Septikémie

Septicémia v jazyku lekárov znamená infekciu krvi. Choroba sa vyskytuje v dôsledku vstupu patogénov do krvného obehu. Rozširovanie mikróbov môže začať od akéhokoľvek zdroja zápalu - rany na koži, infekcie orgánov alebo tkanív. Najmladšie deti sú najzraniteľnejšie voči septikémii, pretože imunitný systém je v plienkach a infekcia orgánmi môže ľahko preniknúť do krvného obehu.

Pri septikémii pacienta narúša vysoká teplota, horúčka, delirium, respiračné zlyhanie, vzniká tachykardia. Ochorenie je charakterizované rýchlym vývojom, preto dôležitou úlohou je včasná detekcia a adekvátna liečba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny septikémie

Príčinou septikémie sú patogénne mikróby - vo väčšine prípadov ide o baktérie, ale huby, vírusy a iné oportúnne mikroorganizmy môžu spôsobiť ochorenie.

Mikróby môžu do tela ústami, otvorené rany na tele, viac ložiská zápalu (napr., Sínusitída, zápal stredného ucha, nefritída, atď.). Vo väčšine prípadov sa imunitný zaoberá patogénov systém, ale ak sa dostane do krvného riečišťa naraz veľké množstvo baktérií (ktoré sa často vyskytuje v pokročilých štádiách zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, cystitídou, atď.) Imunita nie je schopný odolať a začne krvné infekcie so všetkými jej dôsledkami.

Často je septikémia vážnou komplikáciou infekčných ochorení.

Spolu s baktériami v krvi dostať ich metabolické produkty - toxické látky, ktoré sú v skutočnosti stať príčinou deštrukcie tkanív, orgánov, toxického šoku, narušenie systémov v tele, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k úmrtiu pacienta.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptómy septikémie

Ako už bolo spomenuté, táto podmienka sa vyznačuje rýchlym vývojom, takže rozpoznanie prvých príznakov ochorenia pomôže začať včasnú liečbu a tým zachrániť život človeka.

Na začiatku ochorenia sú bežné symptómy bežnej chladu - slabosť, teplota, odmietanie jesť, zimnica. Po čase môže byť hnačka alebo vracanie, charakteristické pre črevnú infekciu.

Potom dochádza k rýchlemu dýchaniu, tachykardiou.

Podmienka so septikémiou sa rýchlo zhoršuje, toxíny v krvi poškodzujú krvné cievy, čo vedie k podkožnému krvácaniu, ktoré sa prejavuje ako vyrážka na koži. Spočiatku je vyrážka podobná malým bodkám, ale skôr rýchlo sa na koži tvoria veľké modré oblasti. Choroba postupuje rýchlym tempom a v niektorých prípadoch vyrážky menia svoju povahu priamo pred našimi očami.

Pri ťažkých intoxikáciách sa objavujú bludy, strata vedomia.

Septicopéma je jednou z foriem infekcie krvi, ktorá sa vyznačuje výskytom abscesov na rôznych orgánoch a tkanivách tela. Ochorenie sa prejavuje mierne a pokračuje bez výrazných symptómov. Hlavnou príčinou vzniku septicopénie sú Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus.

Niektorí odborníci považujú túto chorobu za druhú fázu septikémie. Avšak, vývoj septicopyemia do značnej miery závisí od stavu imunitného systému a schopnosť tela odolávať choroba-pôsobiť mikróby, takže táto podmienka nie je vždy končia s výskytom vedľajších gnoynikovyh formácií.

Bakteriálna septikémia alebo bakteriálna endokarditída je špeciálna forma infekcie krvi, ktorá sa vyznačuje abscesmi na srdcových chlopniach a zvýšenou reakciou organizmu na intoxikáciu.

Najčastejšou príčinou tejto formy ochorenia stáť enterokokov a stafylokokov (biela, zelenyaschy, zlato), aspoň - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

Baktérie vylučujú toxíny do krvného riečišťa, v reakcii imunitný systém vytvára protilátky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú reakciu organizmu.

Existuje niekoľko foriem tejto formy ochorenia - akútna, subakútna, chronická.

Keď je ochorenie zvyčajne postihnuté aortálnymi ventilmi, dochádza k menšiemu poškodeniu mitrálnej chlopne a je tiež možné meniť septickú charakteristiku súčasne v dvoch ventiloch.

Okrem toho dochádza k porážke vnútorných orgánov a systémov - nárastu sleziny, poškodenia ciev, obličiek, kĺbov atď.

Charakteristické symptómy sú krvácanie do dolného viečka, pod kožu, vzhľad uzlíkov na dlaniach, nekróza podkožného tkaniva, zhrubnutie falangy (Symptom paličky).

Sprievodným činiteľom diplokokálnej septikémie je diplokok. Infekcia krvi sprevádza zápalové procesy v pľúcach, kĺboch, črevách.

Existuje niekoľko typov diplokokov: gonokokov, meningokokov, pneumokokov, extracelulárnych diplokokov.

Táto forma ochorenia sa vyvinie extrémne zriedkavo u ľudí, zvyčajne malé a veľké hovädzí dobytok (jahňatá, teľatá), kone, ošípané sú ochorené. Úmrtnosť spôsobená diplokokovou septikémiou je až 70%.

Streptokoky sú najčastejšími patogénmi infekčných chorôb u ľudí. Streptokokovú septikémiu môžu spôsobiť baktérie rôznych skupín - streptokoky A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Táto forma ochorenia je často komplikáciou infekčných ochorení spôsobených streptokokmi - angína, otitis media, pneumónia, meningitída atď.

Vírusová hemoragická septikémia je zriedkavejšou formou infekcie krvi, ktorá sa vyskytuje u ľudí. Choroba je vyvolaná vírusmi, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Choroba vedie k porušeniu všetkých orgánov a systémov ak krvácaniu pod kožu alebo na slizniciach.

Nešpecifikované septikémie je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa celý rad ochorení neznámej etiológie - hubové sepsa, stafylokokové bakteriémia, toxický-infekčné šoky.

Táto diagnóza sa robí, ak nie je možné určiť presný typ mikroorganizmov, ktoré spôsobili infekciu krvi. Úmrtnosť v tomto prípade môže dosiahnuť 90%, v niektorých prípadoch dochádza k rýchlemu vývoju ochorenia, keď smrť môže nastať za niekoľko hodín.

Diagnóza septikémie

Diagnóza je založená na typických príznakoch infekcie krvi, čo je potvrdené laboratórnymi testami.

Na identifikáciu pôvodcu septikémie je predpísaná krvná kultúra. Súčasne by sa analýza mala robiť niekoľkokrát za sebou, pretože mikroorganizmy majú určitý životný cyklus a predpísaná liečba môže významne zmeniť počet baktérií v krvnom obehu a zloženie krvi.

Okrem krvi je zápal oddelený od zamerania, čo tiež pomáha určiť typ patogénu.

Pri určovaní typu mikróbov sa robí analýza náchylnosti na antibiotiká.

Štandardným postupom je aj všeobecná a biochemická analýza krvi, moču. Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny, hrudníka a podobne.

[15], [16], [17], [18]

Liečba septikémie

Liečba sa má uskutočniť iba v nemocnici v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba je založená na rovnakých princípoch ako liečba infekčných chorôb, avšak pri výbere liekov sa berie do úvahy stav pacienta a vysoké riziko úmrtia.

Keď sú antibiotiká používané septikémiu (do úvahy pri výbere citlivosť mikroorganizmov), prípravky na zníženie toxicity (hemosorpce, UV ožiarenia krvi, plazmaferéza, a tak ďalej.), Posilnenie imunity, prípadne určiť prostriedky, poruchové nápravné procesy v tele.

Pacient potrebuje maximálny odpočinok, diétnu výživu (pacienti vo vážnom stave dostávajú intravenózne roztoky živín).

Veľmi dôležitými bodmi v liečbe je čistenie primárneho zamerania infekcie, pretože sa často používajú antibiotiká z rôznych skupín, v niektorých prípadoch je predpísaná aj hormonálna liečba.

Pri ťažkej intoxikácii sa intravenózne injektuje gama globulín, plazma, glukózový roztok.

Pri identifikácii sekundárnych vredov je predpísaná naliehavá chirurgická liečba - otvorenie a vyčistenie abscesov, umývanie hnisavých rán, excízia postihnutých oblastí.

Prevencia septikémie

Preventívne opatrenia sú predovšetkým vo včasnom odhalení a liečenie ktoréhokoľvek (i sebemenší), hnisavé ochorenia a na opatrnosť pri liečbe kože (aplikovať antiseptikum, zabezpečiť, aby žiadne nečistoty, prach atď do otvorenej rany.).

Predpoveď septikémie

Napriek úspechu modernej medicíny je miera úmrtnosti počas infekcie krvi extrémne vysoká - až do 60% prípadov.

Okrem toho po prechode choroby sa riziko invalidity zvyšuje.

Septicémia je vážny stav spôsobený penetráciou patogénnych mikróbov do krvného obehu. Ochorenie je často komplikáciou infekčných lézií (častejšie s tvorbou purulentných ložísk).

Stav pacienta, keď sa infikuje krvou, sa rýchlo zhorší, od miernej indispozície k stavu deliria alebo straty vedomia môže trvať len niekoľko hodín.

[19], [20]