Serózna meningitída

Serózna meningitída je jedno zo závažných ochorení mozgu, ktoré sa vyznačuje zápalom jeho membrán. Príčinou je zvyčajne vírusová infekcia alebo premnoženie bakteriálnej a plesňovej flóry, ale väčšina zaznamenaných prípadov tohto ochorenia bola spôsobená vírusmi. Najčastejšie sa vyskytuje u detí v základnej škole a predškolskom veku.

Zvyčajne začína príznakmi charakteristickými pre hnisavý zápal mozgových blán - nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy. Hlavný rozdiel medzi touto formou ochorenia a všetkými ostatnými spočíva v tom, že zápal sa rozvíja rýchlo, ale nevyznačuje sa búrlivým klinickým obrazom. Skôr prebieha v miernej forme, bez zhoršenia jasnosti vedomia a prechádza bez meningeálnych komplikácií.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických prejavov a údajov z bakteriologickej analýzy mozgovomiechového moku a PCR analýzy.

Liečba je zameraná na elimináciu patogénu a zmiernenie celkového stavu - predpisovanie liekov proti bolesti, antipyretiká, antivirotiká. Ak sa podľa liečebného plánu stav pacienta nestabilizuje, dodatočne sa predpisujú antibakteriálne lieky súvisiace so širokospektrálnymi antibiotikami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny seróznej meningitídy

Príčiny seróznej meningitídy môžu byť veľmi rozmanité. Podľa formy sa rozlišuje primárna a sekundárna. Pri primárnom zápale je bolestivý stav nezávislým procesom. Pri sekundárnom prejave sa vyskytuje ako komplikovaný priebeh existujúceho ochorenia infekčnej alebo bakteriálnej povahy.

Hlavnou príčinou je enterovírus, ktorý sa vyskytuje u detí. Menej často sa vyvíja ako zhoršujúci prejav penetračnej kraniocerebrálnej traumy alebo sepsy. Pri sepse (otrave krvi) sa infekčný agens prenáša krvným obehom po celom tele. To vedie k zápalovému procesu, tvorbe abscesov a difúznemu hnisavému zápalu vnútorných orgánov a mozgu. Najbežnejšie typy sú:

• vírusová infekcia;
• plesňová infekcia;
• baktérie (infekcia Kochovým bacilom, bledý treponém atď.).

Po zistení príčiny ochorenia a vykonaní potrebných testov, ako aj po identifikácii povahy patogénu, sa predpisuje antimikrobiálna liečba a sprievodná liečba. Pri včasnej pomoci dochádza k zotaveniu v krátkom čase a znižuje sa riziko komplikácií, priebeh ochorenia je ľahký a bez pretrvávajúcej malátnosti v období po infekcii.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky seróznej meningitídy

Príznaky seróznej meningitídy v skorom štádiu sú podobné prechladnutiu - únava, podráždenosť, pasivita, horúčka, nepríjemné bolesti v krku a nosohltane. V ďalšom štádiu dochádza k teplotnému skoku - stúpa na 40 stupňov, stav sa zhoršuje, objavuje sa silná bolesť hlavy, sprevádzaná dyspeptickými poruchami, svalovými kŕčmi, delíriom. Kľúčové prejavy zápalu:

• vzhľad stuhnutosti krčných svalov;
• pozitívna reakcia na Kernigov test;
• pozitívna reakcia na Brudzinského test;
• zvracanie „mozgu“;
• zhoršená svalová aktivita končatín, ťažkosti s prehĺtaním;
• výrazná hypertermia – 38-40 stupňov.

Na 5. až 7. deň od začiatku ochorenia môžu byť príznaky slabšie a horúčka klesá. Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože ak sa liečba preruší pri prvých príznakoch zotavenia, meningitída sa môže opäť vyvinúť. Recidíva je obzvlášť nebezpečná, pretože ju môže sprevádzať závažné pretrvávajúce poškodenie mozgu a patológie nervového systému. Povahu patogénov možno potvrdiť virologickými a sérologickými testami krvi a mozgovomiechového moku.

Inkubačná doba seróznej meningitídy trvá od okamihu, keď patogén vnikne do sliznice nosohltana, až kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Môže to trvať dva až päť dní, ale časový rámec do značnej miery závisí od povahy patogénu a odolnosti ľudského imunitného systému. V prodromálnom štádiu sa ochorenie prejavuje ako zníženie celkového tonusu, bolesti hlavy, mierne zvýšenie teploty a priebeh je viac podobný akútnym respiračným vírusovým infekciám. V inkubačnom štádiu je človek už nosičom patogénu a uvoľňuje ho do životného prostredia, takže po potvrdení diagnózy je potrebné čo najskôr izolovať všetkých, ktorí boli v kontakte s pacientom.

Ale veľmi často serózny zápal mozgu začína akútne - s vysokou teplotou, vracaním a charakteristické príznaky zápalu mozgových membrán sa objavujú takmer okamžite:

• vzhľad stuhnutosti krčných svalov;
• pozitívna reakcia na Kernigov test;
• pozitívna reakcia na Brudzinského test.

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, ale v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie - zrakové postihnutie, sluchové postihnutie, pretrvávajúce zmeny v centrálnom nervovom systéme. V prvých dňoch po potvrdení diagnózy sa zaznamenáva zvýšený počet lymfocytov. A o niekoľko dní neskôr - mierna lymfocytóza.

Ako sa prenáša serózna meningitída?

Zápal mozgových blán alebo meningitída sa vyvíja rýchlo. Hlavnou príčinou sú zástupcovia skupiny enterovírusov. Je ľahké sa nakaziť alebo stať nosičom vírusu v nasledujúcich situáciách:

• Kontaktná infekcia. Baktérie a mikroorganizmy sa do tela dostávajú so znečistenými potravinami - ovocím a zeleninou s časticami nečistôt, pri pití vody, ktorá nie je vhodná na pitie, pri zanedbávaní pravidiel osobnej hygieny.
• Vzdušná infekcia. Infekčné agensy vstupujú do slizníc nosohltanu pri kontakte s už chorou osobou alebo nosičom vírusu. Najčastejšie sú patogény najprv uvoľňované pacientmi do životného prostredia a potom sa usadzujú na sliznici nosa a hrdla zdravého človeka.
• Infekcia prenášaná vodou. Možné pri plávaní v znečistených vodných útvaroch, keď existuje vysoké riziko prehltnutia kontaminovanej vody.

Serózny zápal mozgovej membrány je obzvlášť nebezpečný pre deti v prvom roku života - počas tohto obdobia má vplyv infekčných agensov taký škodlivý vplyv na mozog a nervový systém dieťaťa, že môže spôsobiť oneskorený duševný vývoj a čiastočné poškodenie zrakových a sluchových funkcií.

Akútna serózna meningitída

Vyvíja sa, keď do tela vniknú enterovírusy, ako aj vírusy, ktoré spôsobujú mumps, lymfocytovú choriomeningitídu, herpes simplex typu 2, kliešťovú encefalitídu. V prípade vírusovej etiológie tohto ochorenia bakteriologické vyšetrenie krvi a mozgovomiechového moku neposkytne pozitívne údaje, diagnostikuje sa prejav lymfocytovej pleocytózy, obsah je mierne vyšší ako normálne.

Klinický obraz ochorenia sa líši od obrazu hnisavej formy. Priebeh ochorenia je miernejší, prejavuje sa bolesťami hlavy, bolesťou pri pohybe očí, kŕčmi vo svaloch rúk a nôh (najmä flexorov), pozitívnymi Kernigovými a Brudzinského príznakmi. Okrem toho pacienta trápi vracanie a nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti, na pozadí ktorej sa vyvíja fyzické vyčerpanie, vyvíja sa fotofóbia. Tiež sa nezaznamenávajú pretrvávajúce poruchy vedomia, epileptické záchvaty, ložiskové lézie mozgu a hlavových nervov.

Pri diagnostike je dôležité najprv vylúčiť možnosť sekundárneho zápalu mozgových blán alebo prítomnosť sprievodných bakteriálnych, plesňových a parazitárnych ochorení. Hlavnými diagnostickými metódami na identifikáciu pôvodcu ochorenia sú PCR a CSF; liečba sa predpisuje podľa diagnostických údajov. Ak je pôvodcom vírus Epstein-Barrovej alebo herpes, predpisujú sa antivírusové lieky. V opačnom prípade je liečba symptomatická - antiemetiká, antipyretiká, lieky proti bolesti.

Akútna serózna meningitída nespôsobuje vážne komplikácie a ľahko sa lieči; zotavenie nastáva na 5. až 7. deň ochorenia, ale bolesti hlavy a celková nevoľnosť môžu trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekundárna serózna meningitída

Meningoencefalitída sa vyskytuje pri sprievodných vírusových ochoreniach spôsobených vírusom mumpsu, herpesom atď. Najčastejšou príčinou tohto procesu je stále mumps. Prejavuje sa ako akútna meningitída - stúpa teplota, objavuje sa silná bolesť hlavy, slzia oči od svetla, nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha. Hlavnú úlohu v diagnostike potvrdenia poškodenia mozgových blán zohráva pozitívna Kernigova a Brudzinského reakcia, sprevádzaná stuhnutosťou krčných svalov.

Závažné zmeny sa zaznamenávajú iba pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia, ale vo všeobecnosti sekundárna forma zápalu mozgových blán prechádza pomerne ľahko. Závažnejšie prípady sa vyznačujú proliferatívnymi javmi nielen slinných žliaz a mozgových blán, ale aj pankreatitídou, zápalovými procesmi v semenníkoch. Priebeh ochorenia sprevádza horúčka, hlavné mozgové príznaky, dyspeptické poruchy, laryngitída, faryngitída a niekedy aj nádcha. Po 7-12 dňoch s miernym priebehom sa celkový stav zlepšuje, ale počas ďalších 1-2 mesiacov môže byť človek nosičom patogénu a predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných.

Vírusová serózna meningitída

Považuje sa za jednu z najbežnejších nekomplikovaných foriem tohto ochorenia. Je spôsobená vírusmi Coxsackie, mumpsu, herpes simplex, osýpkami, enterovírusmi a niekedy aj adenovírusmi. Nástup ochorenia je akútny, s prudkým zvýšením teploty, bolesťami hrdla, niekedy nádchou, dyspeptickými poruchami, svalovými kŕčmi. V závažných prípadoch - zahmlené vedomie a diagnóza stuporu, kómy. Príznaky meningeálneho syndrómu sa objavujú na druhý deň - ide o stuhnutosť krčných svalov, Kernigov syndróm, Brudzinského syndróm, vysoký krvný tlak, veľmi silné bolesti hlavy, mozgové vracanie, bolesti brucha. Pri analýze mozgovomiechového moku sa zistí výrazná forma cytózy, veľa lymfocytov.

Prognóza pre takmer všetkých dospelých s vírusovým nehnisavým zápalom mozgových blán je priaznivá - úplné zotavenie nastáva do 10-14 dní. Len v niekoľkých prípadoch ochorenia trpia tí, ktorí sa zotavili, bolesťami hlavy, poruchami sluchu a zraku, zhoršenou koordináciou a vyčerpaním. Deti v prvom roku života môžu vyvinúť pretrvávajúce vývojové dysfunkcie - miernu mentálnu retardáciu, inhibíciu, stratu sluchu a zraku.

Serózna enterovírusová meningitída

Ide o typ meningitídy spôsobenej vírusmi Coxsackie a ECHO. Môže ísť buď o jeden zaznamenaný prípad infekcie, alebo o epidémiu. Najčastejšie sa deti nakazia v lete a na jar a epidémia sa šíri obzvlášť rýchlo v skupinách - v materských školách, školách a táboroch. Môžete sa nakaziť od chorej osoby alebo dieťaťa, ako aj od zdravého nosiča; tento typ zápalu mozgových blán sa šíri hlavne kvapôčkami vo vzduchu alebo pri nedodržiavaní hygienických pravidiel.

Po vstupe vírusového agensu do tela sa prvé príznaky objavia do jedného alebo troch dní - začervenanie a opuch hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť brucha a difúzna bolesť a horúčka. Ochorenie prechádza do ďalšieho štádia, keď patogén preniká priamo do krvi a šíri sa krvným obehom a koncentruje sa v nervovom systéme, čo vedie k zápalovému procesu v mozgovej membráne. V tomto štádiu sa meningeálny syndróm stáva výrazným.

Priebeh ochorenia vo všeobecnej dynamike zriedkavo spôsobuje závažné komplikácie. Na druhý alebo tretí deň mozgový syndróm vymizne, ale na 7. až 9. deň ochorenia sa môžu vrátiť klinické príznaky serózneho zápalu a môže sa zvýšiť aj teplota. U detí mladších ako jeden rok je proces niekedy sprevádzaný tvorbou zápalových ložísk meningeálnych membrán miechy a pretrvávajúcim poškodením centrálneho nervového systému.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Serózna meningitída u dospelých

Prebieha pomerne ľahko a nespôsobuje vážne komplikácie. Jeho príčinami sú vírusové agensy, baktérie a huby, primárny zápal mozgových blán spôsobuje vírus Coxsackie, enterovírus Echo. Sekundárne prípady sú spôsobené vírusom, ktorý spôsobuje detskú obrnu, mumps a osýpky.

V dospelosti sa vírusový zápal vyskytuje v nekomplikovanej forme, ale to neznamená, že táto forma nevyžaduje liečbu. Nástup je podobný prechladnutiu - objavuje sa bolesť hlavy, opuchnuté hrdlo, bolesť svalov a dyspeptické príznaky, meningeálny syndróm a v závažných prípadoch kŕče. Do konca prvého týždňa ochorenia sa teplota ustáli na normálnej úrovni, svalové kŕče a bolesť hlavy sa neobťažujú. Toto štádium si vyžaduje osobitné pozorovanie, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť relapsu a môžu sa objaviť aj prvé príznaky patológií centrálneho nervového systému a intrakraniálnych nervov.

Najúčinnejším spôsobom identifikácie patogénu je sérologická a bakteriologická analýza krvi a mozgovomiechového moku, PCR. Následne sa predpisuje špecifická antibakteriálna a antivírusová liečba v kombinácii s antipyretikami, antiemetickými, analgetickými a sedatívnymi liekmi.

Serózna meningitída u dospelých je liečiteľná a čím skôr sa s liečbou začne, tým nižšie je riziko návratu ochorenia a vzniku komplikácií.

Serózna meningitída u detí

Prebieha závažnejšie ako u dospelých a ak sa včas nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám. Inkubačná doba trvá približne 2-4 dni, tí, ktorí sa zúčastňujú podujatí s veľkým množstvom detí rôzneho veku - školy a predškolské zariadenia, kluby, rôzne sekcie, tábory - sú náchylnejší na ochorenie. Primárnou príčinou ochorenia sú vírusy, ktoré spôsobujú osýpky, mumps, herpes, rôzne enterovírusy atď. Spočiatku je zápal mozgových blán podobný ako pri iných formách meningitídy - objavuje sa aj silná bolesť hlavy, dyspeptické poruchy a objavuje sa mozgový syndróm. Hlavným rozdielom medzi vírusovou formou a ostatnými je náhly, akútny nástup ochorenia s relatívne jasným vedomím.

Diagnóza je potvrdená údajmi PCR, analýzou mozgovomiechového moku. Po určení povahy patogénu je predpísaný liečebný plán - v prípade vírusovej etiológie je predpísaný priebeh antivírusových liekov, ak sa zistia iné patogény - antibiotiká, antimykotiká. Okrem odstránenia príčiny zápalu mozgových blán sú liečebné opatrenia zamerané na zmiernenie celkového stavu - na tento účel sa predpisujú antipyretické, analgetické, antiemetické a sedatívne lieky.

Serózna meningitída u detí končí pomerne rýchlo a bez komplikácií, ale je nebezpečná pre deti v prvom roku života.

Komplikácie seróznej meningitídy

Komplikácie seróznej meningitídy pre dospelých sú minimálne nebezpečné, ale pre deti v prvom roku života sú obzvlášť nebezpečné. Najčastejšie sa následky zápalu mozgových blán prejavujú v prípade zhoršeného priebehu, nekvalifikovanej liekovej terapie alebo nedodržiavania lekárskych predpisov.

Poruchy, ktoré sa vyskytujú v závažných prípadoch zápalovej patológie mozgových blán:

• Porušenie sluchového nervu – strata sluchu, dysfunkcia motorickej koordinácie.
• Oslabenie zrakovej funkcie – znížená zraková ostrosť, strabizmus, nekontrolované pohyby očných buliev.
• Zníženie zraku a motorickej aktivity očných svalov sa plne obnoví, ale pretrvávajúce poruchy sluchu sú väčšinou nezvratné. Dôsledky meningeálnej patológie, ktoré sa vyskytli v detstve, sa neskôr prejavia intelektuálnym oneskorením a stratou sluchu.
• Vývoj artritídy, endokarditídy, pneumónie.
• Riziko mozgovej príhody (v dôsledku obštrukcie mozgových ciev).
• Epileptické záchvaty, vysoký intrakraniálny tlak.
• Vývoj mozgového a pľúcneho edému, ktorý vedie k smrti.

Ak včas vyhľadáte kvalifikovanú lekársku pomoc, dá sa vyhnúť závažným systémovým zmenám a počas liečby nedôjde k relapsom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dôsledky seróznej meningitídy

Dôsledky seróznej meningitídy sa pri správnej liečbe a správnej rehabilitácii po zotavení prejavujú iba v polovici všetkých prípadov ochorenia. V podstate sa prejavujú celkovou malátnosťou, bolesťami hlavy, zníženou pamäťou a rýchlosťou zapamätávania, niekedy sa objavujú mimovoľné svalové kŕče. V zložitých formách budú následky závažnejšie, až po čiastočnú alebo úplnú stratu schopnosti vidieť a počuť. Takéto porušenia sa pozorujú iba v ojedinelých prípadoch a pri včasnej organizovanej farmakoterapii sa im dá ľahko vyhnúť.

Ak choroba prebiehala ako komplikovaný priebeh inej choroby, potom sa uzdravená osoba bude viac obťažovať problémami, ktoré boli spojené so základnou príčinou. Bez ohľadu na to, akou formou sa osoba ochorela (primárnou alebo sekundárnou), liečebné opatrenia by sa mali začať okamžite. V podstate sa na to používajú antibakteriálne, antifungálne a antivírusové lieky, ako aj komplex liekov na symptomatickú liečbu a zmiernenie celkového stavu.

Po prekonaní patologického stavu si človek vyžaduje osobitnú starostlivosť a postupné zotavenie - ide o vitamínový nutričný program, miernu fyzickú aktivitu a aktivity zamerané na postupné obnovenie pamäti a myslenia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnóza seróznej meningitídy

Diagnostika sa vykonáva v dvoch smeroch - diferenciálnom a etiologickom. Na etiologickú diferenciáciu sa uchyľujú k sérologickej metóde - RSK a dôležitú úlohu pri izolácii patogénu zohráva aj neutralizačná reakcia.

Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, jej záver závisí od klinických údajov, epidemiologického súhrnu a virologického záveru. Pri diagnostike sa pozornosť venuje aj iným typom ochorení (tuberkulóza a zápal mozgových blán spôsobený chrípkou, mumpsom, detskou obrnou, Coxsackie, ECHO, herpes). Náležitá pozornosť sa venuje potvrdeniu meningeálneho syndrómu:

1. Stuhnuté krčné svaly (osoba sa nemôže dotknúť brady hrudníka).
2. Pozitívny Kernigov test (s nohou ohnutou v 90-stupňovom uhle v bedrovom a kolennom kĺbe ju osoba nemôže narovnať v kolene kvôli hypertonicite flexorov).
3. Výsledok Brudzinského testu je pozitívny.

Skladá sa z troch fáz:

• Človek si nemôže pritlačiť hlavu k hrudníku - nohy má pritiahnuté k žalúdku.
• Ak stlačíte oblasť lonovej kosti, nohy sa ohnú v kolenách a bedrových kĺboch.
• Pri kontrole Kernigovho príznaku na jednej nohe sa druhá nedobrovoľne ohýba v kĺboch súčasne s prvou.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Likér na seróznu meningitídu

Mozgovomiechový mok pri seróznej meningitíde má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože povaha jeho zložiek a výsledky bakteriologickej kultúry môžu byť použité na určenie pôvodcu ochorenia. Mozgovomiechový mok je produkovaný mozgovými komorami a jeho denný objem zvyčajne nepresahuje 1150 ml. Na odber vzorky biomateriálu (CSF) na diagnostiku sa vykonáva špeciálna manipulácia - lumbálna punkcia. Prvé získané mililitre sa zvyčajne neodoberajú, pretože obsahujú prímes krvi. Na analýzu je potrebných niekoľko mililitrov CSF, ktoré sa odoberú do dvoch skúmaviek - na všeobecné a bakteriologické vyšetrenie.

Ak sa v odobratej vzorke nenachádzajú žiadne známky zápalu, diagnóza sa nepotvrdí. Pri nehnisavom zápale sa v punkcii pozoruje leukocytóza, proteín je zvyčajne mierne zvýšený alebo normálny. Pri ťažkých formách patológie sa zaznamenáva neutrofilná pleocytóza a obsah proteínových frakcií je výrazne vyšší ako prípustné hodnoty, vzorka počas punkcie nevyteká po kvapkách, ale pod tlakom.

Alkohol nielen pomáha presne odlíšiť od iných foriem tohto ochorenia, ale aj identifikovať patogén, stupeň závažnosti a vybrať antibakteriálne a antifungálne lieky na liečbu.

Diferenciálna diagnostika seróznej meningitídy

Diferenciálna diagnostika seróznej meningitídy je zameraná na podrobnejšie štúdium anamnézy pacienta, aktuálnych symptómov a sérologických nálezov. Napriek tomu, že meningeálny komplex je charakteristický pre všetky typy zápalov mozgových blán, v niektorých jeho formách sa pozorujú významné rozdiely. Pri vírusovej etiológii môžu byť všeobecné meningeálne prejavy slabo vyjadrené alebo úplne chýbajúce - mierna bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť a kolika v bruchu. Lymfocytová choriomeningitída sa vyznačuje búrlivými príznakmi - silné bolesti hlavy, opakované mozgové vracanie, pocit zvierania v hlave, tlak na ušné bubienky, výrazný kŕč krčných svalov, výrazný príznak Kerniga a Brudzinského, počas lumbálnej punkcie mozgovomiechový mok vyteká pod tlakom.

Patologický proces spôsobený vírusom detskej obrny je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie - Lasegue, Amoss atď. Počas urgentného lekárskeho zákroku mozgovomiechový mok vyteká pod miernym tlakom. Ochorenie je často sprevádzané nystagmom (v dôsledku poškodenia predĺženej miechy).

Tuberkulózna forma, na rozdiel od seróznej formy, sa vyvíja pomaly a vyskytuje sa u ľudí trpiacich chronickou tuberkulózou. Teplota stúpa postupne, celkový stav je pomalý, depresívny. V spinálnej punkcii je veľa bielkovín, zisťuje sa prítomnosť Kochovho bacilu, odobratý materiál je po chvíli pokrytý špecifickým filmom.

Diferenciálna diagnostika je založená najmä na virologickom a imunologickom vyšetrení mozgovomiechového moku a krvi. To poskytuje najpresnejšie informácie o povahe patogénu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Liečba seróznej meningitídy

Liečba seróznej meningitídy si vyžaduje osobitnú pozornosť. V závislosti od taktiky, ktorá sa použije v prvých dňoch ochorenia, závisí ďalšia prognóza lekárskych predpisov. Liečba nehnisavého zápalu mozgových blán sa vykonáva v nemocnici - takže osoba dostane potrebnú starostlivosť a je možné pozorovať všetky zmeny v pohode, vykonať potrebné diagnostické manipulácie.

Predpis do značnej miery závisí od závažnosti patologických zmien, povahy patogénu a celkového stavu pacienta. Na základe vyšetrení mozgovomiechového moku a PCR sa predpisuje špecifická terapia - pre vírusovú formu sú to antivírusové lieky (Acyklovir atď.), pre bakteriálnu formu - širokospektrálne antibiotiká alebo špecifické antibakteriálne lieky (Ceftriaxón, Meropenem, Ftivazid, Chloridín atď.), ako aj antimykotiká (Amfotericín B, Fluorocytozín), ak identifikovaný patogén patrí do skupiny plesní. Prijímajú sa aj opatrenia na zlepšenie celkového stavu - detoxikačné lieky (Polysorb, Hemodez), lieky proti bolesti, antipyretiká, antiemetiká. V niektorých prípadoch, keď je priebeh ochorenia sprevádzaný vysokým krvným tlakom, sa predpisujú diuretiká a sedatíva. Po úplnom zotavení sa vykonáva rehabilitačný kurz vrátane cvičebnej terapie, myostimulácie, elektroforézy a povinná je aj psychorehabilitácia.

Liečba sa môže vykonávať aj doma, ale iba ak je ochorenie mierne a blaho pacienta a dodržiavanie zásad predpisovania liekov sleduje špecialista na infekčné choroby.

Liečba seróznej meningitídy u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť a zodpovedný prístup k dodržiavaniu všetkých lekárskych predpisov. V detstve je toto ochorenie často sprevádzané komplikáciami, je obzvlášť nebezpečné pre deti v prvom roku života, keď sú následky pretrvávajúce a môžu spôsobiť mentálnu retardáciu, stratu sluchu a zhoršený zrak.

Väčšina zaznamenaných prípadov nehnisavého zápalu mozgových blán je spôsobená vírusmi, takže antibakteriálna terapia neprináša požadovaný výsledok. Predpisuje sa Acyklovir, Arpetol, Interferón. Ak je stav dieťaťa závažný a telo je oslabené, imunoglobulíny sa podávajú intravenózne. Pri výraznej hypertenzii sa navyše predpisujú diuretiká - Furosemid, Lasix. V závažných formách, keď je ochorenie sprevádzané ťažkou intoxikáciou, sa intravenózne kvapká glukóza, Ringerov roztok, Hemodez - to podporuje adsorpciu a elimináciu toxínov. Pri silných bolestiach hlavy a vysokom krvnom tlaku sa vykonáva spinálna punkcia. V opačnom prípade sa odporúčajú symptomatické liečebné opatrenia - antiemetiká, lieky proti bolesti a antipyretiká, vitamíny.

Liečba, ak sa dodržiavajú pokyny lekára, končí zotavením za 7-10 dní a nie je sprevádzaná dlhodobými komplikáciami.

Prevencia seróznej meningitídy

Prevencia seróznej meningitídy je zameraná na zabránenie vstupu patogénu do tela. Všeobecné preventívne pravidlá by mali zahŕňať:

• Opatrenia zakazujúce kúpanie v znečistených vodných plochách počas letného a jesenného obdobia.
• Pite iba prevarenú, čistenú vodu alebo vodu z vodovodu z certifikovaných studní.
• Starostlivá príprava jedla na varenie, správne tepelné spracovanie, umývanie rúk pred jedlom a po návšteve preplnených miest.
• Dodržiavanie denného režimu, vedenie aktívneho životného štýlu, konzumácia kvalitných potravín podľa výdajov tela. Dodatočné užívanie vitamínových komplexov.
• Počas sezónneho prepuknutia nákazy sa vyhýbajte návštevám hromadných predstavení a obmedzte svoj okruh kontaktov.
• Pravidelne vykonávajte mokré čistenie priestorov a ošetrujte detské hračky.

Okrem toho môže byť serózna forma zápalu mozgových blán sekundárna, čo znamená, že je potrebné okamžite liečiť ovčie kiahne, osýpky, mumps a chrípku. To pomôže eliminovať riziko zápalu mozgových a miechových membrán, a to u dospelých aj u detí. Nezanedbávajte preventívne pravidlá, pretože je jednoduchšie predchádzať infekcii, ako ju liečiť a zotavovať sa z komplikácií, ktoré sú s ňou spojené.

Prognóza seróznej meningitídy

Prognóza seróznej meningitídy má pozitívnu dynamiku, ale konečný výsledok do značnej miery závisí od stavu imunitného systému pacienta a načasovania vyhľadania lekárskej pomoci. Nehnisavé zmeny v mozgových membránach najčastejšie nespôsobujú pretrvávajúce komplikácie, rýchlo sa liečia a nerelabujú 3. až 7. deň ochorenia. Ak je však základnou príčinou degenerácie tkaniva tuberkulóza, bez špecifickej liečby liekmi ochorenie končí fatálne. Liečba seróznej formy tuberkulóznej meningitídy je zdĺhavá, vyžaduje si hospitalizáciu a starostlivosť počas šiestich mesiacov. Ak sa však dodržiavajú predpisy, zvyškové patológie, ako je oslabenie pamäti, zraku a sluchu, prechádzajú.

V detstve, najmä u detí mladších ako jeden rok, môže nehnisavá forma zápalu mozgových blán spôsobiť vážne komplikácie - epileptické záchvaty, poruchy zraku a sluchu, oneskorenie vo vývoji a slabú schopnosť učenia.

V zriedkavých prípadoch sa u dospelých po chorobe vyvinú pretrvávajúce poruchy pamäti, znižuje sa koncentrácia a koordinácia a pravidelne ich obťažuje silná bolesť v čelovej a spánkovej oblasti. Poruchy pretrvávajú od niekoľkých týždňov do šiestich mesiacov, po ktorých pri správnej rehabilitácii dochádza k úplnému uzdraveniu.