Sevorane

Sevoran je liek používaný na inhalačnú anestéziu. Zvážte jeho farmakoterapeutické vlastnosti a rozsah účinkov na centrálny nervový systém.

Sevoran obsahuje aktívnu zložku - sevofluran. Táto látka má anestetické vlastnosti, preto sa používa na inhalačnú anestéziu. Tento spôsob podávania liečiva poskytuje rozpojenie vedomia pacienta vo veľmi krátkom čase a rýchle zotavenie po ukončení postupu. Po zavedení anestézia vyvoláva mierne prerušenie a mierne podráždenie sliznice dýchacieho traktu. To nevyvoláva silné sekrécie v tracheobronchiálnom strome a nespôsobuje stimuláciu nervového systému.

Liek potláča respiračné funkcie a znižuje krvný tlak. Závažnosť týchto reakcií závisí výhradne od dávky lieku. Anestézia neznižuje reakciu na oxid uhličitý a neovplyvňuje vnútrolebečný tlak, obličky ani pečeň.

[1]

Indikácia Sevorane

Sevoran sa používa ako inhalačná anestézia. Indikácie pre jeho použitie sú voda a celková anestézia pre dospelých a deti v chirurgických zákrokoch, a to ako v nemocnici, tak v ambulancii. Liek je určený na použitie len anesteziológmi.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Liečivo má formu uvoľňovania kvapaliny. Liek Sevoran je dostupný ako kvapalina na inhaláciu v injekčných liekovkách z polymérneho materiálu alebo tmavého skla. Liečivo je dostupné v objeme 100 a 250 ml. Každá fľaša obsahuje 100% sevofluránu.

Farmakodynamika

Liečivo sa používa na indukčnú anestéziu, čo poskytuje rýchlu stratu vedomia a rýchle zotavenie po pôsobení anestézie. Farmakodynamika je sprevádzaná minimálnou excitáciou a podráždením horných dýchacích ciest. Potlačenie respiračných funkcií a zníženie arteriálneho tlaku majú hodnoty závislé od dávky. Podľa uskutočnenej klinickej štúdie sevofluranu stanovenou hranicou, ktorá spôsobuje arytmiu pôsobením adrenalínu, plne porovnateľné s dávkou izofluranom a halotanu prekročí prahové hodnoty.

Účinná látka prípravku je charakterizovaná minimálnym účinkom na intrakraniálny tlak a žiadnou reakciou na CO ₂. Nemá klinicky významný vplyv na funkciu pečene a obličiek, nespôsobuje zhoršenie renálnej alebo hepatálnej insuficiencie. Dokonca aj predĺžená anestézia so sevoranom neovplyvňuje koncentračnú funkciu obličiek.

Farmakokinetika

Sevoflurán má nízku rozpustnosť v krvi, čo poskytuje rýchly nárast alveolárnej koncentrácie, keď sa podáva na celkovú anestéziu a rýchle zotavenie po prerušení inhalácie. Farmakokinetika lieku naznačuje, že pomer alveolárnej koncentrácie a hodnôt v inhalovanej zmesi vo fáze akumulácie za pol hodiny po inhalácii je okolo 0,85. Vo fáze eliminácie po 5 minútach dosiahnu tieto koncentrácie hodnotu 0,15.

Aktívna zložka anestézie sa rýchlo a úplne vylučuje z pľúc a minimalizuje metabolizmus lieku. Súčasne menej ako 5% absorbovanej dávky metabolizuje cytochróm P450 (CYP 2E1). Úroveň koncentrácie fluoridových iónov závisí výlučne od trvania anestézie, zloženia zmesi pre anestéziu a koncentrácie Sevor. Barbituráty nespôsobujú defláciu účinnej látky.

Dávkovanie a podávanie

Návod na použitie lieku naznačuje jeho použitie a dávkovanie. Liek Sevoran je indikovaný na účely premedikácie, ale len vdychovaním. Dávka sa vypočíta na základe veku, telesnej hmotnosti, pohlavia, plánovaného trvania a zložitosti chirurgickej manipulácie. Anestézia sa vykonáva pomocou špeciálnej inhalačnej odparky, účinná látka prichádza s kyslíkom alebo v zmesi kyslíka a oxidu dusíka.

Pri koncentrácii účinnej látky až do 8% sa podanie na celkové anestetikum dosiahne za menej ako 2 minúty. Existuje však niekoľko výnimiek, to sú starší pacienti, pretože metabolizujú liek oveľa pomalšie. Na udržanie dosiahnutého účinku sa používa koncentrácia 0,5 až 3%.

Účinnosť Sevoran sa určuje v závislosti od hodnoty MAC. Existujú približné hodnoty MAC liečiv pre pacientov rôzneho veku, zvážte ich:

• Dokončené novorodencov - v kyslíku 3,3%.
• 1-6 mesiacov - v kyslíku 3%.
• do 3 rokov - v kyslíku 2,8%, v zmesi 60% N2O a 40% až 2% O2.
• 3-12 rokov - v kyslíku 2,5%.
• 25 rokov - v kyslíku 2,6%, v zmesi 65% N2O a 35% až 1,4% O2.
• 40 rokov - v kyslíku 2,1% v zmesi N2O 65% a O2 35% - 1,1%.
• 60 rokov - v kyslíku 1,7%, v zmesi N2O 65% a O2 35% - 0,9%.
• 80 rokov - v kyslíku 1,4%, v zmesi N2O 65% a O2 35% - 0,7%.

Pri výbere dávky je potrebné vziať do úvahy, že MAC nie je detegovaná u novorodencov predčasne narodených pacientov. Pri použití v detskej anestézii za 1-3 roky staré deti, zmes N ₂ O a O ₂ je používaný v pomere 60:40. Únik z anestézie so Sevoranom je oveľa rýchlejší ako u podobných inhalačných anestetík.

Používajte Sevorane počas tehotenstva

Schopnosť užívať počas gravidity Sevoran by mal určiť anesteziológ a lekárka. Podľa klinických štúdií liek neovplyvňuje reprodukčný systém a nemá škodlivý účinok na plod. Liek je bezpečný na použitie pri celkovej anestézii cisárskym rezom. S mimoriadnou opatrnosťou je táto anestézia predpísaná ženám, ktoré dojčia.

Kontraindikácie

Liek Sevoran sa neodporúča na precitlivenosť na jeho zložky. Kontraindikácie pre použitie sa týkajú pacientov s vysokou telesnou teplotou, rôznymi poruchami funkcie obličiek a kraniocerebrálnou hypertenziou.

Vedľajšie účinky Sevorane

Riziko vzniku vedľajších účinkov lieku Sevor závisí výhradne od dávkovania. Liek môže spôsobiť depresiu dýchacieho centra a kardiovaskulárneho systému. V štádiu stiahnutia z celkovej anestézie sa môžu krátkodobo pozorovať takéto nežiaduce reakcie:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zvýšená ospalosť.
• Nestabilita arteriálneho tlaku.
• Kašeľ a zimnica.
• Bradykardia.
• Tachykardia.
• Bolesti hlavy a závraty.
• Nepokoj.
• Poruchy dýchania s rôznou závažnosťou.
• Zvýšené slinenie.

Okrem týchto reakciách a možných vedľajších účinkov: pooperačné hepatitída, kŕče, rôzne alergické reakcie na koži a dýchacie cesty, dystónie u detí, malígnej hypertermie, časté zmeny nálady, leukocytóza, zvýšená hladina cukru v krvi.

Predávkovať

Nesprávny výpočet dávok anestézie môže viesť k vážnym a dokonca ireverzibilným zmenám v ľudskom tele. Predávkovanie má výraznejšie nežiaduce reakcie. Na obnovu sa uvádzajú takéto opatrenia: zastavenie užívania lieku, zabezpečenie dostupnosti kyslíka do pľúc akýmkoľvek dostupným spôsobom, aby sa zabezpečila normálna činnosť kardiovaskulárneho systému.

Interakcie s inými liekmi

Bezpečnosť a účinnosť Sevorane interakcie s inými liekmi je klinický dôkaz. Najčastejšie liek sa používa spolu s svalové relaxanciá, antimikrobiálne látky, vrátane aminoglykozidov, hormóny a ich syntetické analógy, krvných produktov, a kardiovaskulárne činidlá, vrátane adrenalínu, to znamená, že lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu centrálneho a autonómneho nervového systému.

Sevoflurán má schopnosť nahradiť lieky sérovými a tkanivovými proteínmi. Anestéziu možno kombinovať s opiátmi, barbiturátmi, benzodiazepínmi.

[4], [5]

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania musia byť fľaše s liekom uchované na tmavom, suchom a chladnom mieste, ktoré je pre deti nedostupné. Teplota skladovania by mala byť nižšia ako 25 ° C.

[6]

Čas použiteľnosti

Liek Sevoran sa má používať do 36 mesiacov od dátumu jeho výroby. Dátum exspirácie je uvedený na obale s liekom a po jeho uplynutí je kontraindikované používanie lieku.