Skríningové štúdie medzi pracovníkmi moderných podnikov profilu karcinogénneho nebezpečenstva

Kantserogenoopasnoe podnik - podnik, pri ktorých zamestnanci sú alebo môžu byť vystavení karcinogénom a / alebo existuje potenciálne riziko kontaminácie životného prostredia karcinogény. To znamená, že pracovník môže byť vystavený karcinogénnym látkam v ktorejkoľvek fáze výrobného procesu vrátane získania, manipulácie, skladovania, likvidácie odpadu, prevádzky a opravy.

Problém rakoviny z povolania v súčasnosti zaujíma popredné miesto v histórii štúdia malígnych novotvarov. Toto je v prvom rade spojené s rozsiahlym zavádzaním a využívaním drevospracujúceho, gumárenského, ropného priemyslu. A práve tieto produkty významne prispievajú k rozvoju malígnych novotvarov u pracovníkov v týchto odvetviach.

Dlhá doba latencie (v priemere 15-18 rokov) sú na nerozoznanie klinické a biologické príznaky rakoviny spôsobených vystavením karcinogénom pri výrobe nádorov, ktoré vznikli pod vplyvom non-výrobných faktorov, vývoj zhubných novotvarov u pracovníkov, ktorí opustili produkciu kantserogennoopasnoe, zvýšenie rizika rakoviny spojeného vplyvom nepriaznivých faktorov (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu) - všetky tieto príznaky môžu sťažiť určiť príčinu určitého faktora ochorenia zamestnanec. Je preto veľmi dôležité si uvedomiť, prenosological príznaky rakoviny vo viac zdravého pracovníka, aby sa zabránilo rozvoju klinicky významných foriem rakoviny, a v dôsledku toho znížiť predčasné zdravotné postihnutie a zhoršenie fungovania jeho neskoršom živote.

V súčasnosti sú najefektívnejším opatrením na boj proti malígnym novotvarom u osôb zaoberajúcich sa karcinogénnou produkciou tvorba rizikových skupín a včasná diagnostika rakoviny. Krátkodobé testy založené na posúdení genotoxicity potenciálnych karcinogénov sa teraz aktívne používajú ako metódy včasnej diagnostiky rakoviny. Jednou z takýchto metód je cytogenetická mikronukleárna analýza.

Treba poznamenať všeobecnú dostupnosť a komparatívnu jednoduchosť mikrojadrovej analýzy, ako aj možnosť získať potrebné informácie v relatívne krátkom čase.

Účelom štúdie je určiť pravdepodobnosť nástupu nádorového procesu u zamestnancov podniku s vysokým technogénnym tlakom na základe štúdie cytogenetického stavu.

[1], [2], [3], [4],

Rozsah a metódy výskumu

Pre boli skúmané cytogenetická analýza 150 podnikov kantserogenoopasnogo Profil pracovníkov, s pracovníkmi, ktorí majú akútne patológie bola zistená v čase kontroly, štúdie nebol vystavený, a 100 ľudí v kontrolnej skupine, ktorých pracovné činnosť nie je spojená s vysokým technogenní zaťaženia. Chemikálie používané vo všetkých fázach procesu, pozri triedy 1 (obligátne karcinogény) a do triedy 2A s vysokou pravdepodobnosťou ľudských nádorov (podľa klasifikácie chemických karcinogénov Medzinárodnou agentúrou pre výskum rakoviny).

V dôsledku toho sa mikrojadrový test uskutočnil u 250 ľudí (každý jediný mal 3 tampóny, celkovo 750).

Pre štatistické spracovanie sú všetky hodnoty mikrokernelov rozdelené do štyroch skupín:

• 0,2-0,5% - 1N - úroveň mikronukleov u zdravého človeka;
• 0,6-1,5% - 2N - mikronukleárna úroveň, charakteristická pre stav choroby pred chorobou;
• 1,6-2,5% - 3N - úroveň mikronukleov, ktorá charakterizuje stav organizmu s vysokou pravdepodobnosťou vývoja malígnych novotvarov;
• viac ako 2,5% o-4N - úroveň mikronukleov, ktorá charakterizuje stav organizmu s kritickou úrovňou pravdepodobnosti vývoja malígnych novotvarov.

Porovnávacia analýza študovaného indexu štúdium úrovne mikrojadier a kontrolných skupín podľa rôznych kritérií (lekárske a biologické charakteristiky: vek, pohlavie, prítomnosť chronických ochorení, výrobných charakteristík - profesie stazhevaya zaťaženie).

Výsledky štúdie:

1. Zistilo sa, že 7% opýtaných malo úroveň erytrocytov s mikronukleami, čo naznačuje nestabilitu genetického prístroja.
2. Priemerný počet erytrocytov obsahujúcich mikrojadrá v testovanej skupine bolo 0,45 ± 0,06% z toho sa významne líši od počtu erytrocytov obsahujúcich mikrojadrá v kontrolnej skupine (t = 4,824 s P <0,0001).
3. Najzraniteľnejšie z hľadiska vývoja malígnych novotvarov by mali byť považované za vekové skupiny staršie ako 40 rokov. Relatívne vysoké percento je skupina 40-49 rokov (36%). Druhá pozícia vo vekovej štruktúre je obsadená skupinou 50-59 rokov (25%). Vekové skupiny v aktívnom produktívnom veku do 29 rokov a 30-39 rokov sú zastúpené v pomere 16% až 22%. Veková skupina (viac ako 60 rokov) je malá časť z celkového počtu prieskumov - menej ako 1%. Z celkového počtu sledovaných osôb je teda väčšina (viac ako 60%) zložená z osôb starších ako 40 rokov.
4. Údaje mikronukleárnej analýzy u žien svedčia o vyššej pravdepodobnosti vývoja onkolopatológie v organizme v porovnaní s mužmi (P <0,05).
5. V porovnaní s kontrolnou skupinou je indikátor mikronukleárnej analýzy u skupín pacientov s chronickou patologiou a bez nej výrazne vyšší. U ľudí s anamnézou chronickej patológie je pravdepodobnosť vývoja onkológie výrazne vyššia ako u rovnakého ukazovateľa u skupiny pacientov bez chronických ochorení.
6. Medzi všetkými profesionálnymi skupinami sa prekračuje hladina mikrojadrov v porovnaní s kontrolnou skupinou. Spoľahlivé hodnoty sú zaznamenané u laboratórnych technikov, prístrojov, strojníkov, zámočníkov, vodičov, čističov, valcov, nakladačov.
7. Výrazne vysoký priemerný indikátor úrovne mikronukleárneho testu sa odhalil v profesionálnej skupine "apparatchik", ktorá sa blíži koeficientu 2N, ktorý určuje priemerné riziko vzniku malígnych novotvarov.
8. Vysoké riziko vzniku malígnych nádorov existuje u skupín s 10 až 19 ročnou skúsenosťou, 20-29 rokov, 30-34 rokov, najmenších - so skúsenosťami do 9 rokov.

Záver

Stanovenie cytogenetická stav pracovnej kantserogenoopasnyh výrobu umožňuje identifikovať rizikovú skupinu pre rozvoj rakoviny a môže byť použitý ako skríningový v kombinácii s inými metódami pre včasnú diagnostiku predklinické kvôli výrobe a malignity.

 
Doktorka lekárskych vied, profesorka katedry hygieny, laboratórnej medicíny s kurzom medicínskej ekológie Sitdikova Irina Dmitrievna. Skríningové štúdie pracovníkov moderných podnikov profilu karcinogénneho nebezpečenstva // Praktické lekárstvo. 8 (64) December 2012 / zväzok 1