Spojenie rebier s chrbticou a hrudnou kosťou

Vďaka prítomnosti pohyblivých spojení rebier s chrbticou a hrudnou kosťou sú možné zmeny objemu hrudníka a dýchacích pohybov.

Rebrá sú spojené so stavcami pomocou rebrových stavcov (artt. costovertebrales), medzi ktoré patria kĺby hlavy rebra a rebrové priečne kĺby.

Kĺb hlavy rebra (art. capitis costae) je tvorený hornými a dolnými rebrovými jamkami (polovičnými jamkami) dvoch susedných hrudných stavcov a hlavou rebra. Z hrebeňa hlavy rebra deviatich (II-X) rebier k zodpovedajúcej medzistavcovej platničke v dutine kĺbov vedie intraartikulárny väz hlavy rebra (lig. capitis costae intraarticulare). Tento väz chýba v I, XI a XII rebrách, ktorých hlava nemá hrebeň. Zvonku je puzdro kĺbu hlavy rebra spevnené radiálnym väzom hlavy rebra (lig. capitis costae radiatum). Tento väz začína na prednej ploche hlavy rebra, rozbieha sa vejárovito a pripája sa k telám susedných stavcov a medzistavcovej platničke.

Rebrový priečny kĺb (art. costotranversaria) je tvorený tuberkulom rebra a rebrovou jamkou na priečnom výbežku IX hrudných stavcov. Pozdĺž okrajov kĺbových plôch je pripevnená tenká kĺbová kapsula. Kapsula je spevnená rebrovým priečnym väzom (lig. costotranversarium). Rebrový priečny kĺb a kĺb hlavy rebra sú spojené, pohyby v nich sa vykonávajú spoločne; je možný pohyb okolo spoločnej osi prechádzajúcej stredmi týchto kĺbov. Keď sa zadné konce rebier otáčajú vzhľadom na túto os, predné rebrové konce spojené s hrudnou kosťou sa zdvihnú.

Spojenie rebier s hrudnou kosťou. Rebrá sú spojené s hrudnou kosťou kĺbmi a synchondrózami. Chrupavka 1. rebra sa zrastá s hrudnou kosťou (synchondróza). Chrupavky 2. až 7. rebier, spájajúce sa s hrudnou kosťou, tvoria sternokostálne kĺby (artt sternocostales). Kĺbové plochy tvoria predné konce rebrových chrupaviek a rebrové zárezy hrudnej kosti. Kĺbové puzdrá sú pokračovaním perichondria rebrových chrupaviek a prechádzajú do periostu hrudnej kosti. Kĺbové puzdro je spevnené žiarivými sternokostálnymi väzmi (ligg. sternocostalia radiata).

Vpredu tieto väzy, ktoré sa spájajú s periostom hrudnej kosti, tvoria hustú membránu hrudnej kosti (membrana sterni). Kĺb druhého rebra, vytvorený na úrovni uhla hrudnej kosti (spojenie rukoväte s telom hrudnej kosti), má intraartikulárny sternokostálny väz (lig. sternocostal intraarticulare).

Predné konce VII-X rebier nie sú priamo spojené s hrudnou kosťou. Sú navzájom spojené chrupavkami. Chrupavka VIII rebra zrastá s chrupavkou VII rebra ležiaceho nad ním. Niekedy sa medzi chrupavkami týchto rebier tvoria medzichrupavkové kĺby (art. interchondrales). Predné konce rebier sú navzájom spojené vonkajšou medzirebrovou membránou (membrana intercostalis externa). Vlákna tejto membrány smerujú zhora nadol a dopredu. Zadné konce rebier sú navzájom spojené vnútornou medzirebrovou membránou (membrana intercostalis interna). Vlákna tejto membrány smerujú zdola nahor a dozadu.

Pohyby rebier sa vyskytujú v kostovertebrálnych a sternokostálnych kĺboch. Amplitúda pohybov hrudníka: vo fáze nádychu, keď sa zdvihnú predné konce rebier a hrudnej kosti, hrudník sa posunie nahor o 1 cm, hrudná kosť sa posunie dopredu o 5 cm a obvod hrudníka sa zväčší o 10 cm.

Na nádychu sa podieľajú tieto svaly: vonkajšie medzirebrové svaly, svaly zdvíhajúce rebrá, horné zadné pílovité svaly, šupinaté svaly.

Na výdychu sa podieľajú tieto svaly: priečny hrudný sval, vnútorné medzirebrové svaly, dolné zadné pílovité svaly, priame brušné svaly, vonkajšie a vnútorné šikmé brušné svaly a priečny brušný sval.

[ 1 ], [ 2 ]