^

Zdravie

Ošetrenie chrbta

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Liečba chrbta by mala začať tým, že sa musíte najprv stretnúť s vertebrológom, fyzioterapeutom, chiropraktikom alebo osteopatom, ktorí stanovia presnú diagnózu a určia liečebnú stratégiu. Ďalšia liečba chrbta však závisí len od vás. Mnohí z odborníkov dokážu dokonale odstrániť komplexnú kompresiu stavcov, ale ich úsilie vás problému nezbaví. Musíte si pomôcť sami – a urobiť to sebavedomo. Aj kúzelný terapeut, ktorý „hrá“ na chrbticu ako virtuózny klavirista, dokáže napraviť iba ten aspekt vášho problému, ktorý sa dá ovplyvniť rukami. Iba vy sami môžete konečne odstrániť kompresiu chrbtice a obnoviť kontrolu nad svojimi svalmi.

Terapeut, ktorý nezapája samotného pacienta, pravdepodobne nedosiahne dlhodobý úspech. Väčšina pacientov by sa rada podieľala na svojom vlastnom uzdravovaní, keby vedeli ako. Rýchle štipnutie tu, potom ďalšie a potom žiadosť o návrat o pár týždňov pravdepodobne veľa nedosiahne, pokiaľ daná osoba nevykoná prácu medzi sedeniami. Obdobie zotavenia môže byť v porovnaní s obdobím deštrukcie veľmi krátke, ale stále si vyžaduje čas. Ide o dlhodobú liečbu chrbta, ktorá musí byť progresívna, počnúc okamihom, keď sa problém zastaví a všetky procesy sa obrátia. Porucha, ktorá sa vyvíja roky, sa nedá okamžite vyliečiť, najmä ak faktory, ktoré ju spôsobili (ako je gravitácia a vzpriamené držanie tela človeka), zostali nezmenené.

V prvom rade musíte odstrániť kompresiu chrbtice. Nikto to za vás neurobí. Možno budete musieť odstrániť aj kontraktúru mäkkých tkanív chrbta. Nikto to za vás neurobí. Potrebujete obnoviť silu oslabených svalov. Nikto to za vás neurobí. Takže s výnimkou uvoľnenia segmentu chrbtice rukami, čo pravdepodobne nikdy nebudete schopní urobiť, všetku zvyšnú prácu na obnovení zdravia robíte sami. A pamätajte, že máte veľkú výhodu - intuíciu a vnútorné pocity, ktoré vás vedú zvnútra.

Hlavnou vecou pri samoliečbe je minimalizovať kompresiu poškodeného článku a obnoviť jeho pohyblivosť. To sa dá dosiahnuť trakciou chrbtice, počas ktorej sa segmenty oddelia a potom sa môžete posunúť ďalej. Zníženie vertikálnej kompresie umožňuje platničke správne sa hydratovať a stať sa elastickejšou. Týmto spôsobom lepšie absorbuje nárazy a je menej zranená a tiež chráni kĺbové plochy fazetových kĺbov pred nadmernou interakciou. Pôsobí ako opora, na ktorej sa segment nakláňa, zatiaľ čo hlboké chrbtové svaly vzadu ovládajú predklon stavca a ťahajú ho ako kôň s opratami; všetky ťahajú v najvýhodnejšom uhle pre ne. Keď sa platnička sploští, tento vratný pohyb sa znižuje a celý systém zlyháva. Objavuje sa napätie a v konečnom dôsledku bolesť. Preto je vašou prvou úlohou obnova platničky. Kľúč k liečbe je oveľa jednoduchšie nájsť, ak poznáte príčinu ochorenia.

Liečba chrbta pri problémoch s chrbticou zahŕňa vykonávanie niekoľkých jednoduchých cvičení v určitej postupnosti a vôbec nie ich rozmanitosť. A keďže kompresia segmentu je počiatočnou poruchou, ktorá so sebou prináša všetky ostatné, základné metódy liečby sú vo všetkých prípadoch rovnaké, aj v tých najzložitejších. Najúčinnejšie sú tie isté cvičenia: pritiahnutie kolien k hrudníku; kotúľanie na chrbte; drepy; použitie bloku na chrbát, tenisovej loptičky a chrbtového valčeka; predklony z ľahu, posilňovanie brušných svalov; pravidelné a diagonálne predklony s dotykom prstov na nohách; diagonálne krútenie v ľahu; ohýbanie tela od okraja stola.

Musíte si však uvedomiť, že liečba chrbta a každej poruchy musí prebiehať určitým tempom. Musíte prísne dodržiavať režim a zároveň si ho prispôsobovať svojim pocitom. Musíte dosiahnuť krehkú rovnováhu medzi dodržiavaním režimu a odpočinkom. Konajte, ale nenúťte veci. Prísne dodržiavajte požiadavky, ale snažte sa chrbát nerušiť. Snažte sa prispôsobiť liečbu chrbta svojmu stavu.

Nechajte sa viesť inštinktom. Niekedy si môžete chrbát preťažiť, ale pamätajte, že bolesť je len signál tiesne a ľudia sa často boja nesprávnych vecí. Prehnane chránia svoje zdravie a sú pripravení urobiť všetko, aby bolesti predišli a „zamurovali si ju“ vo vnútri chrbta.

Nepríjemné pocity sa okamžite odstránia jednoduchým aktom vôle, ktorý prinúti svaly okolo bolestivého miesta uvoľniť sa. To sa dá urobiť kedykoľvek: pri chôdzi, čakaní na výťah alebo pri ustielaní postele. Hneď ako pocítite, že sa začínajú svalové kŕče, sústreďte sa na uvoľnenie svalov. Toto bude dôležitý míľnik v boji proti chorobe.

Samoliečba je najčastejšie neúčinná, keď sa príliš snažíte zbaviť bolesti. Možno nie ste dostatočne pokojní alebo vytrvalí, alebo naopak, ste príliš odhodlaní a odhodlaní sa rýchlo uzdraviť.

Hlavnou vecou v procese sebaliečenia je postupovať vpred, pokojne, ale cieľavedome; bez nadmernej plachosti a nie príliš agresívne. Jednoducho choďte krok za krokom k svojmu cieľu a rýchlo reagujte na všetko, čo sa deje.

Nezúfajte: každý v určitom okamihu nejako odbočí z priamej cesty k uzdraveniu. Zdá sa to ako cesta nikam, že ak ste urobili všetko správne, nemala by byť žiadna bolesť. Dnes sa cítite viac zlomení ako včera, je vám zle, cítite bolesť.

Upokojte sa a počkajte, kým búrka prejde. Urobte všetko pre to, aby ste sa vyhli panike. Váš chrbát sa jednoducho hnevá na nové pravidlá hry a je veľmi dôležité, aby ste sa im nepoddali. Je potrebné na pár dní znížiť záťaž, ale za žiadnych okolností sa nezastavujte. Pamätajte, že cesta vedie len jednou cestou - vpred. Keď sa dostanete k samotnému zdroju problému, je nevyhnutné pokračovať, aby ste nakoniec mali na čo byť hrdí, keď sa rozbúrený oceán upokojí.

Ak sa zastavíte v polovici, nedostanete sa tam. Budete mať pocit, že všetky kroky, ktoré ste podnikli, váš stav len zhoršili. Spustili ste základnú príčinu problému a spôsobili ste hnevlivú reakciu, ktorá trvala týždne alebo dokonca mesiace, ale tým, že ste to vzdali, ste sa nikdy nedostali do konca a nevideli ste žiadne badateľné zlepšenie.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba chrbta a pokoj na lôžku

Niekedy je bolesť chrbta taká silná, že nemôžete začať cvičiť. V takýchto prípadoch je najlepšie zostať v posteli a užívať lieky.
Odpočinok na lôžku zvyčajne nie je jednoduchý. Ľudia sa ťažko prispôsobujú zmenám vo svojom živote a vždy sa zdá, že existuje jednoduchšia cesta. Teraz si však musíte len oddýchnuť. Navyše, nerobenie ničoho by sa malo robiť s pokorou, bez podráždenia, inak vám to nepomôže.

Ak je zápal silný, po cvičení môžete opäť pociťovať bolesť, ktorá napodobňuje pôvodnú bolesť. V chronickej fáze ochorenia je zvýšená bolesť celkom znesiteľná, ale pri akútnom zápale segmentu sa zdá, že po liečbe sa váš stav výrazne zhoršil. Kľud na lôžku, vytvárajúci dlhé obdobia odpočinku medzi náročnými cvičeniami, umožňuje chrbtu zotaviť sa, po ktorých môže terapia pokračovať.

Keď si ľahnete, chrbtica nie je stláčaná gravitáciou a segment chrbtice sa začína uvoľňovať. To je už prvý krok vedúci k úľave od bolesti. V horizontálnej polohe sa nielen normalizuje metabolizmus v problematickom článku, ale aj sa oslabuje svalový kŕč. S uvoľnením svalov sa bolesť oslabuje a obnovuje sa krvný obeh. Toxické produkty zápalového procesu sa prirodzene odstraňujú z nervových zakončení a bolesť sa stáva nestálou. Po odstránení ochranného kŕča sa regeneračné procesy okamžite začnú zintenzívňovať.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ako dodržiavať pokoj na lôžku

Povrch, na ktorom ležíte, by mal byť vodorovný a rovný (pohovka na tento účel nie je celkom vhodná). Môžete vstať, osprchovať sa a prezliecť sa, ale potom by ste sa mali okamžite vrátiť do postele a zostať tam, možno aj niekoľko dní.

Pod hlavu si dajte iba jeden vankúš, maximálne dva. Nerobte z nich horu, ktorá by spôsobila hlboké prehýbanie chrbta. Ak sa cítite nepohodlne aj v ľahu, nechajte si jeden vankúš pod hlavou a niekoľko si umiestnite pod spodnú časť holení tak, aby vaše nohy zvierali s trupom pravý uhol. Tým sa zmierni tlak v bedrovo-sakrálnej oblasti.

Aj v posteli sa snažte byť čo najaktívnejší. Neležte pokojne, to je v rozpore s našimi cieľmi. Buďte uvoľnení a dostatočne aktívni, ale nezabudnite držať chrbát vodorovne. Snažte sa z času na čas vykonávať cviky uvedené nižšie. Odpočívajte v polohe, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie (hoci akákoľvek poloha sa stane nepohodlnou, ak v nej ležíte príliš dlho a budete ju musieť zmeniť). Umiestnite všetko, čo by ste mohli potrebovať, na dosah ruky: telefón, knihy a nejaké jedlo. Váš chrbát potrebuje čas a odpočinok, preto sa odložte a užite si odpočinok.

Musíte vstávať veľmi opatrne. Aby ste to dosiahli, budete sa musieť presunúť na okraj postele a zvesiť nohy. Postavte sa nabok, odtlačte sa od postele oboma rukami a vtiahnite brucho. Keď telo zaujme zvislú polohu, nohy samy padnú na podlahu. Nemali by ste vstávať viac ako dva alebo trikrát denne.

Liečba chrbta liekmi

Stále neradi užívame tabletky, rovnako ako neradi ležíme v posteli. Ľudia nechcú hrať hru, ktorá sa možno nikdy neskončí. Ale ak vás pokoj na lôžku oslobodí od chaotického života, ktorému vládne bolesť, potom vám lieky dávajú príležitosť zmeniť vaše predstavy o chrbte. Už len samotný fakt, že ste sa konečne vzdali a začali užívať tabletky, vás oslobodzuje od prísneho dodržiavania starých, neotrasiteľných životných zásad. Lieky, najmä svalové relaxanciá, pomáhajú vyčistiť bojisko a vydláždiť nový smer samoliečby. Po získaní vytúženého oddychu od bolesti premýšľate o svojom probléme (a to je veľmi dôležité), to znamená, že vďaka liekom sa kladie základ pre nový postoj k sebe samému, pokojnejší a sústredenejší. Správne predpísané lieky v kombinácii s fyzickým cvičením sú presne to, čo potrebujete, aby ste prekonali všetky nepriazne osudu s dôstojnosťou.

Váš lekár vám môže predpísať tri typy liekov: lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky

Výber liekov proti bolesti a protizápalových liekov by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Pozná liečivé vlastnosti a charakteristiky rôznych liekov a na základe vašej anamnézy vyberie tie najlepšie pre vás. Liečba chrbta má jeden cieľ - zbaviť sa bolesti, takže čím silnejší liek proti bolesti, tým lepšie, ale mali by ste ho užívať iba krátkodobo a pod dohľadom lekára. Tablety sa užívajú trikrát denne (ráno, popoludní a večer), aby sa zbavili bolesti na celý deň. (V predaji je veľa rôznych liekov proti bolesti, ale majte na pamäti, že lieky na báze kodeínu môžu spôsobiť zápchu, ktorá bolesti chrbta len zhorší.)

Nesteroidné protizápalové lieky sa tiež vyskytujú pod rôznymi názvami, ako napríklad Naproxén, Voltaren atď. Ich úlohou je aktívne potláčať zápalový proces, ktorý je hlavným zdrojom bolesti. Zmiernením bolesti umožňujú postihnutej štruktúre normálne fungovať, ale čo je dôležitejšie, umožňujú prejsť na energickejšie metódy liečby. Nesteroidné protizápalové lieky by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože dráždia črevá a spôsobujú nevoľnosť. Užívajte ich s jedlom, aby ste minimalizovali vedľajšie účinky.

Fyzické cvičenie do určitej miery dráždi tkanivo. Všetky pohyby, ktoré obnovujú pohyblivosť segmentu, ho tlačia na samú hranicu jeho možností a vyvolávajú zápalovú reakciu. Všetka liečba chrbta je navrhnutá tak, aby umelo ovplyvnila problematický článok a spôsobila doň príval krvi. Liečba spočíva v cielenom pohybe, ktorý vám na rozdiel od každodenných činností neublíži. Kvôli tomu však môže kĺb opuchnúť, najmä ak je už zapálený. Ak nebudete opatrní, riskujete akútnu reakciu v reakcii na mechanické pôsobenie.

Niekedy môže byť táto reakcia taká silná, že sa zdá, akoby liečba váš stav zhoršila. Zvyčajne sa aj po najťažšej exacerbácii nakoniec zlepší, hoci to nie je veľká útecha, keď pociťujete silnú bolesť. Musíte sa snažiť presvedčiť sami seba, že váš cieľ ospravedlňuje prostriedky a že máte prečo znášať všetku túto bolesť. Pokiaľ vás počas takýchto exacerbácií neimmobilizuje svalový kŕč (a to vám môže naozaj zhoršiť stav), stupeň reakcie na liečbu bude priamo úmerný následnému zlepšeniu. Navyše, v tejto fáze by sa bolesť chrbta mala vnímať ako priaznivé znamenie. Postupom času si uvedomíte, že bolesť spôsobená reakciou na liečbu je kvalitatívne odlišná a zásadne odlišná od toho, čo ste zažívali predtým.

Najlepšou taktikou je minimalizovať bolesť už v prvom rade; zastaviť ju v zárodku a prelomiť začarovaný kruh. Preto má zmysel užívať lieky vopred, pretože viete, že liečba tak či onak vyvolá reakciu. Predtým, ako začnete cvičiť, chráňte si chrbát nepriestrelnou vestou. Keď sa váš stav normalizuje, jednoducho prestanete užívať lieky a budete žiť svoj život bez bolesti a bez tabletiek.

Svalové relaxanciá

Niekedy sa z rôznych dôvodov svaly môžu vymknúť spod kontroly a situáciu len zhoršiť. Zápalový proces pokročil do takej miery, že ochranné sťahy svalov sú len jedným z prejavov stále sa zhoršujúcej reakcie. Svalový kŕč je úplne prirodzený jav, ak nepociťujete bolesť. Sila spastickej reakcie pri rovnakom stupni zápalu kĺbu sa však môže u rôznych ľudí líšiť. To závisí od mnohých faktorov, v neposlednom rade od osobnostných čŕt človeka, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti iných emocionálnych stresov v jeho živote, z ktorých niektoré môžu byť hlboko ukryté v podvedomí.

Bez preháňania možno povedať, že samotný svalový kŕč môže zmeniť mierne nepohodlie na tragédiu. Môže prinútiť iné štruktúry k takým posunom, že chrbát sa stane nevyliečiteľným. Svalový kŕč je úplne nepredvídateľným faktorom bolesti chrbta. Môže pokračovať donekonečna, aj keď pôvodná príčina, ktorá ho spôsobila, bola už dávno odstránená. Inými slovami, celá reťazová zápalová reakcia často spočíva len na ňom. Spazmované svaly bolia samy o sebe (ako každý sval s kŕčom), ale ich neustále sťahovanie tiež bráni normálnemu krvnému obehu v celej postihnutej oblasti. Bolesť vzniká jednak preto, že svaly sú príliš dlho napäté, a jednak preto, že nemajú dostatok kyslíka.

Svalové kŕče môžu u človeka vyvolať úzkosť, frustráciu alebo dokonca depresiu, čo stačí na spustenie začarovaného kruhu – a preto potrebujete svalové relaxanciá. Uvoľnenie svalového napätia, aj keď je chemicky vyvolané, preruší spojenie medzi bolesťou a reakciou na bolesť, čím vytvorí optimálne podmienky pre proces hojenia.

Preto liečba chrbta zahŕňa použitie svalových relaxancií, ktoré oslabujú akýkoľvek kŕč, bez ohľadu na to, či je spôsobený emocionálnymi alebo organickými dôvodmi. Najlepší je „Diazepam“ (známy aj ako „Seduxen“, „Valium“), trankvilizér s vlastnosťami svalového relaxu, hoci má aj svoje nevýhody.

Keď sa nemôžete pohnúť bez okamžitej bolesti, Valium uvoľňuje svaly (hoci do istej miery spomaľuje vašu duševnú aktivitu). Liek je návykový a môže sa tiež hromadiť v tele, preto by sa mal užívať iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Keď si natiahnete chrbát a objaví sa prvá bolesť v nohe, niekedy stačí užiť Valium a ísť skoro spať, aby to zmizlo.

Pri akútnej bolesti by mala byť dávka dostatočne veľká, aby spôsobila ospalosť. Najlepšie je užívať 5 mg 3-krát denne (ráno, popoludní a večer). V dôsledku účinku lieku budete chcieť ísť do postele, budete sa cítiť uvoľnene, všetky štruktúry vo vašom bolestivo skrútenom chrbte sa konečne budú môcť uvoľniť a oddýchnuť si. Keď záchvat pominie, je nepravdepodobné, že si budete pamätať postupnosť udalostí v týchto dňoch. Hneď ako sa začne zlepšovať pohyblivosť a bolesť ustúpi, môžete lieky prestať užívať.

Môže sa stať, že dočasne stratíte kontrolu nad procesom zotavenia a budete sa cítiť, akoby liečba chrbta bola neúčinná. Zlepšovanie sa náhle zastaví, hoci predtým všetko išlo hladko; doslova vás prebodne silný záchvat bolesti. Premáha vás zúfalstvo a pochybnosti o sebe. Nerozumiete, čo sa stalo, a bojíte sa ísť ďalej. Ale ak ste sa zastavili, považujte chorobu za víťazstvo.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.