Senzorická (senzorická) strata sluchu

Sensorineurální strata sluchu (sensorineurální strata sluchu, vnímavý hluchota, kochleárne neuritída) - forma straty sluchu, ktorá ovplyvňuje akékoľvek osudu sluchového analyzátora zvukovej karte, zo senzorických buniek vnútorného ucha, a končiac kortikálnej zastúpenie v spánkovom laloku mozgovej kôry.

Kód ICD-10

• H90 Senzorická strata sluchu:
  • H90.3 Senzorická strata sluchu je bilaterálna;
  • H90.4 Senzorická porucha sluchu je jednostranná s normálnym počutím na opačnom uchu;
  • H90.5 Senzorická porucha sluchu, nešpecifikovaná (vrodená hluchota, strata sluchu je neutrálna, nervová, senzorická, neurosenzorická hluchota);
• H91 Iná strata sluchu:
• H91. Ototoxická strata sluchu. V prípade potreby sa na identifikáciu toxického činidla použije dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX);
  • H91.1 Presbyterization (presbyakusia);
  • H91.2 Náhla idiopatická strata sluchu (náhla strata sluchu na BDU)
  • H91.3 Mutálna hluchota, inde neklasifikovaná.
• H93 Ďalšie poruchy uší, inde nezaradené:
  • H93.3 Choroby sluchového nervu (porážka kraniálneho nervu VIII).

Epidemiológia neurosenzorického hormónu

Približne 6% svetovej populácie (278 miliónov ľudí) trpí hluchotou alebo má problémy so sluchom. 80% nepočujúcich a ľudí so sluchovým postihnutím žije v krajinách s nízkym a stredným príjmom. 70-90,4% pacientov trpiacich senzorineurickou stratou sluchu zaznamenalo tinitus. Zmeny týkajúce sa veku výrazne ovplyvňujú stav sluchu. Viac ako 30-35% ľudí vo veku 65 až 75 rokov má stratu sluchu a vo vekovej skupine nad 75 rokov sa toto percento zvýšilo na 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Príčiny senzorineurálnej straty sluchu

Poruchy sluchu môžu byť získané a kongenitálne. Pri vzniku získanej neurosenzorickej straty sluchu potvrdili početné klinické pozorovania a vedecké štúdie:

• infekčné ochorenia (chrípka a SARS, infekčná parotitída, syfilis atď.);
• kardiovaskulárne poruchy (hypertenzia, dyskirkulácia vertebrálne-bazilárnej, cerebrálna ateroskleróza);
• stresové situácie;
• ototoxické účinky priemyselných a domácich látok, rad liekov (antibiotiká aminoglykoidov, niektoré antimalariká a diuretiká, salicyláty atď.);
• zranenia (mechanické a akustické, barotrauma).

Senzorická (senzorická) strata sluchu - príčiny a patogenéza

[11], [12], [13], [14]

Symptómy senzorineurálnej straty sluchu

U pacientov so senzorineurickou stratou sluchu vždy prichádzajú sťažnosti na stratu sluchu na jednom alebo oboch ušiach, ktoré často sprevádzajú subjektívny hluk v ušiach (ušiach). Pri akútnej strate sluchu vo väčšine prípadov je pozorovaný pokles smer audiometrickej krivky. Je dosť často, že sa u pacientov objavuje pozitívny fenomén urýchlenia zvýšenia hlasitosti. Pri jednostrannej senzorineurálnej strate sluchu pacient stratí schopnosť lateralizovať zvuk vo vesmíre. Dvojstranná strata sluchu vedie ľudí k izolácii, strate emocionálneho sfarbenia reči, zníženie sociálnej aktivity.

Senzorická (senzorická) strata sluchu - príznaky

Premietanie

Počiatočné hodnotenie sluchovej funkcie vyžaduje analýzu akustických a audiologických ukazovateľov, medzi ktoré patrí povinné odoberanie vzoriek ako vodivosť tónového prahového audiogramu. Na tónovom audiograme možno pozorovať rôzne formy audiometrických kriviek v závislosti od frekvencií, s ktorými sa sluch mení.

Moderný prístup k diagnostike lézií sluchového orgánu je vykonať multidisciplinárne vyšetrenie pacienta. Ak chcete zistiť príčinu ochorenia a určí najúčinnejšiu stratégiu liečby vykonanej štúdii funkcie vestibulárneho systému a zvuku analyzátora merané kardiovaskulárne, vylučovací, endokrinný systém a pečeň, ukazovatele krvné koagulačné štúdie. Ďalšou informatívnejšou metódou, ktorá umožňuje objasniť typ straty sluchu, je audiometria vykonaná vo frekvenčnom pásme nad 8000 Hz.

Zlepšenie metódy diagnostiky straty sluchu spojené s rozvojom objektívnych metód výskumu, ako je registrácia SVP a oneskorené spôsobené SAE, pokiaľ ide o vyšetrenie pacientov s percepčné nedoslýchavosťou, je potrebné zahrnúť do impedancia. Ako spôsob odhalenia stavu štruktúr stredného ucha.

Dôležitou súčasťou vyšetrenia pacientov so sluchovým postihnutím a do určitej miery prognózou výsledku liečby je stanovenie stavu vestibulárneho aparátu.

Diagnóza senzorineurálnej straty sluchu

Pri získaní senzorineurálnej straty sluchu väčšina pacientov nemá žiadne prekurzory tejto choroby. V niektorých prípadoch môže predchádzať strata sluchu výskyt hluku alebo zvonenia v ušiach.

Vzhľadom na zložitosť diagnostikovania neurosenzorickej straty sluchu je potrebné vykonať komplexné klinické vyšetrenie pacienta za účasti otoneurológov, terapeutov. Neurológ, oftalmológ (na posúdenie stavu fundusu a retinálnych ciev). Endokrinológ (na vykonanie testov glukózovej tolerancie a štúdií funkcie štítnej žľazy), ako aj na indikáciu, konzultáciu s traumatológa.

Senzorická (senzorická) strata sluchu - diagnostika

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liečba senzorineurálnej straty sluchu

Pri akútnej senzorineurálnej straty sluchu je najdôležitejším cieľom obnovenie sluchovej funkcie. Dosiahnutie tohto cieľa je možné len začiatkom liečby v čo najkratšom čase. Pri chronickom poškodení sluchovej funkcie je cieľom liečby stabilizovať zníženú sluchovú funkciu. Okrem toho je prvým miestom chronickej senzorineurálnej straty sluchu sociálna rehabilitácia ľudí. Individuálny prístup pri liečbe neurosenzorickej straty sluchu je veľmi dôležitý (stav mysle, vek a prítomnosť sprievodných chorôb atď.).

Senzorická (senzorická) strata sluchu - liečba

Profylaxia senzorineurálnej straty sluchu

Mnohé vonkajšie faktory ovplyvňujú sluchový orgán. V tejto súvislosti je pre prevenciu neurosenzorickej straty sluchu veľmi dôležitá:

• odstránenie negatívneho vplyvu domácich a profesionálnych nebezpečenstiev (hluku, vibrácií);
• vylúčenie alkoholu a fajčenia;
• používanie ototoxických liekov u detí iba na indikácie života pri súčasnom podávaní antihistaminík. Vitamínov a detoxikácie inej terapie;
• používanie detoxikačných činidiel a mikrocirkulačných zlepšovačov, infekčný pacient s vysokou pravdepodobnosťou neurosenzorickej hluchoty a hluchoty.

Prognóza so senzorineurickou stratou sluchu

Pri skorom nástupe liečby akútnej senzorineurálnej straty sluchu je prognóza priaznivá u približne 50% pacientov. V prípade chronickej senzorineurálnej straty sluchu je dôležité dosiahnuť stabilizáciu sluchu a potom vykonať rehabilitáciu metódami načúvacieho prístroja alebo kochleárnej implantácie.