ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikácie

Seliglin sa nemá kombinovať s Levodopou u pacientov s tyreotoxikózou, feochromocytómom, glaukómom uzavretého typu, u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom a rýchlym srdcovým tepom. A tiež pri diagnostikovaní ochorení, ako je benígna hyperplázia, angina pectoris a progresívna demencia.

Odmietnutie liečby selegilínom bude prítomnosť peptického vredu u pacienta, poruchy vylučovacích funkcií močového systému a pečene.

Okrem toho je liek kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie na ktorúkoľvek zložku lieku.

Liek sa nepoužíva u detí.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky Selegilina

Možné sú nasledujúce nežiaduce pocity:

• Vypadávanie vlasov, kožné vyrážky, citlivosť na slnko,
• Sucho v ústach, nevoľnosť, tráviace ťažkosti,
• Anúria, bolestivé močenie,
• Halucinácie, zmätenosť, psychóza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predávkovať

Ak sa pacient sťažuje na závraty, bolesti hlavy, nespavosť alebo naopak ospalosť, slabosť v celom tele, úzkosť, bolesť na hrudníku - môžu to byť príznaky nadmernej konzumácie selegilínu v dávke presahujúcej 60 mg / deň. Zdravotnícky pracovník môže tiež zaznamenať zvýšený alebo znížený krvný tlak, tachykardiu, arytmiu, zmätenosť, špecifické držanie tela so zaklonenou hlavou a prehnutým chrbtom, kŕče žuvacích svalov.

Na liečbu sa používa symptomatická liečba, pretože neexistuje antidotum.

[ 18 ], [ 19 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri liečbe pacienta liekmi, ktoré pôsobia ako agonisty serotonínu, narkotické analgetiká, inhibítory monoaminooxidázy, ako aj liekmi ako paroxetín, citalopram, sertralín a fluvoxamín, je použitie selegilínu prísne zakázané.

Počas liečby selegilínom by ste nemali piť alkohol. Po liečbe týmto liekom môžete začať užívať sumatriptan až 24 hodín po ukončení užívania tabliet. Čo sa týka užívania liekov, ktoré blokujú spätné vychytávanie serotonínu, mali by ste počkať štrnásť dní.

Seligilín sa môže pacientovi predpísať po vysadení inhibítorov spätného vychytávania serotonínu najskôr po siedmich dňoch; v prípade užívania fluoxetínu sa toto obdobie predĺži na päť týždňov.

Súčasná liečba selegilinom s liekmi, ktoré sú sympatomimetiká, sa neodporúča.

Treba vziať do úvahy, že kombinované užívanie tohto lieku a levodopy zosilňuje a predlžuje trvanie účinku levodopy. A v kombinácii s anticholinergickou skupinou existuje možnosť zvýšenia frekvencie vedľajších účinkov.

[ 20 ]

Podmienky skladovania

Nevyžaduje špeciálne teplotné podmienky. Uchovávajte mimo dosahu detí.

[ 21 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Liek má dobré recenzie od pacientov aj lekárov. Pri starostlivom zbere anamnézy nespôsobuje vedľajšie účinky. Je pomerne účinný pri liečbe apatie. Pomáha znižovať dávkovanie niektorých liekov.

[ 22 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je tri roky. Patrí do zoznamu B.

[ 23 ], [ 24 ]