Špecifické poruchy artikulácie reči (dyslália) u detí

Skupinu špecifických porúch vývoja reči a jazyka (dyslália) predstavujú poruchy, pri ktorých je hlavným príznakom porušenie zvukovej výslovnosti s normálnym sluchom a normálnou inerváciou rečového aparátu.

Epidemiológia

Frekvencia porúch artikulácie sa zistila u 10 % detí mladších ako 8 rokov a u 5 % detí starších ako 8 rokov. U chlapcov sa vyskytujú 2 až 3-krát častejšie ako u dievčat.

Klasifikácia

Funkčná dyslália je porucha reprodukcie rečových zvukov pri absencii organických porúch1 v štruktúre artikulačného aparátu.

Mechanická dyslália je porucha produkcie zvuku spôsobená anatomickými chybami periférneho rečového aparátu (zlý zhryz, hrubý jazyk, krátka uzdička atď.).

Príčiny a patogenéza dyslálie

Príčina porúch artikulácie nie je úplne známa. Predpokladá sa, že poruchy sú založené na oneskorenom dozrievaní neuronálnych spojení spôsobenom organickým poškodením rečových zón kôry. Existujú dôkazy o významnej úlohe genetických faktorov. Určitý význam má nepriaznivé sociálne prostredie a napodobňovanie nesprávnych rečových vzorcov.

Príznaky dyslálie

Poruchy artikulácie sa prejavujú pretrvávajúcou neschopnosťou používať rečové zvuky v súlade s očakávanou úrovňou vývoja, vrátane nesprávnej reprodukcie, vynechávania, nahrádzania nesprávnymi alebo vkladania nepotrebných foném.

Základom artikulačnej poruchy je neschopnosť dobrovoľne zaujať a udržať určité polohy jazyka, podnebia a pier, potrebné na vyslovovanie hlások. Intelektuálny a mentálny vývoj detí zodpovedá ich veku. Možno pozorovať súvisiace poruchy vo forme porúch pozornosti, porúch správania a iných javov.

Diferenciálna diagnostika

Identifikácia anatomických defektov, ktoré by mohli spôsobiť poruchy výslovnosti, v súvislosti s ktorými je potrebná konzultácia s ortodontistom.

Diferenciácia od sekundárnych porúch spôsobených hluchotou je založená na údajoch audiometrického vyšetrenia a prítomnosti kvalitatívnych patologických znakov patológie reči.

Odlíšenie od porúch artikulácie spôsobených neurologickou patológiou (dyzartria) je založené na nasledujúcich príznakoch:

• dyzartria sa vyznačuje pomalým tempom reči a prítomnosťou porúch žuvacích a sacích funkcií;
• Porucha postihuje všetky fonémy vrátane samohlások.

V pochybných prípadoch sa na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a stanovenie anatomického zamerania lézie vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia: EEG, echoencefalografia (EchoEG), MRI mozgu, CT mozgu.

Prevencia

Nelíši sa to od prevencie iných typov porúch reči a jazyka.

[ 1 ], [ 2 ]