Slabosť v ramenách

Slabosť v rukách ráno sa často vyskytuje jednoducho preto, že poloha pri spánku nie je úplne vhodná pre horné končatiny, napríklad ak človek dlho spal s rukou pod hlavou, čo vedie k narušeniu normálneho prietoku krvi.

Ale neustála slabosť v rukách, ktorá sa pozoruje počas pomerne dlhého obdobia, môže byť príznakom vážnych zdravotných problémov.

Príčiny slabosti v ruke

V modernej klinickej medicíne sa svalová slabosť v rukách, ako aj slabosť a znecitlivenie rúk, považujú za znak širokej škály patologických stavov, predovšetkým spojených s ochoreniami svalového, cievneho a nervového systému. Okrem toho sa tento príznak prejavuje pri metabolických poruchách, endokrinných patológiách atď.

Príčiny slabosti v ruke sú veľmi často domáce, pracovné alebo športové úrazy. Pri ťažkom vykĺbení ramenného kĺbu teda korene alebo celý zväzok nervov brachiálneho plexu zažívajú traumatické účinky, v dôsledku čoho je narušená inervácia jednotlivých svalov paže a potom sa prejavuje slabosť rúk a prstov. Slabosť v ruke a obmedzenie pohybu sú dôsledkom pretrhnutia šliach rotátorovej manžety ramenného kĺbu atď.

Závraty a slabosť v rukách sa vyskytujú pri kraniocerebrálnych poraneniach - v dôsledku porúch v motorických centrách mozgovej kôry. A necitlivosť a slabosť v rukách počas tehotenstva sa považuje za dôsledok toxikózy a v skutočnosti nie je ničím iným ako alimentárnou avitaminózou (neuropatiou), ktorá sa objavuje v dôsledku nedostatku vitamínov skupiny B v tele - s častým vracaním u tehotných žien.

Ale prečo sa pri nedostatku vápnika v tele vyskytuje slabosť v rukách? Pretože vápnik je zodpovedný nielen za pevnosť našich kostí, ale zabezpečuje aj prenos excitačných nervových impulzov a svalovú kontrakciu.

Náhla slabosť v rukách, ako aj rýchlo sa zvyšujúca akútna slabosť v rukách a necitlivosť (najčastejšie - jednej ruky), ktoré sú sprevádzané bolesťami hlavy, závratmi, stmavnutím očí, ako aj nevoľnosťou, vracaním a stratou vedomia, sú klasickými príznakmi akútnej cievnej mozgovej príhody - ischemickej mozgovej príhody. Slabosť v ľavej ruke (a porucha reči) sa pozoruje pri pravostrannej mozgovej príhode. A slabosť v pravej ruke je charakteristická pre mozgovú príhodu v ľavej hemisfére mozgu.

Medzi príčiny neustálej slabosti v rukách, brnenia, čiastočnej straty citlivosti pokožky a porúch pohybu niektorí neurológovia uvádzajú na prvom mieste degeneratívne-dystrofické poranenia miechy, rôznej etiológie, spojené s jej kompresiou, teda stláčaním.

Najmä v dôsledku kompresie dolných krčných miechových nervov sa pri osteochondróze pociťuje slabosť v ruke. Približne rovnaká situácia nastáva pri cervikálnej spondylóze - patológii chrbtice spôsobenej osifikáciou a proliferáciou tkanív susediacich so stavcami (takéto výrastky sa nazývajú osteofyty). Odborníci sem zaraďujú aj cervikálnu radikulopatiu (radikulitídu), ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej kompresie nervu herniou alebo protrúziou medzistavcových platničiek. Okrem zovretia axónov (nervových vlákien) dochádza k kompresii epidurálnych miechových tkanív a ciev, čo tiež spôsobuje ťažkosti, ako je slabosť a necitlivosť rúk a svaly rúk sa začínajú chaoticky trhať (lekári tento jav nazývajú myoklonus). Podobné príznaky sa pozorujú pri Kylo-Nevinovom syndróme, syndróme kompresie hlbokej vetvy lakťového nervu v oblasti zápästia.

Slabosť v ramenách a pažiach sa vyvíja v prípadoch svalovej dystrofie: svalová atrofia Aran-Duchenne, v neskorých štádiách progresívneho myopatického Kurschmann-Steinertovho syndrómu, myopatia Landouzy-Dejerineho (skapulohumerálno-facioskapulohumerálna dystrofia), dystrofia Emery-Dreifuss.

Slabosť v rukách a brnenie sú charakteristické pre autoimunitné ochorenia: sklerózu multiplex, syndróm Guillain-Barré (alebo polyneuropatiu Landry-Guillain-Barré), laterálnu amyotrofickú sklerózu (ochorenie motorických neurónov alebo Charcotovu chorobu). Ak je príčinou nevyliečiteľnej Charcotovej choroby poškodenie motorických neurónov v mozgovej kôre a mieche, potom je etiológia sklerózy multiplex a syndrómu Guillain-Barré založená na porušení integrity myelínovej pošvy nervových vlákien. Mnoho pacientov s autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, sklerodermia a systémový lupus erythematosus, tiež pociťuje svalovú slabosť v rukách.

Takéto príznaky sú prítomné pri cievnych patológiách: poškodenie aortálneho oblúka a jeho vetiev, ktoré vyživujú horné končatiny; nodulárna periarteritída - vaskulitída stredných a malých ciev; zápal ciev rúk (Buergerova choroba). Slabosť a studené ruky sú charakteristické pre Raynaudov syndróm, pri ktorom majú pacienti výrazne zvýšenú citlivosť prstov na chlad.

Bolesť a slabosť v ruke sa objavujú pri postihnutí kĺbov rúk - artritída a artróza (pri artritíde kĺby bolia v pokoji, pri artróze - počas pohybu).

Existuje mnoho dôvodov pre slabosť a trasenie rúk. Slabosť rúk a trasenie sa teda pozorujú pri neurologickej patológii - primárnom esenciálnom tremore v starobe, ako aj pri skleróze multiplex, Wilsonovej chorobe, hypertyreóze, hypoglykemickom syndróme (nízka hladina glukózy v krvi) a kliešťovej encefalitíde.

K vyššie uvedenému treba dodať, že príčiny slabosti v ruke môžu priamo súvisieť s:

• syndróm predného scalenového svalu (syndróm scalenusa), teda kompresia dolných koreňov brachiálneho plexu a tepny prechádzajúcej pod kľúčnou kosťou týmto svalom;
• neuritída (zápal) štyroch hlavných nervov (axilárneho, radiálneho, ulnárneho a stredného), ktoré zabezpečujú inerváciu horných končatín;
• syndróm karpálneho tunela - kompresia mediálneho nervu predlaktia v karpálnom kanáli;
• stenóza (zúženie) miechového kanála;
• prítomnosť malígnych nádorov alebo metastáz rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, nádorov mozgu a miechy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky slabosti v rukách

Medzi najčastejšie príznaky slabosti paží patria:

• znížený svalový tonus;
• rýchla únava rúk s malou fyzickou námahou;
• stuhnutosť rúk ráno (s artritídou a syndrómom karpálneho tunela);
• parestézia (pocit plazenia mravcov, brnenie končekov prstov);
• periodická alebo konštantná bolesť v kĺboch alebo svaloch ruky, predlaktia a ramena postihnutej ruky, ako aj v oblasti krku;
• rôzne stupne zníženia objemu a amplitúdy pohybov;
• znížená citlivosť prstov alebo ruky na dlani alebo chrbte (v závislosti od miesta poruchy inervácie);
• zhoršená citlivosť pokožky rúk a znížená teplota pokožky (studené ruky);
• tremor (trasenie rúk);
• mimovoľné pohyby rúk (v prípadoch centrálnej paralýzy a poranení mozgu).
• čiastočná svalová atrofia.

Liečba slabosti v rukách

Na liečbu slabosti v rukách je potrebné stanoviť presnú diagnózu, od ktorej závisí liečebná taktika – symptomatická alebo etiologická.

Ak je slabosť a necitlivosť rúk spôsobená artritídou alebo osteochondrózou, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s analgetickým účinkom, napríklad ibuprofén (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen atď.): 1-2 tablety (0,2-0,4 g) trikrát denne; maximálna denná dávka je 1,2 g. Tablety sa užívajú celé, pred jedlom, zapíjajú sa vodou. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť týždeň. Ibuprofén, rovnako ako takmer všetky NSAID predpisované na túto patológiu (Nimesil, Indometacín, Piroxicam, Artrocid atď.), môže spôsobiť vedľajšie účinky: nevoľnosť, pálenie záhy, problémy so stolicou, bolesti hlavy. Liek sa nemôže používať pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, ochoreniach krvi, dysfunkcii pečene alebo obličiek, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Slabosť v rukách a brnenie (parestézia), napríklad pri ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo Raynaudovom syndróme, naznačujú potrebu zlepšiť krvný obeh a aktivovať metabolizmus tkanív. A na tento účel neurológovia používajú angioprotektívne lieky. Preto sa často predpisuje pentoxifylín (Trental, Vazonit, Pentilin) - 100 mg tablety a 2% injekčný roztok. Tablety sa užívajú 2-3 krát denne - 2 tablety po jedle. Intravenózne (kvapkaním alebo prúdom) sa podáva 100-600 ml pentoxifylínu (1-2 krát denne - v závislosti od stavu). Medzi vedľajšie účinky môžu patriť bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy, bolesti žalúdka, znížený krvný tlak. Tento liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca a zníženou zrážanlivosťou krvi.

V prípadoch ischemických mozgových príhod, ako aj traumatických poranení mozgu, sa predpisuje nootropikum Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam atď.), ktoré pomáha regulovať vedenie impulzov v mozgu, aktivuje metabolizmus tkanív a zlepšuje mozgový obeh. Tablety alebo kapsuly Piracetamu (0,2 g) sa majú užívať pred jedlom - 0,8 g trikrát denne; potom sa dávka zníži na 0,4 g na dávku - dvakrát denne. Liečba môže trvať od troch týždňov do šiestich mesiacov.

Slabosť v rukách a tremor sa liečia farmakologickými látkami, ktoré ovplyvňujú sympatický nervový systém a blokujú adrenalínové receptory, ako aj antikonvulzívami. Topiramát (Maxitopir, Topalepsin, Topamax atď.) je určený na liečbu epilepsie, ale vďaka svojmu neuroprotektívnemu účinku dobre zmierňuje tremor - aktiváciou inhibičného nervového (GABAergného) systému centrálneho nervového systému a blokovaním glutamatergického neurotransmiterového systému. Predpisuje sa v dávke 25-50 mg dvakrát denne.

Betaferon - interferón beta-1b - sa používa na liečbu slabosti v rukách pri skleróze multiplex - subkutánnymi injekciami. Na symptomatickú liečbu bolesti sa často používa aj fyzioterapia - elektroforéza, fonoforéza s liekmi proti bolesti.

Používajú sa aj chirurgické metódy liečby daných patológií – podľa takých indikácií, ako je intenzita bolesti (ak ju nemožno zmierniť liekmi a fyzioterapiou), rýchlosť progresie svalovej slabosti v rukách, stupeň zníženia funkčných schopností končatiny a prítomnosť príznakov kompresie miechy.

Najčastejšie sa vykonávajú operácie herniovaných medzistavcových platničiek, odstraňovanie osteofytov pri cervikálnej spondylóze, tunelové syndrómy v oblasti zápästia, ruptúra šliach ramenného kĺbu, stenóza miechového kanála atď. Vykonáva sa chirurgická rekonštrukcia poškodených nervových kmeňov a angioplastika sa používa na obnovenie vodivosti ciev v prípade ich zúženia.

Na záver treba zdôrazniť, že vzhľadom na prítomnosť takej širokej „spektry“ dôvodov pre vznik takéhoto príznaku, ako je slabosť v rukách, je vyhľadanie kvalifikovanej lekárskej pomoci jediným spôsobom, ako si udržať zdravie. V tomto prípade je to doslova vo vašich rukách.