Spondylóza bedrovej chrbtice

Taká patológie ako spondylóza bedrovej chrbtice môže byť spôsobené tým, degeneratívnych a dystrofických fibrotické poruchy v medzistavcové platničky prstenca a do predného pozdĺžneho väzu chrbtice v dôsledku dlhodobej preťaženia alebo traumatizations časté zmeny súvisiace s vekom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny spondylózy bedrovej chrbtice

S vekom, pod vplyvom fyzickej námahy, iných biologických a vonkajších príčin, sa môže postupne vyvinúť mierna osteoporóza stavcov: stúpajú, disky medzi nimi sa vyrovnávajú. Takéto porušenia sú veľmi typické pre príznaky starnutia.

Stárnutie diskov je relatívne skoro: disky nemajú vlastnosť samoopravovania a vertikálna poloha ľudského tela vyvoláva nedostatok zásobovania tkanivami a zvýšené napätie na chrbtici. Po uplynutí času sa hyalínová chrupavka zničí, tkanivo sa nahradí spojivovou chrupavkou. Táto degenerácia výrazne znižuje odolnosť chrupavky voči rôznym preťaženiam a mechanickým nárazom, dokonca aj bezvýznamným. Okrem toho sa znehodnotenie želatínového jadra zhoršuje: medzistavcový disk sa stáva tuhý a nevykonáva jeho funkcie správne.

Na pozadí opísaných zmien proces zahŕňa vláknitý krúžok. Vyskytujú sa aj nepriaznivé zmeny: ide o praskliny vo vláknitom tkanive na miestach susediacich s okrajmi kostí priľahlých stavcov (bočne, dozadu alebo vpredu). Trhliny sa môžu objaviť v dôsledku malých traumatických poranení, zvýšeného funkčného zaťaženia, dlhodobého trvalého stojania vo vzpriamenej polohe. V oblasti trhlín sa môže vysunúť oslabené vláknité tkanivo, čo môže viesť k traumatizácii predného a zadného pozdĺžneho väzu. Želatínové jadro nemení svoju pozíciu v takejto situácii, nedochádza k posunu.

Konštantná trauma väzby postupne vedie k jej oddeleniu, čo vyvoláva tvorbu proliferácie kostí, ktorá je typická pre spondylózu. V priebehu času sa zväčšujú, spájajú a vytvárajú takzvané "bloky", ktoré zabraňujú normálnej mobilite stavcov.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptómy spondylózy bedrovej chrbtice

Ochorenie je u mužov častejšie a prevalencia spondylózy sa zvyšuje s vekom po 30-40 rokoch.

Deformácia vláknitého krúžku a jeho účinok na chrbticový kanál alebo chrbticový otvor môže spôsobiť zodpovedajúce neurologické symptómy: vitalita nohy, pocit prechádzkania, bolesť.

Ochorenie sa môže prejaviť obmedzenou motorickou kapacitou chrbtice, tuhosťou, pocitom nepríjemnosti. Neskoršie štádiá sa vyznačujú lokálnou bolesťou a zhoršenou inerváciou nervov (porucha citlivosti).

Väčšina pacientov môže sledovať zmeny súvisiace s vekom špecifickými znakmi: rýchla únava chrbta, obmedzenie motorickej aktivity, periodické bolesti po cvičení aj počas pokoja.

Počiatočné štádiá ochorenia sú zvyčajne charakterizované asymptomatickým priebehom.

Ak je patológia lokalizovaná v bedrovej chrbtici, potom je to zvyčajne štvrtý a piaty bedrový stav.

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice

Patologické poškodenie môže dôjsť k izolácii chrbtice spondylóza, keď je proces zahŕňal stavca 1-2 distribuovaný (2-3 alebo viac stavcov) alebo úplne (poškodenie takmer všetky stavcov).

S rozvojom patológie v lumbosakrálnej oblasti najčastejšie trpia tretí, štvrtý a piaty bedrový stav. Ide o charakteristický rozdiel v porovnaní s prejavmi osteochondrózy, keď sa v procese častejšie podieľajú na piatom bedrovej a prvej sakrálnej stavbe. Mimochodom, keď spondylóza (na rozdiel od osteochondrózy), môžete pozorovať zjavnú bolesť pri lisovaní na kostné procesy patologicky poškodených stavcov.

Sťažnosti pacienta s poškodením lumbosakrálnej oblasti obyčajne poukazujú na bolesť v oblasti bedrovej oblasti, ktorá dáva do zadku a dolnej končatiny pocit slabosti nohy. Bolestivé pocity môžu ustúpiť, keď sa telo sklopí dopredu alebo pri chôdzi po schodoch. Niekedy bolesť, ktorá spôsobuje nohu, spôsobuje, že človek klesne, alebo sa pri chôdzi oprie o čokoľvek.

Deformácia spondylózy bedrovej chrbtice

Deformačná forma spondylózy sa môže vyvinúť po traumatickom poškodení lumbosakrálneho aparátu alebo pri výraznom zaťažení chrbtice. Táto forma ochorenia sa môže považovať za ochrannú odpoveď organizmu, ktorá sa usiluje o stabilizáciu oblasti chrbtice poškodenej preťažením.

Deformujúca sa forma spondylózy je charakterizovaná bolesťou pri obracaní kufra a chôdzi po schodoch. Bolesť v bedrovej oblasti môže vyzařovať do dolnej končatiny, čo môže spôsobiť klaudikáciu, ale aj večer a po fyzickej námahe.

Deformujúca forma ochorenia je ťažko liečiteľná, ale je to možné: terapia zamerané na odstránenie bolesti, potlačenie zápalového ložiska, zlepšujú krvný obeh, posilní väz-svalový systém.

[12], [13]

Diagnóza spondylózy bedrovej chrbtice

Pri diagnostike ochorenia s použitím histórie pacienta vykonajte objektívnu štúdiu: ak je to možné pozorovať obmedzenie pohyblivosti chrbtice alebo určenie bolesti pri lisovaní na tŕnové procesy.

Röntgenové vyšetrenie pomáha zistiť spondylózu, sledovať rozsah a rozsah patologických zmien. Röntgenové lúče chrbtice sú nakreslené z rôznych uhlov na porovnanie stavu niekoľkých častí stavcov.

Hlavným rádiologickým príznakom ochorenia je detekcia osteofytov: sú zvyčajne umiestnené symetricky a vzájomne smerované navzájom. Osteofyty sú náchylné na rast za okraje končatín smerom k telom stavcov.

Niekedy sa röntgenové lúče vykonávajú v atypických projektoch (šikmé, tri štvrtiny) alebo používajú počítačové tomografiu.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Táto metóda tomografie poskytuje kompletné informácie o stave mäkkých tkanív (disky, nervové vlákna, väzy), diagnostikuje účinky kompresie.

Ako ďalšia diagnostická metóda sa na stanovenie stupňa neuromuskulárneho poškodenia môže použiť elektroneuromiografia.

[14], [15], [16], [17], [18]

Liečba spondylózy bedrovej chrbtice

Hlavný spôsob liečby spondylózy, žiaľ, ešte nebol vynájdený. Avšak, na zlepšenie stavu chrbtice, zníženie prejavov, zmierniť príznaky môže, a dokonca aj celkom úspešne.

Konzervatívna terapia. Pre úľavu od bolesti, môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky (diclofenac, movalis, ibuprofén, naproxén) a miorelaksiruyuschee znamená zmiernenie svalové kŕče (tizanidínu, Flexer). Symptomatická liečba zahŕňa použitie vitamínových komplexov, sedatíva, antidepresíva.

Metóda fyzioterapie. Zlepšuje krvný obeh a trofizmus v postihnutých tkanivách, zmierňuje bolestivé pocity. Postupy sa vykonávajú na špecifickom mieste chrbtice alebo paravertebrálnym spôsobom: ultrazvuk, fonofóza, terapia DMV, liečba bahnom.

Zloženie liečebného komplexu musí zahŕňať cvičenia LFK, manuálna terapia, masáž.

Zvláštnu úlohu pri liečbe spondylózy hraje rozsiahla liečba - použitie statického a dynamického ortotracingu, extrakcia chrbtice s ponorením do minerálnej vody. Pre špeciálne indikácie zahŕňajú použitie poloautomatického dynamické ortotraktsii: okrem odstránenia kompresie, ako je terapia ukazuje zosilňujúci efekt na väzy a svaly chrbtice systému, zvyšuje korzet, aktivuje kĺby vlastnosti pohybového aparátu.

Terapeutické telesné cvičenia je možné ponúknuť pacientovi formou individuálnych komplexných cvičení, gymnastiky jogy alebo qigongu, na špeciálnych simulátoroch a bez nich.

Akupunktúra (reflexná terapia) - zlepšuje nervové vedenie, zmierňuje bolesť.

V prípadoch, keď nie je pozorovaný zrejmý účinok konzervatívnej liečby, odporúča sa použitie chirurgickej metódy.

Gymnastika s spondylózou bedrovej chrbtice

Počas recidívy spondylózy sa pacientom odporúča vyhnúť sa mäkkým lôžkam, pričom uprednostňuje polotuhý matrac. V tomto období chrbtica potrebuje odpočinok a nedostatok napätia svalového korzetu. Dodržanie takýchto opatrení urýchli hojenie mikrotrhlín a lézií vláknitého prstenca.

Ak chcete nájsť správne terapeutické gymnastické cvičenia by mal lekár, s ohľadom na zranenia chrbtice a prítomnosť sprievodných ochorení. Existujú však podmienky, ktoré musíte dodržať pri výbere zaťaženia:

• cvičenia by sa nemali vykonávať počas státia. Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku cvičení musíte vyložiť chrbticu, a preto by ste mali ležať na chrbte, na žalúdku alebo na squat;
• v intervaloch medzi cvičeniami sa odporúča čo najviac uvoľniť svaly tela, ramien a nôh;
• v období recidívy by nemali vykonávať cvičenia vo všeobecnosti a najmä na rozšírenie pása, aby sa nezvýšilo stláčanie nervových zakončení;
• Cvičenia s použitím extraktu osi chrbtice sú najúčinnejšie. Takéto cvičenia znižujú stlačenie nervových zakončení a cievnych sietí.

Pri cvičení terapeutickej gymnastiky sa odporúča fixovať dolnú časť chrbta pomocou ortopedického korzetu alebo pásu. Tento korzet môže znížiť tlak vo vnútri diskov, preto odporúčame nosiť ho čo najčastejšie.

• Cvičenie 1. Ležte na chrbte, ruky sú rovno. My ohýbame nohy v našom kole, zdvihneme ich do hrudníka, vrátime sa. Vykonajte až 6 opakovaní;
• Cvičenie 2. Sme na kolenách, opierajúc sa o dlaň našich rúk. Zvedáme hlavu, ohneme sa, vrátime sa na predchádzajúcu pozíciu. Opakujte až 6 krát;
• Cvičenie 3. Sme na kolenách, opierajúc sa o dlane našich rúk. Stretávame jednu nohu dozadu, narovnávame chrbát a zdvihneme hlavu. Vrátime sa. Striedáme s účasťou druhej strany. Opakujte až šesťkrát.
• Cvičenie 4. Stojeme na kolenách, opierajúc sa o dlaň našich rúk. My ohýbame ruky, snažíme sa dostať naše predlaktie na zem, vrátime sa. Tempo je ľubovoľné, opakujte 6 krát;
• Cvičenie 5. Ležte na chrbte, ruky za hlavou. Nohy sú ohnuté na kolenách a sú ťahané do žalúdka. Chystáme sa na kolenách a pritiahneme k nim hlavu, vrátime sa. Opakujte až šesťkrát.

Cvičenia môžu byť účinné pri denných pravidelných lekciách.

Prevencia spondylózy bedrovej chrbtice

Preventívne opatrenia na prevenciu vývinu spondylózy by mali byť zamerané na ochranu chrbtice pred nepriaznivými faktormi.

• Je potrebné chrániť chrbát pred hypotermiou, prievanmi, mali by ste sa obliecť počasím, neopierajte sa o studené steny, ležať na studenej podlahe;
• Je potrebné vytvoriť jedlo, nie jesť veľa slaného, pikantného, praženého. Uprednostňujeme ovocie, zeleninu, pite dostatočné množstvo tekutiny;
• Ranné cvičenie je nevyhnutným a užitočným zvykom pre zdravie chrbtice a kĺbov;
• Je potrebné vyhnúť sa zvýšenému namáhaniu chrbtice;
• Je potrebné sledovať váhu vášho tela. Nadmerná hmotnosť zvyšuje stlačenie a zvyšuje zaťaženie chrbtice.

Pokúste sa pohybovať viac - sedavý životný štýl je tiež faktorom pri rozvoji ochorenia chrbtice. Zároveň sa však vyhýbajte aktívnym športom, ktoré prispievajú k traumu chrbtice a kĺbov: posilňovanie, gymnastika, extrémne športy.

Pravidelne sa odporúča navštíviť masážneho terapeuta alebo chiropraktik: dobre a správne vykonávaná masáž zlepšuje krvný obeh v chrbtici a zlepšuje trofické tkanivo.

Prognóza spondylózy bedrovej chrbtice

Pri absencii potrebnej liečby môže choroba viesť k rastu kostných útvarov na stavcoch: tento proces prispieva k vzniku konštantnej bolesti a rozvoja postihnutia. Jednou z častých komplikácií spondylózy je tiež zúženie miechového kanála na kritický stav.

Terapeutické opatrenia na boj proti tejto chorobe by sa mali začať čo najskôr. Pri plnení všetkých predpisov lekára je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a spomaliť vývoj patológie.

Spondylóza bedrovej chrbtice je chronické ochorenie. Cure je veľmi ťažké, ale nedovoliť negatívne dôsledky - je to možné a potrebné.